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每一个医生心目中都有一个诊所梦。媒体不厌其烦重申这个观点。 但根据我的观察，真正想开个人诊所的医生，少到可怜巴巴。为什么？ 在今天《21世纪经济报道》这篇新闻中，或许潜藏着答案。 丁香园诊所的创始人李天天说，“诊所开业第一天起，我就担心没有人来看病。” 东方高圣执行董事瞿镕走访过北京的一些基层诊所，他指出：“基层诊所病人非常少，服务半径太小，每家都在亏损，连锁就是亏损加和，而不是变成盈利。” 广州弘康医疗信息股份有限公司董事长詹智勇说，“国内小诊所生存很困难，全科医生体制没有建立起来，诊所、基层医疗机构对老百姓缺乏吸引力。”他认为，“按照大医汇现有规模，一个医生如果一天看10个到15个病人，诊所每天接待700个到800个病人，每个病人平均消费500元左右，我们就可以盈亏持平。” 医生资源大多集中在三甲医院。中国医学科学学院肿瘤医院原院长赵平表示：“现在民营医院数量虽超过公立医院，占53%，但其工作能力不到20%，优质人力资源连10%都不到，民营资本没有人才的正规进入渠道。” 请注意一个细节——在这家全国最大诊所，医生诊费最低50元起步。丁香诊所的诊金为成人180 元、儿童300元两档，儿童复诊的费用是100 元。这个费用包含医生费用、护士费用以及药师的费用。这个定价也是用来筛选用户，认为医生就看病就该收5元钱的用户，不属于丁香诊所的服务对象。 在这些观点中，我最敏感的是第一条——“诊所开业第一天起，我就担心没有人来看病。” 你在一个强大医院平台工作时，很多人愿意找你看病付费。可一旦离开这个平台，很多就医者开始不找你了。在中国，因为医生个体户社会影响力有限，人们就医基本是选医院。而一个医生要积累自己对就医者的影响力（小到社区大到区域），最大的难题是时间的长度。这个平均周期至少是4到5年，但有多少医生能熬过这段时间？存疑。 利润问题，无利不存活。判断一件事情是否可以操作，利润是一个治标。利润越高风险越小，反之，利润越低风险越高。同样的医生，公立大医院诊费10元左右，但在个人诊所50元以上。如何让就医者愿意付费，这是一个难点和焦点。 媒体说，诊所潮在中国一线城市掀起，数量越来越多，规模越来越大。这是一个被看好的信号。 很多人的判断则是——体制无比强大，是促成一切繁荣的主要力量。 但事实上，公立医院一枝独秀的强大，是优秀医生团队在体制内抱团发展的结果。这个决定性要素是——优秀医生抱团，体制只不过是一个平台。 体制这个平台威力更大？还是优秀医生抱团的力量更大？ 我的判断是后者。而这个逻辑，也是医疗创业可以操作的强大理论支撑。
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