第七节、化痰、利咽、开音的药物是什么？内容总结：竹沥的功效是：清热豁痰，定惊利窍前胡的功效是：降气化痰，疏散风热。桔梗的功效是：宣肺，祛痰，
利咽，排脓。胖大海的功效是：清肺化痰，利咽开音，润肠通便。海藻的功效是：消痰软坚，利水消肿。昆布的功效是：消痰软坚，利水消肿。海蛤
壳的功效是：清肺化痰，软坚散结。海浮石的功效是：清肺化痰，软坚散结，利尿通淋。瓦楞子的功效是：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。礞石的
功效是：坠痰下气，平肝镇惊。更多点击视频课程学习！课后思考题海蛤壳能清（？）热而化痰清火。肺。海浮石既能清热化痰，又能（？）。软坚
散结。海浮石善清肺金之（？）。痰热。瓦楞子能（？），可用治顽痰胶结，咳嗽痰稠，质黏难咯。消顽痰。瓦楞子既入肺胃气分，又入肝经（？）
分。血。礞石既能攻消痰积，又能平肝镇惊，为治（？）之良药。惊痫。知识点梳理竹沥取自什么植物？竹沥来源同竹茹。系新鲜的淡竹和青杆竹等
竹杆经火烤灼而流出的淡黄色澄清液汁。竹沥的性味归经是什么？性味：甘，寒。归经：心、肺、肝经。竹沥的功效是什么？清热豁痰，定惊利窍竹
沥临床如何应用？1．痰热咳喘。本品性寒滑利，祛痰力强。治痰热咳喘，痰稠难咯，顽痰胶结者最宜。常配半夏、黄芩等，如竹沥达痰丸（《沈
氏尊生书》）。中风痰迷，惊痫癫狂。本品入心肝经，善涤痰泄热而开窍定惊。治中风口噤，《千金方》以本品配姜汁饮之。竹沥的一般用法用量是
什么？煎服，30～50g，冲服。本品不能久藏，但可熬膏瓶贮，称竹沥膏；近年用安瓿瓶密封装置，可以久藏。竹沥的使用注意是什么？本品性
寒滑，对寒痰及便溏者忌用。前胡取自什么植物？前胡为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。切片生用或蜜炙用。前胡的性味归经是什么？性味：
苦、辛，微寒。归经：肺经。前胡的功效是什么？降气化痰，疏散风热。前胡临床如何应用？痰热咳喘。本品辛散苦降，性寒清热，宜于痰热壅肺，
肺失宣降之咳喘胸满，咯痰黄稠量多，常配杏仁、桑白皮、贝母等药，如前胡散(《圣惠方》)；因本品寒性不大，亦可用于湿痰、寒痰证，常与白
前相须为用。风热咳嗽。本品味辛性微寒，又能疏散风热，宣发肺气，化痰止咳。治外感风热，身热头痛，咳嗽痰多，常配桑叶、牛蒡子、桔梗等同
用；配辛温发散，宣肺之品如荆芥、紫苏等同用，也可治风寒咳嗽，如杏苏散（《温病条辨》）。前胡的一般用法用量是什么？煎服，6～10g；
或入丸、散。前胡的使用注意是什么？阴虚咳嗽、寒饮咳喇患者慎服。前胡，柴胡的异同是什么？前胡，柴胡:合称为二胡。相同点:都有很好的疏
散风热的作用,善治风热感冒。不同点:前胡:具有降气化痰的作用。柴胡:和解退热，疏肝升阳的作用。前胡，白前的异同是什么？相同点:都可
以降气化痰。不同点:前胡:用于热痰咳嗽。白前:用于寒痰咳嗽。桔梗取自什么植物？桔梗为桔梗科植物桔梗的根。全国大部分地区均有。以东北
、华北地区产量较大，华东地区质量较优。秋季采挖，除去须根，刮去外皮，放清水中浸2～3小时，切片，晒干生用或炒用。桔梗的性味归经是什
么？性味：苦、辛，平。归经：肺经。桔梗的功效是什么？宣肺，祛痰，利咽，排脓。桔梗临床如何应用？咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，宣
开肺气，祛痰，无论寒热皆可应用。风寒者，配紫苏、杏仁，如杏苏散（《温病条辨》）；风热者，配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮（《温病条辨》
）；若治痰滞胸痞，常配枳壳用。咽喉肿痛，失音。本品能宣肺泄邪以利咽开音。凡外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等用，如桔梗汤（《
金匮要略》）及加味甘桔汤（《医学心悟》）。治咽喉肿痛，热毒盛者，可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。肺痈吐脓。本品性散上行，能
利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛。咯痰腥臭者，可配甘草用之，如桔梗汤（《金匮要略》）；临床上可再配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排
脓之效。此外，本品又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。桔梗的一般用法用量是什么？煎服，3～10g；或入丸、散。桔梗的使用注意是
什么？本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。胖大海取自什么
植物？胖大海为梧桐科植物胖大海的成熟种子。主产于泰国、柬埔寨、马来西亚、印度尼西亚、越南、印度等国。4～6月果实成熟开裂时，采收种
子，晒干。胖大海的性味归经是什么？性味：甘，寒。归经：肺、大肠经。胖大海的功效是什么？清肺化痰，利咽开音，润肠通便。胖大海临床如何
应用？用于肺热声哑，咽喉疼痛，咳嗽等。本品甘寒质轻能清宣肺气，化痰利咽开音。常单味泡服，亦可配桔梗、甘草等同用。用于燥热便秘，头痛
目赤。本品能润肠通便，清泄火热，可单味泡服，或配清热泻下药以增强药效。胖大海的一般用法用量是什么？煎服，2～4枚，沸水泡服或煎服。
海藻取自什么植物？海藻为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体。前者习称“大叶海藻”，后者习称“小叶海藻”。海藻的性味归经是什么？性味：
咸，寒。归经：肝、肾经。海藻的功效是什么？消痰软坚，利水消肿。海藻临床如何应用？瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛。本品咸能软坚，消痰散结。治瘿
瘤，常配昆布、贝母等药用，如海藻玉壶汤（《外科正宗》）；治瘰疬，常与夏枯草、玄参、连翘等同用，如内消瘰疬丸（《疡医大全》）；治睾丸
肿胀疼痛，配橘核、昆布、川楝子等，如橘核丸（《济生方》）。痰饮水肿。本品有利水消肿之功，但单用力薄，多与茯苓、猪苓、泽泻等利湿药同
用。海藻的一般用法用量是什么？煎服，10～15g。海藻的使用注意是什么？传统认为反甘草。昆布取自什么植物？昆布为海带科植物海带或翅
藻科植物昆布的叶状体。昆布的性味归经是什么？性味：咸，寒。归经：肝、肾经。昆布的功效是什么？消痰软坚，利水消肿。昆布临床如何应用？
同海藻，常与海藻相须而用。昆布的一般用法用量是什么？煎服，6～12g。昆布的使用注意是什么？脾胃虚寒者慎服。海蛤壳取自什么植物？海
蛤壳为帘蛤科动物青蛤等几种海蛤的贝壳。4～10月间捕捉。获得后去肉，洗净晒干。海蛤壳的性味归经是什么？性味：咸，寒。归经：肺、胃经
海蛤壳的功效是什么？清肺化痰，软坚散结。海蛤壳临床如何应用？肺热，痰热咳喘。本品能清肺热而化痰清火，用治热痰咳喘，痰稠色黄，常与瓜
蒌仁、海浮石等同用;治痰火内郁，灼伤肺络之胸胁疼痛咯吐痰血，常配青黛同用，即黛蛤散(《卫生鸿宝》)。瘿瘤、痰核。本品味咸，能软坚散
结，常与海藻、昆布等同用，如含化丸(《证治准绳》)。此外，本品有利尿、制酸之功，可用于水气浮肿，小便不利及胃痛泛酸之证。研末外用，
可收涩敛疮，治湿疮、烫伤。海蛤壳的一般用法用量是什么？煎服，10～15g;蛤粉宜包煎。海蛤壳的使用注意是什么？畏狗胆、甘遂、芫花。
海浮石取自什么植物？海浮石本品为胞孔科动物脊突苔虫或瘤苔虫的骨骼，俗称石花；或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块，又称浮海石。气微，味
微咸。以体轻、色灰白者为佳。海浮石的性味归经是什么？性味：咸，寒。归经：肺、肾经。海浮石的功效是什么？清肺化痰，软坚散结，利尿通淋
。海浮石临床如何应用？痰热咳喘。本品味咸性寒，体虚轻浮，主归肺经。寒能清热，咸能软坚。清化痰热，化老痰胶结是其所长。临床常用于痰热
胶结，咯痰色黄，质稠难咯，咳久不愈体实者。瘰疬，瘿瘤。本品咸寒，既能清热化痰，又能软坚散结。可用治痰火郁结所致的瘰疬，瘿瘤。血淋，
石淋。本品性寒，善清肺金之痰热，疏通水之上源，使肺气清肃，水道通利。海浮石的一般用法用量是什么？煎服，10～15g；打碎先煎。瓦楞
子取自什么植物？瓦楞子本品为蚶（hān）科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。主产于山东、浙江、福建、广东。秋、冬至次年春捕捞，洗净，置沸
水中略煮，去肉，干燥。本品气微，味淡。以放射肋线明显者为佳。碾碎，生用或煅用。瓦楞子的性味归经是什么？性味：咸，平。归经：胃、肺、
肝经。瓦楞子的功效是什么？消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。瓦楞子临床如何应用？顽痰胶结，黏稠难咯。本品味咸，能消顽痰，可用治顽痰胶结
，咳嗽痰稠，质黏难咯，宜与竹沥、瓜蒌、黄芩等清肺化痰药同用。瘰疬，瘿瘤。本品本品味咸软坚，消顽痰，散郁结。治瘿瘤，常与海藻、昆布等
同用。治痰火凝结之瘰疬，常配浙贝母、夏枯草、连翘等，以清热化痰散结。癥瘕痞块。本品味咸，既入肺胃气分，又入肝经血分，消痰之外，又能
活血，有化痰散结之功，适用于气滞血瘀痰积所致癥瘕痞块，《万氏家抄方》单用本品，醋淬为丸服；也常与三棱、莪术、鳖甲等行气破血、消癥软
坚之品配伍。胃痛泛酸。本品煅后可制酸止痛，用于肝胃不和，胃痛吐酸者，可单用，也可配伍甘草、海螵蛸、延胡索等药。瓦楞子的一般用法用量
是什么？煎服，9～15g，先煎。消痰化瘀、软坚散结宜生用，制酸止痛宜煅用。礞石取自什么植物？礞石为绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒。
前者药材称青礞石，主产于湖南、湖北、四川等地；后者药材称金礞石，主产于河南、河北等地。全年可采，除去杂质，煅用。礞石的性味归经是什
么？性味：咸，平。归经：肺、肝经。礞石的功效是什么？坠痰下气，平肝镇惊。礞石临床如何应用？气逆喘咳。本品质重性烈，功专坠降，味咸软
坚，善消痰化气，以治顽痰、老痰胶固之证，症见咳喘痰壅难咯，大便秘结，常配沉香、黄芩、大黄同用，如礞石滚痰丸（《景岳全书》）。癫狂，惊痫。本品既能攻消痰积，又能平肝镇惊，为治惊痫之良药。如夺命散（《婴孩宝鉴》），治热痰壅塞引起的惊风抽搐，以煅礞石为末，用薄荷汁调服。若痰积惊痫，大便秘结者，可用礞石滚痰丸以逐痰降火定惊。礞石的一般用法用量是什么？煎服，6～10g，宜打碎布包先煎。入丸、散1.5～3g。礞石的使用注意是什么？本品重坠性猛，非痰热内结不化之实证不宜使用。脾虚胃弱，小儿慢惊及孕妇忌用。 |
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