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三部六病对肿瘤的论治——攻坚汤

2020-10-16  lc1231

谈及肿瘤,刘老言,肿瘤的生长需要一种物资,就是薄层导生素,这种物资是促使肿瘤增生复发的必需之品,薄层导生素在牛奶、鲜肉、鱼虾之腥荤之品中最丰富,在治疗肿瘤时如果食肉类蛋白,就等于在战争中向敌人输送粮草,壮大敌人的力量,禁食肉类蛋白,本身就是一种治疗,再者,在动物的进化中,牙齿整齐的动物是素食动物,猿牙者,本是肉食动物,人类是有着整齐的牙齿,显然是素食动物,只是人类在漫长的生活中,感受到肉类的美味,而未能知道肉类对机体的损害,佛教不食肉,不只是一种信仰,而是一种科学观念,许多肿瘤患者因食肉类而复发,多无法救药。

对肿瘤的治疗,刘老常言,天之道,升降聚散之变也,万物聚则成形,散则成气。祸福无门,惟人自招,脉象聚关之人,多为聚敛性思维,常常把一件很大的事情,聚焦在一个点上,反复思虑,百思不得其解,俗语说“钻死牛角尖”,这种思维,在潜意识中会形成一种聚集效应,聚则成形,日久天长,就形成了发生肿瘤的条件。所以有聚关脉的人不一定患肿瘤,但患肿瘤的人都是百分之百有聚关之脉,故而依此,可作为预防肿瘤的依据之一。

欲治之法,经多年探索,王不留行真是一味难得的良药,真是“众里寻她千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”。王不留行,透窍而达微,活络而致极,无窍不通,无孔不入,且药性平和无毒,过去只认做妇科用药,其实乃活血化瘀,攻坚散结之主将也,配以夏枯草散结消炎以治热,生牡蛎软坚散结以固虚,苏子化痰软结以化寒,使肝气郁结而形成的寒热虚实之聚,使用四药,尽散于无形之中。

医案七则

例一  主动脉夹层瘤

常某,男,54岁,山西省冶金电机厂工人,门诊号09443198771日就诊。

主诉:胸憋、胸痛三月余。

现病史:患者胁肋胀满,近日来更觉胸憋、胸痛,向背部放射,失眠、健忘,阵发性心慌、气短。就诊时,饮食不振,精神欠佳,舌尖红,苔薄白,脉:上鱼际、聚关、涩。

西医检查:血压200120mmHg;心电图示:①窦性心律不齐;②窦性停搏;③窦房阻滞;④结性逸搏;CT示降主动脉上段增宽,有大量附壁血栓;静脉镜查主动脉夹层瘤Ⅰ型。

辨证:气滞血瘀,邪毒攻心。

治疗:协调整体,攻除肿瘤,驱梅解毒。

方药:调心、调胃、调神合攻坚驱梅汤,柴胡15g、黄芩15g、党参30g、苏子30g、川椒10g、甘草10g、大枣10枚、陈皮30g、白芍30g、川军10g、石膏60g、牡蛎30g、桂枝10g、车前子30g、百合30g、乌药10g、丹参30g、郁金15g、瓜蒌30g、五味子15g、王不留100g、夏枯草30g、土茯苓30g、二花30g。头煎半小时,二煎一小时,两煎混合,分三次饭前温服。

禁忌:生气躁急及高脂、高蛋白食物。

疗程:半年。

疗效观察:初服药日泻数次,15剂泻止;服药100剂期病时进时退,效果不显著;药至165剂时,病情突减,此后一日一效;170剂时,自觉症状消失,精神食欲大增,失眠健忘好转。配服一料鸡甲散(鸡内金,炮甲珠各200g共研细末,每服5g,日三次,饭后服);至200剂,余症消除,血压、心电图及实验室检查正常,未作CT及静脉镜复查。

 脉象提示,患者近几年来,心情不畅,气滞血瘀为其发病内因,调神汤解上鱼际脉证(失眠、健忘、高血压等多见上鱼际脉);调胃汤解决聚关脉证(胸憋、胁胀满、饮食不振等多见聚关脉);调心汤解决涩脉证(心慌、气短等多见涩脉)。三方共同作用协调整体,畅道气血以治内因。攻坚驱梅汤在整体协调基础上突出局部,攻瘤驱梅,解除外因。体现了辨证与辨病,整体与局部相结合的治疗思想。局部病变由于其病变具有顽固性,因此治疗上就表现出肯定性,抓住疾病基本矛盾,采用定证、定方、定疗程原则。医者不应因暂时疗效不显而中途换方;患者更应树立治疗信心,坚持服药。只有医患充分合作,才能取得满意疗效。

例二  贲门癌

宋某,男,62岁,农民。

19723月,因情志怫郁,渐见吞咽时发噎,至5月,只能啜较稀饮食慢慢咽下,稍有不适,旋即吐出。因进食困难而饮食锐减,形体日瘦,大便四五日一行。至某部队医院及肿瘤医院作上消化道造影,均诊为“贲门癌”。脉之弦细无力,苔黄厚而燥。为疏方:柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参30g、川椒5g、旋覆花30g、代赭石30g、生白芍30g、陈皮30g、夏枯草30g、牡蛎30g、王不留90g、山豆根30g、芦荟3g、甘草6g、大枣10枚。药2剂,呕吐止,大便一日一行。30剂后,吞咽顺利,已不发噎,纳食已正常,体重增加,精神大增。60剂后造影复查,食管通过顺利,贲门处未见异常。继服至120剂后停药。1978年时仍健康。

例三  鼻咽癌

王某,男,某县干部。

患者鼻塞而头闷耳聋,1969年以鼻中隔偏曲而手术治疗。术后病不减,复经某医院检查诊为“鼻咽癌”。次年去北京某医院检查结果同上,因手术较大,且必去一目,患者未能接受。于19708月来诊。面咣白,体瘦弱,脉弦细,舌红赤。与:柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参30g、牡蛎30g、王不留90g、夏枯草30g、生石膏30g、辛夷30g、苍耳子30g、银花30g、连翘30g、百合30g、川椒5g、甘草9g、大枣10枚。药50剂鼻已大通,头闷耳聋止。服200剂后复查已恢复正常。今已十年,仍在工作。

 凡肿瘤之生必先由阴阳之失衡,气血之壅滞。癌之既成则为坚结,且热毒蕴结而为溃腐。治必调阴阳、疏血气以去其由,而有小柴胡之用;清邪热,解火毒以除其因,而有豆根连翘类之用;攻邪积,破坚结以除其癥,而有攻坚汤之用。如此施治方间有痊者。师常谓此为治癌三原则。至于旋覆代赭、陈皮白芍、辛夷苍耳则又据瘕结之不同部位而人。

例四  膀胱癌

魏某,男,54岁,河北某县农民。

19758月出现间断尿血,不急不痛。某地按肾炎治疗一年,尿血渐增多,形体转消瘦,萎顿少神。至19773月,至某医院经膀胱镜检查和逆行性肾盂造影检查,诊为“膀胱癌晚期合并肾转移”。遂来诊,脉弦细无力,舌质灰暗,苔黄而腻。与调肾汤合攻坚汤为治。方为:柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参30g、川椒15g、二花30g、丝瓜络15g、车前子30g、生蒲黄30g、仙鹤草30g、小蓟30g、夏枯草30g、王不留60g、牡蛎30g、生石膏30g、甘草6g、大枣10枚。服30剂精神好转,食欲增进,仍为间断尿血,但量少于前。120剂后,尿血止。尿常规反复检查均正常。7月,因盛怒又出现尿血两次。仍服原方,并配服鸡甲散,每次5g,又服50剂,再未尿血。10月,至原医院复查,原癌肿部位模糊不清,肾盂未见异常。汤剂改为每周一剂。仍继服鸡甲散。1977年,其子来并称:精神比病前还好,每天都参加农田劳动。

 病之癥结在肾与膀胱而选用调肾汤,其不唯畅决渎,利血气,并善清热解毒。复以攻坚除结,更入蒲黄小蓟行血止血。既调整体,又疗局部而获效。后又加入鸡甲散以助攻坚,则效更佳。

例五  甲状腺瘤

刘某,男,51岁,工人。

19725月,大怒后,遂见颈前生一肿块,大如指尖。月余后,增大如鸡卵,无痛痒,唯觉气闷。至某医院诊为“甲状腺瘤”。8月来诊,其脉关上独盛,苔略黄。与攻坚汤。柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参30g、川椒5g、夏枯草30g、牡蛎30g、王不留90g、生石膏30g、甘草6g、大枣10枚。药10剂,瘤消大半,气闷已微,60剂肿物全消,脉舌复常。

 瘿结于颈,脉唯关盛,纯属气血之凝结为患,与前三例有热毒者不同。但与攻坚,行血气、和阴阳、攻坚结足矣。苔见黄色而入石膏。

例六  垂体肿瘤

李某,男,37岁,技术员。

1958年时,发现前额突出,下额增宽,口唇加厚,面形渐丑,手掌宽大,足掌肥厚,而自觉并无所苦,不以为意。1968年时,又见两手麻木,腰及左腿疼痛,视力模糊,头目眩晕,疲惫无力。烦躁易怒,始惧而就医。经两个医院均诊为“垂体肿瘤—肢端肥大症”。196812月来诊。其脉滑而上鱼,苔黄而略燥。与调神合攻坚汤。柴胡15g、黄芩15g、党参30g、苏子30g、桂枝10g、石膏30g、牡蛎30g、大黄10g、车前子30g、夏枯草30g、王不留30g、川椒5g、甘草6g、大枣10枚。服120剂,腰及左腿疼止,头目眩晕除,烦躁喜怒消,视物清楚,体健有力,唯头面及四肢之变形如故。

 瘤发于脑,失却精明,造化逆乱,生而无制,亢而为害,遂使肢端肥大。气逆于上而为眩晕昏花;气不四达而为手足麻木;气不下用而为腰腿疼痛,病出精明之府。脉之上鱼亦为亢气上逆之象,故与调神和阴阳,调气血,协调整体以净其精明。肿物不消,邪恶不除则精明难净,合攻坚以疗局部。唯瘤消甚缓,见功亦迟。

例七  乳腺癌

郛某,女,41岁,山西文水县人。

1972年冬,在太原市中医研究所来一病人郭某求诊,两年前发现乳腺硬结,有触痛,经检查诊断为左侧乳腺癌,确诊后,赴京在医院行乳腺切除术,术后放疗化疗皆施,出院4个月后,发现双侧腋下淋巴结肿如枣大,经复查,告知“癌转移”,二次赴京去诊查结论是“无法施行手术”,不可救药,回家安心等待。求治无门,遂来太原市中医研究所,请刘老一试,刘老了解病情后,处以解郁攻坚汤,方用:王不留行100g、苏子30g、夏枯草30g、牡蛎30g、银花30g、白花蛇舌草30g、半枝莲30g、黄药子15g、柴胡15g、黄芩15g、党参30g、川椒10g、甘草10g、大枣10枚。令其守方服用,患者返回文水,依方服用,初服此剂,胸痛,心烦渐消,继服1月,腋下淋巴结缩如蚕豆大小,疼痛消失,连续服用120剂,复诊时,肿大淋巴结全消,体能恢复如初,面色红润,刘老诊后,嘱坚持服药半年,患者应诺,回去依方服用,180剂后复诊,已判若两人,当年患病,骨瘦如柴的恶液质体型,如今体重增加40斤,恢复为一位丰满的中年女性,患者对刘老的精心诊治表示十分感谢,后遵医嘱,每半年复查一次,后随访11年,未见任何异常。

每当谈及此病例,刘老总是赞叹王不留行的功效,王不留行经历代医家,都把它奉为妇科良药,有催乳之功,殊不知,除所述常见功用外,它有很强的活血化瘀,通窍行络,破结散积之功,女性患病,最明显处,一在月经变化,一在乳腺变化,乳腺的病理变化是女性的心理的晴雨表,其心、其性、其病在乳腺的表现历历在目,对乳腺癌的诊治,首选王不留行,并用复剂,既使用安全,又具有高效,和夏枯草、生牡蛎、苏子诸药为用,共奏升降聚散之功。

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