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为了普及胃肠健康知识、传播胃肠健康理念，武汉国医堂中医院，特邀省知名专家，开设讲解专栏，帮助大家答疑解惑。 问题1：怀孕可以服用除幽门螺杆菌的药物吗？ 患者：医生你好，已经怀孕9周，检查的时候说有幽门螺杆菌感染，听说这个病会有致癌风险，请问这个阶段我能吃药吗？如果能吃，有需要注意的吗？ 冯少明主任： 患者你好，首先，怀孕女性还是建议推迟到分娩后再根除幽门螺杆菌，除非症状非常严重。因为幽门螺杆菌感染并不是急症，通常不需要急着在孕期根除，大部分怀孕女性也不会选择在孕期服药根除。如果是比较严重的感染需要服用药物的，除了铋剂、氟喹诺酮类和四环素类，其他除幽门螺杆菌的药物在孕14周后使用是相对安全的。 问题2：无痛胃肠镜检查会有后遗症吗？ 患者：医生你好，我父亲一直胃肠不好，想做一个胃镜检查，但一直因为害怕而不敢做，听说现在有那种打麻药无痛的，请问这种无痛胃镜对身体会有副作用吗，有后遗症吗？ 李小明主任： 患者你好，无痛胃镜是不会有后遗症的。无痛胃镜所使用的静脉麻醉药一般是丙泊酚，所使用的剂量是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来定的，基本上是控制10分钟左右患者就会自动醒过来。而且它代谢很快，数小时以内就会完全分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有醉酒样的感觉，但很快就会消失。 所以，“麻药让人变傻、做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等”的说法实则是谣言，有太多的研究都证实，无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。 问题3：咳嗽胸痛一直反反复复，呼吸道检查也没查出什么，请问是怎么回事？ 患者：医生你好，我这段时间总是咳嗽、胸痛，也出现了一些咽炎、哮喘症状，去医院检查也没检查出什么问题，请问该怎么办？ 刘忠祥主任： 患者你好，出现咳嗽、胸痛、哮喘等症状，如果在医院呼吸科、内心科或五官科都检查不出问题时，就需要考虑是否是消化系统问题了。从你的这种症状判断，可能是消化系统疾病，比如胃食管反流，建议你到医院的消化科进行一个胃镜检查。如果是胃食管反流，就需要通过吃抑酸类药物比如质子泵抑制剂进行治疗，具体怎么服用、服用多久，一定要遵从医嘱，切莫乱行药。 问题4：慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查？ 患者： 医生你好，我今天46岁，平时胃就不太好，稍微吃点生冷的东西胃部就会受到刺激不舒服，前段时间查出慢性萎缩性胃炎，请问这种胃病需要做哪些检查？ 程幼军主任： 患者你好，慢性萎缩性胃炎的一般检查主要包括3种： 一是胃镜检查，它可以很直观的看到胃黏膜的情况； 二是病理检查，通过胃镜取活检，在显微镜下进行观察，明确是否存在萎缩、肠化或异型增生，病理检查也因此是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准； 三是幽门螺旋杆菌检测，它是为了明确病因，目前应用较多的是C13或C4 尿素呼气试验，检查简单无痛，容易被患者接受，而且准确度较高。 问题5：便血多年总查不出原因，请问该怎么办？ 患者：医生你好，我今年55岁，有一年多的便血史，去当地医院检查，医生让做肠镜，但因为害怕，拒绝了，随后开了点痔疮药，用药后虽然有所好转，但仍反反复复发作，最近还时不时出现腹痛乏力等症状，请问这是怎么回事？ 张旺主任： 患者你好，很多其他肛肠疾病经常会和痔疮混淆，比如常见的大肠癌等，都会出现便血。 但痔疮便血和肠癌便血症状不同：痔疮便血的出血部位，多发生在肛门附近，而肠癌则发生在肠腔；痔疮便血呈鲜红色，而肠癌呈暗红色或者果酱色；痔疮的出血主要是附着在大便表面，不与大便相混合，肠癌由于大肠位置较高，粪便与血液是混合在一起的。此外，痔疮不会影响排便习惯，但是肠癌则会改变排便习惯，比如大便次数增多等。 建议你听从医生建议，尽早去医院做肠镜检查，像现在有无痛肠镜检查，患者感觉不到痛苦，几分钟就可以完成，成为很多患者的首选。 问题6：肛裂该怎么办？ 患者：医生你好，我平时因为早上上班时间紧原因，都是到了公司再去蹲大便。刚开始没觉的什么，但是最近总感觉肛门疼痛，甚至还出现了便血，请问这是怎么回事？该怎么办？ 周贵金主任： 患者你好，肛裂的原因有很多，你的这种情况，很可能就是平时的憋便习惯造成的肛裂。憋便一方面会降低排便感受敏感度，造成便秘，还会影响括约肌功能，造成内括约肌痉挛，进一步损伤肛管及周边皮肤。建议你到正规医院的肛肠科检查一下，确诊病因，对症治疗，如果是肛裂，可以采取温水坐浴，或者通便的方法保守治疗，必要的时候建议手术治疗。平时生活中一定要按时作息、多喝水、多吃新鲜的果蔬，切忌辛辣刺激食物。 以上仅提供部分患者提问的答案，如果您有更多胃肠、肛肠问题，可以在文章下方留言！ |
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