 （本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中医瘀血证诊疗大全》、《高等中医药院校教学参考丛书·中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 昨天，我写了一篇文字，讲述了多汗伤心阳的事儿。 我不知道你看到了没有。 如果你没看到，就往前翻一翻，应该会看到的。 这篇文章写出来以后，有很多读者，又向我提出了关于异常出产的问题。 其中有一个朋友，在后台留言，说她也是爱出汗，而且是从身体里头发热，一边发热一边出汗。她说她肯定是更年期了，问我如何调治。 对此，我没法给予准确恢复。因为我看不到人。 但是，从她的话语中，我忽然想起了一件事儿。  这就是，爱出汗，容易盗汗，总感觉身体阵阵发热，这可真不一定是更年期所致啊。 我跟你说，问题还可能出在血身上。就是说，你的血不好，所以才会爱出汗。 我以前学中医内科学典型医案的时候，听老师讲过这么一件事儿。 说有一个女患者，年40多岁，爱出汗。 下午的时候，感觉到身体阵阵发热，仿佛有热气从体内向体外蒸发，然后就出汗。 完善睡觉，也出汗。 她认为是更年期所致。看了不少中医，也说是更年期综合征。于是，给用了不少滋补肝肾、清热滋阴的东西。 效果，不能说没有，但是不太明显，一直没有彻底改善。 后来，她去求一位很有经验的中医老前辈。 刻诊，见舌边有瘀斑，脉象沉涩，舌质偏暗红。嘴唇和脸色黯而无光，甚至有点青紫。整个人的皮肤，干巴巴的。 老前辈就问，你平时口渴不？身体局部地方疼不疼？ 患者说，身上疼是疼，但都习惯了。口渴的现象总有。 于是，老前辈写了一张配伍。方见——  生地10克，当归12克，白芍12克，川芎9克，桃仁7克，红花6克，柴胡6克，枳壳9克，牛膝10克，桔梗5克，黄芪15克，青蒿9克，地骨皮12克。 结果，药用三剂，患者出汗、盗汗现象缓解。7剂以后，不出汗，不烘热了。而且，她的面色也有所好转，显得些许红润了。 这里头是怎么回事？ 在这里，我想给你形象地解释。这就是，这个人的爱出汗，源于她的血快“干”了。 什么是血干了？人身上的血，还能干？ 道理很简单。 你看啊，这个人舌头上有瘀斑，唇面青紫，脉涩，这说明什么？说明她有淤血啊。舌为心之苗。心主血脉。血脉为淤血所阻，故而体现于舌，形成瘀斑。淤血阻于脉道，血行不畅，故而脉涩。唇面青紫，为血瘀之征。 淤血存于脉道，结果是什么？ 第一，它会影响新血的形成。脉道里可用的血，会越来越少。第二，它会久瘀生热。热邪迫汗外出，对这个人而言，就出现了异常出汗。异常出汗日久，损伤阴津，这就会进一步影响新血的化生。故而我说，此人脉道，几近干涸。她的皮肤错甲干枯，就是血虚有瘀所致啊。 这个时候怎么办？滋补阴虚固然重要。但是更重要的，是把业已形成的淤血化散掉。淤血出，新血才生，她才不至于脉道干涸啊，热邪才会从根本上被消除。 正是本着这样的思路，才有了上文的配伍。我给你解析一下—— 其中的红花、桃仁、赤芍、川芎，这是一派活血化瘀之品。牛膝一味，化瘀通经，辅助诸药活血。气为血之帅。要想活血，必须行气。所以，用柴胡、枳壳、桔梗行气化瘀。生地养阴补血，配合当归，养血补血，补充干涸之脉道。黄芪一味，可以敛汗，用于治标，还能补气，增进行血之功，兼能治本。青蒿和地骨皮，清虚热，敛虚汗。尤其是地骨皮，善于治疗有汗之骨蒸潮热，乃是业界的共识。 总之，这就是用活血、补血、清热、行气之法，让患者干涸的脉道恢复生机。如此，诸证悉平。  我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴参考。你要是觉得有益，就抄录下来。非专业读者，务必在中医师辩证指导下借鉴应用。此法，针对的是血瘀。如果纯属血虚，用如此多动血之品，是不应该的。 总之，你记住，这个爱出汗，未必就一定是更年期。尤其是一边发热一边出汗，虽然和更年期很像，但是也可能是血瘀所致。这类现象，临床上很多见。我啰里啰嗦地，写了这么多，就算给您提供醒吧。 好了，就说这么多。 |
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