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第 1600 期 作者 / 邱云桥 丘勇超 崔志斌 广州中医药大学第一附属医院 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
目前前列腺痛病因仍不明，普遍认为是因为盆底肌肉惯件痉挛和挛缩所致。临床表现为经常性的尿急、尿频，前列腺部不适和排尿困难等，但患者前列腺液检查常无异常，也无明显感染的病理改变，培养亦找不到细菌。前列腺痛患者中大部分被当作慢性前列腺炎治疗，但是长期用药症状却没有多大的改善。本病临床上所受到的重视程度，远不如慢性细菌性前列腺炎、急性前列腺炎，很大程度是因为客观阳性体征、病原学证据太少，大部分症状来自主观感觉，易造成忽视。 然而，除了疼痛的症状需要被重视外，心理问题亦不可忽视，多数患者心理比较脆弱。本病症状是盆底的官能症表现，还是由于长期不适而致心理障碍，一直争论不一，没有确定结果。有观点认为，前列腺痛是尿道肌肉和前列腺或盆底肌肉的真性痉挛性疼痛，这种疼痛与精神因素关系密切，其它诱发因素可为频繁性生活或手淫、忍精不泄或性交中断、久坐、长时间骑马或骑车等有关，用抗生素治疗往往难于奏效。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）中医学认为，本病的主要病因病机为阻碍气机、气滞血瘀、瘀血阻络、肝郁气滞、湿热内蕴、脉络不通，不通则痛。中西医对前列腺痛的发病机理在精神因素致病方面有相通之处，因此，活血化瘀、通络止痛、调节情绪、疏理肝气、兼于清利湿热为治疗法则。 然而，除了疼痛的症状需要被重视外，心理问题亦不可忽视，多数患者心理比较脆弱。本病症状是盆底的官能症表现，还是由于长期不适而致心理障碍，一直争论不一，没有确定结果。有观点认为，前列腺痛是尿道肌肉和前列腺或盆底肌肉的真性痉挛性疼痛，这种疼痛与精神因素关系密切，其它诱发因素可为频繁性生活或手淫、忍精不泄或性交中断、久坐、长时间骑马或骑车等有关，用抗生素治疗往往难于奏效。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）中医学认为，本病的主要病因病机为阻碍气机、气滞血瘀、瘀血阻络、肝郁气滞、湿热内蕴、脉络不通，不通则痛。中西医对前列腺痛的发病机理在精神因素致病方面有相通之处，因此，活血化瘀、通络止痛、调节情绪、疏理肝气、兼于清利湿热为治疗法则。（以上内容摘自《自拟前列通络汤联合特拉唑嗪治疗前列腺痛36例》作者：冯创宏 曹善盖，浙江省宁海县茶院乡卫生院，《中国中医急症》2011年第6期第980页） |
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