痔平熏洗方治疗炎性外痔临床观察，总有效率95.00%

光年中医骨伤科 2020-10-17

展开全文

第 1603 期

作者 / 1边贤2边英新3赵庆茹4韩庆丰1毕志明1河北省任丘市永丰路办事处永丰社区卫生服务中心2华北石油管理局总医院3河北省任丘市妇幼保健院4河北省任丘市人民医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。

炎性外痔为肛肠科常见急症,主要表现为外痔痔核充血、肿胀、肛门疼痛剧烈、患者行走活动受限，坐卧不安，严重影响患者的工作与生活。笔者采用自拟痔平熏洗方治疗60例炎性外痔患者，并与60例对照组进行比较。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2011年1月至2013年1月笔者所在医院门诊患者120例。按就诊顺序分为两组。治疗组60例，男性33例，女性27例；年龄15～65岁，平均（41.8±12.4）岁；病程≤7 d 41例，病程＞7 d 19例。对照组60例，男性34例，女性26例；年龄16～67岁，平均（42.5±13.7）岁；病程≤7 d 39例，病程＞7 d 21例。均除外孕妇、严重的心脑肺肝肾疾病及其他肛肠科急症患者。两组患者性别、年龄、病程、病情等无显著差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中炎性外痔的诊断标准。临床表现为肛门疼痛，便后或活动过多后症状加重。肛门检查可见肛门部皮赘、皱襞红肿充血，可见少量分泌物；皮赘、皱襞鲜红发亮，皮肤纹理变浅或消失，触压痛明显。

1.4 疗效标准：依据文献所载标准。治愈：症状消失，痔消失；肛缘突起肿物消失，胀痛或坠痛及肛门坠胀不适感消失。有效：症状改善，痔缩小；肛缘突起肿物缩小，胀痛或坠痛及肛门坠胀不适感减轻。无效：症状及体征均无变化；肛缘突起肿物无缩小，胀痛或坠痛及肛门坠胀不适感未消失。

1.5 统计学处理：应用SPSS17.0统计软件。采用χ2检验及t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈26例，有效31例，无效3例，总有效率95.00%；对照组治愈18例，有效25例，无效17例，总有效率71.67%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

炎性外痔是由于外痔皮肤组织下淋巴液、血液回流障碍致水肿、血栓形成等，压迫肛周神经导致疼痛，进而使肛门括约肌痉挛，水肿进一步加重，疼痛加剧的一个恶性循环过程。而中医学则认为本病多由于饮食不节，过食辛辣醇酒厚味之品，致湿热内生，下注肛门；或因久坐久蹲、负重远行、便秘致肛门气血不畅，湿热与气血相搏结，筋脉阻滞，瘀血浊气结滞不散而成。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）在急性炎症期的炎性外痔应尽量避免手术，否则手术后创面较大，愈合时间延长，不仅不能减轻患者痛苦，反而会加重肛缘水肿及疼痛程度，且多数患者因畏惧术后疼痛而不愿手术。解除痔的症状较改变痔的大小更有意义，因此选择一种安全有效的保守治疗方法尤为重要。西医常用抗生素口服或静注，并外用高锰酸钾熏洗坐浴，但是只能达到消毒杀菌的作用，并无促进外痔收敛吸收的作用，疗效不尽人意。