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作者：上海市中医医院药学部副主任药师 朱海青 感冒了，不少人往往不上医院看医生，而是直接去药店自行选购感冒药。现在的每一家药店，感冒药都是琳琅满目，西药、中成药，加起来几十种。每次感冒症状有所不同，有时只是鼻塞、喷嚏，有时又会出现头痛、发热、怕寒等症状。感冒主要是病毒感染所致，抗病毒西药作用有限，越来越多的人愿意选择中成药治疗感冒，那么面对琳琅满目的中成药究竟应该怎么选？  感冒用中成药，根据症状选药
表1 不同的症状，不同的选药  感冒用中成药，尽量只选一种每种中成药往往都是有10～20种中药组成，二种或以上中成药联用很容易造成某些中药超剂量使用，反而引起毒副作用。比如，感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒联用，两种颗粒都含有柴胡和防风，柴胡超量容易造成肝脏、肾脏以及血液系统毒性。 感冒用中成药联合西药，一定要仔细阅读说明书有的感冒用中成药，往往含有西药成分，当心不要出现“重复”用药。比如，维C银翘片、感冒清胶囊、感冒灵胶囊、感冒安片，虽然属于中成药，但其实都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。如果选择上述中成药的同时，再选择泰诺、新帕尔克、日夜百服宁、克感敏中的任何一种感冒用西药，就超量了。因为这几种感冒用西药，也同样含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。对乙酰氨基酚过量，会产生肝脏毒性，甚至导致死亡；而马来酸氯苯那敏过量，有明显的嗜睡等副作用，会导致白天精神萎靡，不利于驾驶、高空作业等。 儿童感冒用中成药，一定要注意减量使用儿童是祖国和每家每户的花朵，首选带有儿童用法用量的专用中成药。选择非儿童专用中成药（如果说明书中没有标示儿童使用量）时，一般情况，3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/2成人量，10岁以上可服用成人量。  孕妇感冒用中成药，一定要上医院就诊孕妇是特殊用药群体，对于孕期的用药应当十分谨慎，因为一些药物会通过胎盘屏障对胎儿的发育造成一定的影响，严重的可能会流产、畸形，甚至胎儿死亡。孕妇如果自身没有专业的用药知识，建议一定要上医院就诊。目前中成药说明书对于孕妇这块的用药标注也不是非常完善，一定要慎重使用。比如，连花清瘟颗粒含有孕妇慎用的大黄、麻黄、苦杏仁；抗病毒口服液含有寒性大的生石膏等，孕妇都不宜服用。 表2 常用的孕妇使用禁忌中成药  审稿专家：上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院 潘会君 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ 【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。 |
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