吴门验方枇杷养胃饮治疗化疗后口腔黏膜炎一例

【吃嘛嘛香】

周四大查房，查到一位患乳腺癌的阿姨，她皱着眉对我说：“莫主任，化疗后就不想吃饭，吃什么都没有味道，像嚼纸一样，还感觉舌头辣辣的，您帮我看看。”我叫她伸舌头一看，顿时心中有数，宽慰她不要担心，这个病能治疗，吃中药调理几天就好了。

这是一个HER-2阳性的乳腺癌患者，目前正在接受赫赛汀联合白蛋白紫杉醇的化疗，现患者出现了口腔黏膜炎。

症见：患者口腔内黏膜稍红，舌头辣有灼热感，不欲饮食，舌质淡，剥脱苔，脉芤。

西医诊断：化疗后口腔黏膜炎

中医诊断：口疮（气阴两虚）

处方：吴门验方枇杷养胃饮加减

 图1 就诊时舌像

图2 服药一周后舌像

服药1周后，患者已痊愈，相关症状均已消失，可以正常进食。

按

 ^[1]口腔黏膜炎是肿瘤患者接受放疗、抗肿瘤药物治疗的过程中常见的并发症，主要表现为口腔黏膜的不同程度炎性改变、干燥、疼痛、溃疡等不适症状。口腔黏膜为上皮细胞，药物或者射线抑制上皮细胞更新，破坏口腔正常生理功能，微生物生态环境，进而引起口腔黏膜炎的发生。

本案中患者口腔内黏膜炎是化疗损伤，导致舌乳头萎缩，出现舌苔剥脱。^[2]中医认为“苔如地上之微草，由胃气所生”，苔其实就是角化上皮，上皮脱落而形成口疮，既然苔由胃气所生，就用枇杷叶、生麦芽、生谷芽、生甘草、淡竹叶、白茅根、通草、芦根、竹茹、茵陈，这些清鲜之品都是嫩芽、嫩草、嫩根，来生苔治疗口疮，应用吴门验方枇杷养胃饮，方中生麦芽、生谷芽、枇杷叶，这些中药都含有大剂量的B族维生素，它能够促进黏膜的修复和舌苔的生长，故服药1周后舌苔恢复，诸证具消。

【参考文献】

[1] 张娜，杨一龙，王丹.化疗及放疗相关性口腔黏膜炎发病机制及干预措施[J]. 医学综述,2020,26(6):1104-1107.

[2] 吴雄志.中医生理学（一路健康APP）