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不鸡汤、不否认、不蔑视、不批评、不强迫。不要小瞧言语的力量，想让抑郁症患者开心，首先要学会与他们交流。那我们应该如何与抑郁症患者交流呢？接下来是我的建议。 我曾收到过很多这样的请教： 我知道 TA 得了抑郁症，病了，我也很想照顾 TA，让 TA 快点好起来，但是我真的很怕在跟 TA 互动的时候哪句话说得不对，无意间伤了 TA；抑郁症好像会让人比较脆弱，万一我不小心刺激了 TA，TA 一时想不开怎么办...... 以上是很多抑郁症患者的亲友都会产生的困惑。想要更好地与抑郁症患者交流，我们必须解决两个问题： 一是绝对不能跟抑郁症患者说的五种话； 二是当 TA 说很痛苦并向我求助的时候，我该如何回应 TA。 第一个问题，什么是不能跟抑郁症患者说的五种话？我将其总结为：不鸡汤、不否认、不蔑视、不批评、不强迫。 第一种，「不鸡汤」，是指不要说一些无关痛痒，看似充满正能量，实际上没有什么效果的话，比如「你要开心点啊！」或者「人生这么长，要快乐地过每一天。」等等。 平日里，我们周围的朋友说不开心了，我们通常会对他说：「别想那么多，开心点！」不需要太多的疏导，一句提点就够了，因为他自己有足够的能力进行自我调节，这种抑郁情绪很快就会得到缓解。 但是抑郁症患者不一样，他们也想让自己开心，但却丧失了自我调节，能够让自己开心的能力。「你要开心点！」在他听起来就是一句废话，和对即将断气的人说「你不要断气！」是一样的效果。 对于抑郁症患者，我们要么理解他，要么给他实质性的建议或帮助，不要在言辞间试图要求患者通过自我调节的方式自行振作起来，否则只会加重他的无力感，让他更加失望沮丧。 第二种，「不否认」，是指不要否认 TA 的痛苦和病情。类似「什么抑郁症，你那就是矫情！」或者「你就是想不开，想开点就好了。」这样的话，听上去会让抑郁症患者非常难受。他们病了，想求救，别人却回应他们「救什么救，你压根就没病，只是矫情想不开。」 那要怎样才能证明他们不是矫情，不是单纯想不开，而是真的病了呢？用否认病情和痛苦的态度对待抑郁症患者，只会让他们感觉你是不想帮他，所以拒绝看见他的痛苦，用否认来回避他的问题。 不要觉得他的痛苦都是空想出来的，对他而言，这种疾病是真实存在的。痛苦需要被看见，被承认，才能被消解。 第三种，「不蔑视」，与不否认类似，是指不要在 TA 说自己很痛苦的时候跟 TA 说你还不够痛苦，比如「比你过得还惨的人有的是，你还觉得抑郁？」或者「你这真的没什么，多大点儿事儿啊就让你抑郁了！」 也许你是想通过这种方法来说服患者，让 TA 不要这么难过，希望 TA 能释怀一点。但是这些话在正经历着抑郁症的人耳中，听起来就像是跟出车祸断了一条腿的人说：「别哭了，你有什么可疼的，不是还有人断了两条腿吗？」 …… 今天谈两个问题。一个问题是绝不能和抑郁症患者说的话、另一个问题如果我收到求助，我应该如何回应ta。 第一个问题：不能和抑郁症患者说的话，总结来讲就是五种，不鸡汤、不否认、不蔑视、不批评、不强迫。 第一种【不鸡汤】指一些无关痛痒，看似充满正能量，但实际没有效果的话。 例如【你要开心点啊】、【人生这么长，要快乐地每一天】、【别想那么多，开心点】。可能平时朋友不开心，我都会用鸡汤文，朋友有足够能力自我调节，情绪就会好些。但是抑郁症患者他们不缺少道理，而是丧失自我调节的能力。和抑郁症患者沟通，尽量不要试图要求ta们自我调节振作起来，这会加重ta们的无力感，从而更加沮丧。 第二种【不否认】指不要否认ta的痛苦和病情 例如【什么抑郁症，那就是矫情】、【你就是想不开，想开点】。这样的话语会让抑郁症患者听起来很难受，因为ta们病了，想求救，但别人回应却是【你没病，就是矫情想不开】。对于一些不了解的人感觉抑郁症的痛苦都是“空想”出来的。但对于患病者，这些疾病真实存在，痛苦需要被看见，被承认，才能被释放。 第三种【不蔑视】指不要在ta说痛苦的时候说你还不够痛苦 例如【比你惨的人有的是，你还觉得抑郁？】、【你这真没什么，多大点事就让你抑郁了？】，也许是想通过各种方法来说服ta不要这么难过，但是一个人感受到多大的痛苦和折磨是没法量化计算的，没有任何规定痛苦必须达到怎样的等级才能喊疼。所以千万不要对抑郁症患者的苦持有“蔑视”态度，自认为“没那么痛苦”，而是需要承认和理解他们所感受的。 第四种【不批评】指不要埋怨或指责抑郁症患者 有两件真实的例子，第一件是朋友劝ta振作起来，这样的状态太不应该了，你对得起你父母吗？后来这位抑郁症患者觉得，自己确实对不起父母，自己是负累，但是ta自己有没有办法振作起来，只能选择自杀，这样父母就可以轻松了。第二件事，抑郁症患者父亲对女儿说“你这不是抑郁症，你是逼着你爸得抑郁症啊】后来这位患者觉得父亲承受这么大的痛苦，很愧疚，而她没有能力让自己好起来，所以选择了自杀，让自己和父亲的痛苦结束。其实照顾抑郁症患者确实不是件轻松的事，如果照顾过程中觉得自己状态不佳，一定要赶快调整自己，千万不要向患者抱怨和指责。 第五种【不强迫】指不要强迫ta去做什么事 例如“要求ta快点好起来“，并且发展和痊愈是一个过程，不是说马上就可以马上。当你说”快点好起来“，除了ta感受紧张和压力，对于病情缓解没有任何好处。有时候，你可能会让ta们去运动，有时运动确实可以缓解情绪，但是当症状非常严重时，ta们是无法完成运动的。如果ta们出现抑郁木僵状态，连起床穿衣服都完不成的时候，家人让他们出去散步，他们都是做不到的。其实做不到，强迫也没用，应该耐心的陪伴和鼓励，不要急，除了就医，任何其他的事都不要强迫ta立刻做。 以上是关于不能跟抑郁症患者讲的话。如果内容太多，大家记不住，可以尝试把抑郁症换成躯体疾病，看看问题出在哪。 很多错误的说法，如下 你看起来很开心啊，怎么会得抑郁症呢 抑郁症多运动运动就会好啦 我懂你，我以前也抑郁过，过两天就好了，不就是心情不太好嘛 抑郁症换成躯体疾病后 你看起来很开心啊，怎么会得癌症呢？ 脚断了多运动运动就好啦 我懂你啊，之前做菜切到手可疼啦，过两天就好啦，不就砍断只手嘛 现在可以发现问题了吗？很多时候的好心，却让抑郁症患者听起来很不舒服，因为很多人不理解抑郁症是一种病，患病原因有很多，抑郁症的症状并非可以靠个人意志控制的，我们不要用常人的标准要求他们。 下面谈一下第二个问题【ta说很痛苦，向我求助，我该如何回应？】 一、倾听感受和相关事件 倾诉具有释放情绪的作用，倾听具有治愈的作用，认真倾听ta们的内心，实际上就是帮助，而且是缓解抑郁症非常重要、有效的一步。 二、倾听中不要说正能量鸡汤 这类话对于抑郁症患者没有实际或者心理上的意义，反而听起来像敷衍和搪塞 三、表达支持性陪伴 也许很多人没有医学和心理学知识，又没有得过抑郁症，大多数人不太懂抑郁症的感受，这个时候，作为抑郁症患者的亲友，陪伴抑郁症患者，向ta们说，【我在，我会一直陪着你】比【我懂，我能理解你的痛苦】更有效 四、说明客观事实的方法表达支持 大家不需要为了安慰而强行说一些话。你告诉他说“你一定会好起来的”，这句话没有任何力量。如果你用事实，例如“得了抑郁症的人，他们情况都是怎么样，平均治疗多久时间，治疗过程中会遇到哪些波折，正确的做法是什么” 五、给他明确的行动方案 当抑郁症患者对你说，ta很痛苦，不知道该怎么做。这时候你光安慰是不够的，需要给出明确的行动方案。例如，ta说了很多痛苦的想法，你感受这些想法异于常人不太能理解，这个时候你可以直接告诉ta，你的病情有变化，需要去看抑郁症，让ta明天带上身份证、病例等东西，找医生复诊。需要注意的是，第五步需要在理解与陪伴基础上，如果刚接触就给建议，也许错过了倾听，或者会直接被拒绝。 今天的内容全部结束了，其实这么多的文字确实很难啃下来，或者读下来，却很难记下来，记下来又很难应用，那最后给出一个建议吧。不论是对待抑郁症患者或者是普通人，我们在说话的时候不要急于表达，或者马上回馈信息，说话之前停顿几秒，让话在脑中先说一遍，如果觉得不合适说出来，那就不说了。
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