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冀连梅说在前面的话：据说公众号改版后，不加星标就不好找到这里了，因此做了上面图示告诉大家按照小手的提示进行三步操作设置星标，以防今后咱们失联。 这两天，朋友圈被一条有关感冒药的公告刷屏了，即国家药品监督管理局《关于停止生产销售使用特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊的公告》（如图）。 根据公告，我们知道这次撤市的原因是药物存在心脏毒性不良反应。那这个心脏毒性是因何而来的呢？对于非专业人士来说，可能并不是很清楚，但对于专业药师而言，则一眼就能看出其中的原因！ 这是两个复方感冒药，我们来看一下它们所含的有效成份：特酚伪麻中含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、特非那丁；特洛伪麻中含有布洛芬、盐酸伪麻黄碱、特非那丁。 看到这里，细心的读者就会发现，常用的退烧药对乙酰氨基酚和布洛芬位列其中。对的，但这两个成分在推荐剂量下使用相当安全，所以问题不是出在这两个药身上。 盐酸伪麻黄碱是一个减充血剂，可以用于2岁以上儿童和成人缓解鼻塞症状，但是这个药物的安全性就要差一些，不推荐长时间使用，因为可能导致血压、血糖、眼压升高等不良反应，还会影响神经系统。对心脏可能会有影响，但不是心脏毒性的主要原因。 主要原因是最后一个药物成分：特非那丁。这是一个抗过敏成分，最早是从抗精神病药物筛选中发现的，和我们常用的马来酸氯苯那敏（俗称扑尔敏）、氯雷他定、西替利嗪都属于同一类药物。但是和扑尔敏比较起来，它对中枢神经系统的镇静作用比较弱，因此在服用后不会产生嗜睡、困倦、乏力、注意力不集中等不良反应。 此药自1985年在美国上市后，一度非常流行。但后来的研究发现，这个药物可能导致严重的心血管问题，曾经有心脏骤停、尖端扭转性心动过速，以及其他室性心律失常等不良反应的报道，尤其是对于肝功能不全的患者，用药后血液中的药物浓度明显升高，心脏毒性更加明显。 因此，在1998年，也就是20年前，这个药物就已经在美国撤市了。而且随着氯雷他定、西替利嗪等一系列二代的抗过敏药物研发上市，拥有良好的治疗效果和更低的副作用而广为使用，特非那丁作为抗过敏药的意义也就不大了。 这次国家药监局发布的公告，又把这个药物的不良反应重新带回到大众的视野，也让我们药师认识到科普感冒药的必要性。 我猜家长们还记得年初国家药监局公布的一批注销药品，其中就包括了以前儿童常用的一个感冒药：艾畅（小儿伪麻美芬滴剂）。 感冒药的新闻频频出现在我们的视野里，我们还能安全使用感冒药吗？特别是对于儿童感冒，我们应该如何科学应对呢？ 下周，梅昕药师将会在问药师直播间为大家讲述：儿童感冒药的是是非非。 梅昕药师是药学硕士，主管药师，执业药师，临床药师。 先后于呼吸内科、妇产科、儿科、重症医学科从事临床药师工作，开设了江西省首个，也是目前唯一一个独立的药师门诊，开诊方向为产科、儿科的用药与营养。 先后获得: 江西省首届优秀医院药师奖； 江西省优秀青年临床药师奖； 全军药品不良反应监测先进工作者等。 按照惯例，在他开讲前，需要大家花30秒钟告诉他希望了解下述哪些问题，他将根据大家的要求有侧重点的准备讲课内容。 |
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