下肢静脉曲张,常同时伴有下肢深静脉瓣膜功能不全,单纯性大隐静脉曲张仅占15%,很少见,临床诊断时,应加以注意。下肢静脉曲张临床诊断时应根据患者的病史,临床表现,体格检查及辅助检查等,结合家族史,进行综合分析,即可做出明确诊断,但应了解深静脉情况。根据临床实践总结诊断标准如下! 一 有长期站立及能够导致腹压增高的病史(妊娠及盆腔肿痛史,慢性支气管炎,习惯性便秘等),多有下肢静脉曲张的家族病史。 二患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。常伴有血栓性浅静脉炎,至晚期可发生足靴区皮肤色素沉着,纤维化,溃疡等。 三深静脉通畅实验示深静脉通畅。 四超声多普勒检查显示大隐脉瓣膜功能不全,或同时伴有深静脉瓣膜功能大全 五静脉造影显示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全,或同时伴有深静脉瓣功能不全! 六排除其他静脉性疾病! |
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