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有位肺结节病人来就诊，这个病人复查CT发现肺结节略有增大，但不到1cm，仍无法确定性质，病人为此感到比较焦虑，并询问说：我听说有一种高端的气管镜，可以帮助确诊，我这种情况可不可以做这种检查。这个病人口中的高级气管镜就是电磁导航支气管镜(ENB)，不得不说这个病人还是很有知识的，对这种新型检查都略知一二。 电磁导航支气管镜是一种以电磁定位技术为基础，结合计算机虚拟支气管镜与高分辨率螺旋CT的特点，经支气管镜诊断的新技术。打个比方，开车时，我们对纷繁复杂的道路，会表现得茫然不知所措，而有了卫星导航系统，我们就可以在错综复杂的道路中选择快捷而准确的线路指引我们到达目的地。我们肺部的支气管就像我们的道路一样错综复杂，而肺部的一些病变，比如结核、肿瘤等，是我们想要到达的目的地，如何在复杂的支气管通道中及时准确的选择一条道路通往目的地，就需要一个定位系统，电磁导航支气管镜就是根据这种原理开发出来的。 目前肺癌早期病理诊断的手段主要有两种，分别是支气管镜穿刺活检和经皮肺穿刺活检。前者只能诊断中央型为主的肺癌，对肺周围型病灶无法实施。后者则均需在CT引导下进行，对较小的结节穿刺成功率低，而且还有出血、气胸、穿刺针道转移等风险。两者在肺小结节患者诊断中都有一定的局限性。 而电磁导航支气管镜被认为是“肺癌诊断新利器”。对肺小结节病灶的诊断更准确，与传统诊断方法比较有显著的优势。首先可以全肺到达，包括肺周边及深部纵隔淋巴结。二是可通过多样化的活检工具进行采样，并可多点、多次采样，大大提高了诊断率。电磁导航支气管镜是经人体自然通道到达肺内病灶，属于相对无创，规避了气胸风险，也减少了有创手术的各种并发症；在导航下可对病灶进行精准定位和活检采样，并可进一步进行标记利于微波、消融、放疗等精准治疗，最大限度保留肺部功能，提高生活质量。 对于多种疑难疾病比如性质不明纵隔淋巴结、疑诊肺结核及淋巴结结核，电磁导航支气管镜诊断系统可以替代纵隔镜及胸腔镜活检，用最小的创伤来取得病理标本，明确诊断，避免患者进行手术产生的创伤及风险。 电子支气管镜下电磁导航术是目前国际上最为先进的肺病灶定位技术。由于这是一项新型技术，目前能做这项检查的医院主要集中在北京、上海，而且比起传统气管镜检查，费用要昂贵得多。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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