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糖尿病方

 子亮N 2020-10-20

自拟“健脾降糖散”治疗2型糖尿病:

药用黄芪30克,党参20克,云苓30克,炒白术30克,怀山药30克,陈皮20克,葛根20克,桔梗6克,鬼箭羽20克,泽泻6克,生山楂10克,沙参20克,麦冬20克,生地黄20克,牡丹皮20克,五味子20克,天花粉26克,当归30克,川芎10克。以上诸药粉碎成散剂,每次3克,每日3次,连服3个月。

胆胃不和,痰热内扰,肝旺脾虚,湿热下注,气机郁结,淤血阻滞,风热郁肺,久羁不去。处方:桑菊饮合黄连温胆汤合泄痛要方合葛根芩连汤合升降散加减。

桑叶10克  菊花3克  桔梗6克  杏仁6克  连翘5克  薄荷30克(后下)  芦根15克  前胡6克  黄连10克  半夏10克  茯苓10克  陈皮10克  炙甘草6克  枳实10克  竹茹10克  石菖蒲10克  胆南星10克  远志10克  合欢皮15克  白芍10克  炒白术10克  防风10克  葛根15克  黄芩15克  蝉蜕6克  僵蚕10克  姜黄6克  红花10克  桃仁10克  茺蔚子10克  夜明砂10克  丹参15克  赤芍15克  败酱草30克  仙鹤草30克

阳虚水泛。处方:真武汤原方。

茯苓18克  白芍10克  赤芍10克  白术10克  熟附子18克(先煎)  生姜3片。

气阴两虚,淤血阻滞。处方:高辉远滋膵降糖饮加减。

生黄芪60克  生地黄20克  生淮山药20克  天花粉20克  金钗石斛15克  葛根15克  黄连5克  黄柏5克  茯苓15克  怀牛漆15克  红花10克  桃仁10克  丹参15克  鬼箭羽20克  地鳖虫10克

糖尿病患者注意:忌吃梨子,柑,橘,番茄,糖分。尽量少吃肉食。­         

一:春天治疗糖尿病良方 ­

木瓜子100粒,龙眼子50粒,荔枝子50粒,共压碎,入水四碗,滚后煮十分钟加少许盐即可。 ­

注意服用:每日一定要在下午五点服用一碗,在下午十一点服用一碗,连续服用十天后,去医院检查是否较好,如好一点,就停十天,如法再服用十天就好。 ­

柑子                                             杨桃子

二:夏天治疗糖尿病良方 ­

    杨桃子30粒,柑子30粒,荔枝子50粒,共压碎,入水四碗,滚后煮十分钟加少许盐即可。 ­

    注意服用:每日一定要在下午四点半服用一碗,在下午十点服用一碗,连续服用十天后,去医院检查是否较好,如好一点,就停十天,如法再服用十天就好。 ­

三:秋天治疗糖尿病良方 ­

   红萝卜

柑皮三个,红萝卜三条洗净切碎片,不可削皮,龙眼子50粒,共压碎,入水五碗,滚后煮十分钟加少许盐即可。 ­

注意服用:每日一定要在下午五点服用一碗,在下午十一点服用一碗,连续服用十天后,去医院检查是否较好,如好一点,就停十天,如法再服用十天就好。 ­

四:冬天治疗糖尿病良方 ­

苦瓜

苦瓜子30粒,柑子30粒,杨桃子30粒,共压碎,入水四碗,滚后煮十分钟加少许盐即可。­

注意服用:每日一定要在下午五点服用一碗,在下午十一点服用一碗,连续服用十天后,去医院检查是否较好,如好一点,就停十天,如法再服用十天就好 ­

糖尿病良方二(家传秘方 )­

料:当归15克  川穹15克  ­白芍15克 熟地15克 ­375克一条苦瓜,要整条带籽。重症加淮山杜仲,正黄芪,苏党参各10克煮:第一次四碗水煎为俩碗,第二次俩碗水煎为一碗。饮:每日饮一碗。饭前20分钟饮。一月根治!

糖立消胶囊:  西洋参150g僵蚕150g水蛭100g  三七100g(打粉装胶囊)

用法:每日三次  每次服糖立消胶囊5粒  附子理中丸10粒(浓缩丸)  黄连素1.5g【方中用量为我经验用量】

主治:2型糖尿病兼高血脂高血压脂肪肝

桑叶具有降血糖、延年益寿、降血脂、清除氧自由基、疏风清热,止自汗出,明目,除褐斑,抗炎与抗病毒等作用,与防治人体慢性疾病和高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、肥胖症等现代病及延年益寿密切相关。“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗,在方中加用苦瓜,是谓“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅可降糖,也能降压、降脂,苦而不燥,凉而不凝,可用鲜者榨汁,1次1~2根,1日2次服用,怕苦者以之入煎剂中。气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化);阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖;燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶;血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子;血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。

韩氏化瘀丹:

药物组成白术150g山药230g太子参180g天花粉200g石斛l00g丹参180g赤芍150g鬼箭羽200g地骨皮120g黄芪200g制剂用法上药共研细末,装入“0”号胶囊,每粒0.5g,每次5粒,日服3次,1个月为1令疗程。服药期间节饮食、远肥甘、禁房事,忌恼怒、劳累及辛辣食物,调情志,适量运动,药养结合。若口渴甚加沙参、玄参;多食加生石膏;多汗加牡蛎;失眠加龙骨、炒枣仁;五心烦热加黄柏;胸胁胀满加柴胡、枳壳;胃热津伤甚加沙参;血脂高加山楂、虎杖;眼底改变加草决明、石决明;皮肤瘙痒加白蒺藜、地肤子。适应病证非胰岛素依赖型糖尿病。

韩氏降糖汤:

药物组成生地15g黄芪15g葛根l0g天花粉l0g玄参l0g牛膝l0g石斛10g黄连8g制剂用法水煎服,日1剂。服用本方时,停用一切西药。随证加减:高血压伴头晕、视力减退者加白蒺藜、菊花、天麻、谷精草、决明子各10克;腹胀便秘者加厚朴8g、麻仁l0g;烦热易躁者加白薇、荷叶各l0g;便溏腹泻者加炮姜5g;纳呆苔腻者加麻仁15g,神曲、竹茹、枳实各l0g;手足麻木者加木瓜、桂枝各l0g,桑枝、鸡血藤各15g;气虚汗出者加小麦l0g,炙甘草5g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g;口渴者加五味子l0g;有心脏病者加太子参、茯苓、石菖蒲、远志、丹参各10g;伴肾脏病变及泌尿系感染者,加猪苓、狗脊、萆藤、通草各l0g;皮肤瘙痒或感染者加忍冬藤15g,连翘、赤芍、地肤子各10g等。适应病证糖尿病。

韩氏花葛饮:

药物组成花粉30g葛根15g苍术l0g萸肉6g五味子1.0g川连4g丹参l0g麦冬9g鲜芦根30g制剂用法上药水煎服,日服1剂,分2次服。10天为1疗程。临证加减:烦渴引饮、苔黄燥、脉洪大者加石膏;多食易饥、形体消瘦、大便秘结、苔黄脉滑实者加生地、牛膝、玄参;虚烦失眠、遗精、舌红、脉细数者加龙骨、牡蛎、黄柏、知母、桑螵蛸;病程日久、小便数频、混浊如膏、饮一溲一、腰膝酸软、阳事不举、舌淡脉细者加附子、肉桂、鹿茸、覆盆子。适应病证糖尿病。证见不同程度的口渴多饮、多食消瘦、乏力,或四肢酸痛,甚至视力减退。此方适应于以血糖为准之轻中度糖尿病患者。

周国英教授治疗2型糖尿病经验

⑴ 阴虚热盛,燥热伤津:阴虚燥热多位于肺、胃,病程短,常见于2型糖尿病早期。症见口干咽燥,五心烦热,食谷易饥,便秘溲赤,舌质红绛,苔少或有裂纹,脉细数。治予滋阴清热生津兼以活血,常用增液汤加减。药用:生地黄30g      元  参15g      麦  冬15g      太子参30g    白  芍12g      黄  连6g       地骨皮15g      葛  根30g   山  药30g      砂  仁9g       丹  参30g      甘  草6g加减:脾虚明显者加党参、黄芪;大便秘结者加大黄、芒硝等通腑泻热;口渴、心烦甚者加用牡丹皮、栀子、天花粉等清心除烦、生津止渴。

⑵ 气阴两虚、痰瘀内阻:多见于2型糖尿病中期,病程较长,是2型糖尿病(T2DM)最为多见的类型。其病所及肺、脾、肾,重点在于脾。症状以脾虚为主,阴虚症状往往不甚明显。其可归纳为下3亚型:

①脾虚痰浊内蕴型,多见于气阴两虚之早期,临床可见形体肥胖、倦怠乏力、气短懒言、心悸不宁、大便溏薄,或兼有口燥咽干、五心烦热,舌淡红苔腻或薄黄微腻,脉细滑或细数。血糖升高,血脂、血粘度轻度异常,血压轻度升高。

②脾虚痰瘀互阻型,多见于气阴两虚之中期,临床可见形体肥胖、倦怠乏力、肢沉懒动、遇劳加剧,头晕头胀、胸闷气短、恶心纳呆、大便溏薄或粘腻不爽,或兼有口燥咽干、五心烦热,舌淡胖或舌暗苔腻,脉沉细无力或濡缓。多伴有高血压、高血脂、血粘度升高、有的伴有脂肪肝。

③脾虚痰瘀阻络型,见于气阴两虚之晚期,临床可见形体肥胖、倦怠乏力、肢沉懒动、遇劳加剧,头晕头胀、胸闷胸痛、气短、恶心纳呆、四肢麻痛、视物不清,或兼有口燥咽干、五心烦热,大便溏薄或粘腻不爽,舌紫黯或有瘀斑、或舌下静脉紫黯怒张,苔薄腻或厚腻,脉沉涩。多伴有持续高血压、高脂高粘血症、冠心病等多中慢性并发症。治予健脾益气,养阴生津,化痰祛瘀,常用生脉饮,增液汤加减。药用:太子参30g      黄  芪30g      五味子6g       元  参15g      生地黄30g      麦  冬15g      淮  山30g      茯  苓12g     白  术12g      苍  术9g       砂  仁9g       丹  参30g    赤  芍12g      甘  草6g

加减  兼有痰湿内阻,酌加白蔻仁、藿香、佩兰、白芥子或二陈汤等祛痰除湿化浊;痰热内蕴,酌加黄连、栀子、瓜蒌、茵陈、竹茹、虎杖、大黄等清热化痰;瘀血内阻明显的加用鸡血藤、当归、桃仁、红花、川芎、川牛膝等活血化瘀通络。此型因消渴日久,气阴两伤且日久伤易及血络。

⑶ 阴阳两虚:常见于消渴后期,五脏之伤,穷必及肾,阴损及阳,其病变重在脾肾。症见神疲体倦,头晕耳鸣,四肢欠温,腰膝酸软,浮肿,夜尿频多,便溏,性欲低下或阳痿,舌质淡胖,脉沉细。治予温肾益脾,双补阴阳,兼活血化瘀,用金匮肾气丸、五子衍宗丸加减。药用:熟地黄30g     山茱萸15g     山  药30g     泽  泻10g      丹  皮9g      茯  苓15g     附  子6g      肉  桂3g     覆盆子15g     菟丝子15g     桑椹子15g     枸杞子15g   丹  参30g     金樱子15g     赤  芍15g     甘  草6g

加减:偏于肾阳虚者,可加用鹿茸、仙灵脾、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天等温补肾阳;偏于肾阴虚者可加,龟甲、元参、麦冬、沙参等滋补肾阴。此型乃消渴病之后期

陈益昀治疗糖尿病性胃轻瘫

陈氏糖尿病方1

【组成】生黄芪30克,生山药30克,金银花20克,连翘15克,地龙15克,水蛭5克,山茱萸15克,生地、熟地各1 5克,全当归15克,赤芍15克,穿山甲10克,桂枝10克,牛膝15克。

【功效】补益气血,消肿生肌。

【主治】消渴日久,气阴两虚,血脉瘀阻,湿热蕴结,肢端失养而导致的足部痈疡。

【加减】口干渴,多饮者加黄精15克,麦冬15克,天花粉15克;纳呆者加焦三仙各20克,炒白术15克;热毒盛者加蒲公英30克,紫花地丁20克。

糖尿病足外洗方

【组成】生川乌头12克,艾叶15克,海桐皮15克,细辛5克,白芷15克,蒲公英30克,败酱草30克,大黄15克,紫花地丁30克,黄连10克,黄柏15克,红花15克,食醋30毫升。

【用法】水煎2次,取汁2 000毫升,分2次浸洗。若无开放性创口,可将患肢入药液中浸洗,温度应保持在40℃左右。有开放性创口者,应避开创口,可用消毒纱块蘸药液置患肢湿敷,注意药物温度以免烫伤。同时取一块纱布不断蘸药液淋渍患处,敷料应保持适当温度,浸洗15分钟。每日1次,15日为一疗程。

【功效】清热解毒,消散疔疮。

【主治】糖尿病足。

糖尿病足外敷方

【组成】白芷30克,白及30克,黄连30克,金银花30克,血竭6克,象皮20克,冰片0.6克。

【用法】上药共为细末,加入香油300毫升,调成糊状即可使用。

【功效】清热解毒,生肌敛疮。

【主治】糖尿病足。

陈氏糖尿病方2

【组成】黄芪30克,党参20克,焦白术12克,炒山药20克,当归12克,陈皮10克,升麻10克,柴胡12克,蒿根10克,枳壳10克,木香10克,鸡内金10克,川芎6克。

【功效】补气健脾,升清降浊。

【主治】脾胃虚弱型糖尿病性胃轻瘫。症见胸脘不舒,痞塞胀满,食后腹胀,气短乏力,体倦懒言,大便稀溏,舌淡,苔白,脉沉细无力。

陈氏糖尿病方3

【组成】陈皮10克,半夏10克,党参20克,白术10克,茯苓15克,苍术10克,厚朴10克,砂仁10克,枳壳10克,代赭石25克,旋覆花10克,白蔻仁10克,当归12克,川芎8克。

【功效】健脾化湿止呕。

【主治】脾虚湿盛型糖尿病性胃轻瘫。症见胸脘痞闷,食后腹胀,纳少体倦,呕恶痰多,呕吐涎沫,舌质淡,边有齿痕,苔白腻,脉濡缓。

陈氏糖尿病方4

【组成】柴胡12克,陈皮12克,杭白芍12克,枳壳10克,川芎10克,香附10克,郁金10克,半夏10克,竹茹10克,代赭石25克,当归12克。

【功效】疏肝解郁,理气消滞。

【主治】肝气不舒型糖尿病性胃轻瘫。症见胸脘不舒,痞塞满闷,口苦时干呕,心烦易怒,两胁胀满,善太息,舌淡,苔白,脉弦弱。

程益春从脾论治糖尿病

健脾降糖饮

【组成】生黄芪30克,天花粉10克,川连10克,山萸肉10克,枸杞子15克,丹参15克,葛根30克,黄精15克,白术9克,山药9克,鸡内金9克,佩兰9克。

【攻效】健脾益气。

【主治】糖尿病,以脾虚为之者。

糖心通

【组成】黄芪30克,山药15~30克,山萸肉12—15克,生地15克,党参15—30克,麦冬30克,五味子12克,葛根15~30克,丹参30克,川芎15克,瓜蒌15~30克,黄连9~12克。

【功效】益气养阴,活血行气,化痰通脉。

【主治】糖尿病性心脏病。

【加减】气阴两虚,心脉瘀阻者,酌加炒酸枣仁30克,赤芍15克,当归12克;阴虚血少,脉涩失荣者,酌加女贞子30克,炒酸枣仁30克,阿胶12克,郁金15克等;气阴亏虚,痰瘀阻络者加枳实9~15克,茯苓15—30克,桃仁9~12克,延胡索12—15克;阴阳两虚,水气凌心,去生地、瓜蒌,重用黄芪60克,酌加茯苓30克,桂枝12克,桑白皮30克,白术15~30克,制附子3—6克等。

糖视明

【组成】黄芪30克,山药15~30克,生地15~30克,山萸肉9~15克,枸杞子15~30克,女贞子30克,旱莲草30克,炒槐米15克,石斛15~30克,密蒙花15克,丹参30克,三七粉(冲服)3克。

【功效】补虚祛邪,攻补兼施。

【主治】糖尿病视网膜病变。

降糖通络方

【组成】黄芪30~60克,当归12—18克,苏木15克,川芎12—15克,桃仁9~12克,生地15 N30克,白芍15~30克,葛根15 N30克,丹参30克,白芥子9~15克,水蛭9克,全蝎9克,蜈蚣2~3条。

【功效】活血化痰通络。

【主治】糖尿病周围神经病变。

【加减】上肢偏重者加桂枝9~15克,姜黄9~15克,桑枝30克;下肢偏重者加牛膝30克,鸡血藤30克;手足发凉者加肉桂3—9克,威灵仙9~12克;筋脉挛急者加木瓜30克,伸筋草15~30克;痛甚者加细辛3~5克,制乳香、制没药各6—12克。

降糖通脉解毒方

【组成】黄芪60克,生地15~30克,赤芍、白芍各15克,玄参12—15克,当归15克,牛膝30克,桃仁9~12克,水蛭9克,地龙9克,穿山甲12—15克,金银花30克,黄柏12—15克。

【功效】益气养阴,活血通脉,清解邪毒。

【主治】糖尿病足。

郭正杰辨证治糖尿病方

治糖尿病(脾肾两虚)方

处方:熟地、山药、黄芪、扁豆各20克,山茱萸、党参、葛根、白术各12克,当归、肉苁蓉、茯苓各10 克,甘草5克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:健脾益肾。用于治疗糖尿病,中医辨证属脾。肾两虚型。症见口渴多饮,小便量多,腰膝酸软,肢冷,气短懒言,身倦,腹胀便溏,伴浮肿,舌淡苔白润,脉沉细。

治糖尿病(阴虚毒蕴)方

处方:玄参、麦冬、生地、天花粉、连翘、野菊花、蒲公英各15克,金银花20克,丹皮、竹叶、白薇各 10克,黄连、甘草各5克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:泄热滋阴,清热解毒。用于治疗糖尿病,中医辨证属阴虚毒蕴型。多饮、多尿、多食不显著,化验空腹血糖较高,并发多发性疖肿,伴心烦失眠,潮热,舌红苔黄,脉洪或数。

治糖尿病(阴虚肝郁)方

处方:熟地、山药、生地、麦冬、白芍各15克,白术、丹参、山茱萸、茯苓、当归、柴胡各10克,薄荷、甘草各5克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:滋阴生津,舒肝解郁。用于治疗糖尿病,中医辨证属阴虚肝郁型。临床症见多饮而渴不止,或多食而善饥,或尿多而味甘,口苦咽干舌燥,心情不畅,两胁胀痛,嗳气脘满,舌红少苔,脉弦数或细数。

治糖尿病(血瘀气滞)方

处方:柴胡、当归、桃仁、丹参、天花粉、赤芍各 10克,生地、葛根、麦冬各15克,甲珠、红花、甘草各 5克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:行气活血。用于治疗糖尿病,中医辨证属血瘀气滞型。症见口渴欲饮,多食易饥,或小便量多而混浊,伴头痛,胸痛,胁痛,舌淡紫黯,脉沉涩或沉滞。

糖尿病皮肤瘙痒中医亓鲁光名方

治糖尿病皮肤瘙痒(热毒壅滞)方

五味消毒饮加减处方:忍冬藤、山药各20克,紫花地丁、蒲公英各18克,丹皮、倡查各10克,桑椹、野菊花各12克。

用法:水煎分3次服,每日l剂。

功效主治:清热解毒,凉血祛风。用于治疗糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属热毒壅滞型。症见皮疹鲜红,以上身及头面为多,皮肤瘙痒、疼痛,皮温增高,发热口渴,尿黄,大便干结,舌红,苔黄,脉浮数。

治糖尿病皮肤瘙痒(湿热侵淫)方四妙散加减处方:苍术12克,黄柏10克,怀牛膝、薏苡仁、山药各25克,佩兰、鸡内金、丹皮、蜂房各8克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:清热运脾化湿。用于治疗糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属湿热侵淫型。症见患者体态较胖,皮肤鲜红或暗红,起水疱或脓疱,瘙痒难忍,溃烂流液,结痂,常在进食辛辣厚味食品或劳累时发作,湿热下注则外阴瘙痒、潮湿、流脓,女性带下色黄、味臭,口臭,脘腹胀满,食欲不振,小便色黄,大便粘连,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

治糖尿病皮肤瘙痒(肺脾气虚)方玉屏风散加减处方:黄芪、山药各30克,炒白术、黄精各15 克,防风、桑叶、丹皮、玄参各10克。

用法:水煎分3次服,每日l剂。

功效主治:益气健脾。用于糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属肺脾气虚型。症见全身皮肤瘙痒,消瘦,食欲不振,乏力,神疲体虚,面色淡白,苔白,脉细弱。

治糖尿病皮肤瘙痒(肝风内动)方天麻钩藤汤加减处方:天麻、钩藤、桑椹、夏枯草各12克,桑叶、丹参、川芎、僵蚕、黄精、炒自术、荔枝核各10克,山药30克。

加减:瘙痒甚加白鲜皮、地肤子、丹皮、玄参等。

用法:水煎分3次服,每日l剂。

功效主治:平肝息风。用于治疗糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属肝风内动型。症见全身皮肤瘙痒,烦躁不安,易怒,手足麻木,舌质红,脉弦细。

治糖尿病皮肤瘙痒(血虚肝旺)方地黄饮子或六味地黄丸加减处方:生地、丹皮、山萸肉各10克,五味子、玄参、女贞子、桑椹各15克,山药30克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:养血平肝,祛风润燥。用于糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属血虚肝旺型。常见于老人,病程长,秋冬季节气候干燥,瘙痒加重,夜间为甚,抓痕血痂遍布,心烦急躁,夜寐不安,舌淡红,苔白,脉弦细。

治糖尿病皮肤瘙痒(气阴两虚)方生脉散加凉血祛风药处方:沙参、生黄芪、山药各25克,紫花地丁、麦冬各15克,生地、丹皮、玄参各12克,僵蚕、蛇蜕各 8克,甘草3克。

用法:水煎分3次服,每日l剂。

功效主治:益气养阴祛风。用于治疗糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属气阴两虚型。临床症见患者口干喜饮,倦怠乏力,气短懒言,五心烦热,尿赤便秘,皮疹暗红,或痒,舌红少津,少言,或舌体出现裂纹,脉细数。

中医亓鲁光糖尿病并发心肌缺血证型方

痰湿阻滞型  证见:胸中憋闷隐痛,心悸气短,面黄淡白,伴咳嗽痰黏色白,腹胀纳差,舌质淡红或淡黯,舌苔滑腻,脉沉细无力或脉滑。治宜宽胸化痰,健脾强心佐以化瘀。方用瓜蒌薤白半夏汤加减药用:瓜蒌10 g,薤白10 g,半夏10 g,丹参10 g,川芎10 g,山药30 g, 黄芪30 g,砂仁10 g,鸡内金15 g,炒酸枣仁10 g,夜交藤30 g,甘草3 g等。

气阴两虚型  证见:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌质偏红或有齿痕,脉细弱无力或结代。治宜益心气,养心血,祛痰化瘀。方用生脉散加减药用:沙参30 g,麦门冬20 g,五味子20 g,丹参10 g,川芎10 g,薤白10 g,鸡内金15 g,鱼腥草30 g,荔枝核12 g,甘草3 g等。

脾肾亏虚型  证见:心悸胸闷,头昏耳鸣,口干咽干,倦怠乏力,神疲懒言,腹胀纳少,舌质红或淡红,边有齿痕,苔薄白,脉沉细。治宜健脾气,滋肾阴。方用益气固本汤加减药用:黄芪30 g,桑椹10 g,枸杞子10 g,丹参10 g,川芎10 g,山药30 g,薤白10 g,瓜蒌10 g,鸡内金12 g,鸡血藤30 g,荔枝核12 g,甘草3 g等。痛甚者加丹参饮。

痰浊上扰型  证见:头重如蒙,胸闷作恶,时发心悸,轻微心痛,肢软乏力,苔白腻,脉弦滑。治宜燥湿健脾,化痰祛瘀。方用半夏白术天麻汤加减药用:天麻12 g,半夏10 g,白术10 g,丹参10 g,川芎10 g,泽泻15 g,佩兰10 g,桑叶10 g,山药30 g,鸡内金15 g,荔枝核12 g,甘草3 g等。

▲糖尿病发病机理糖尿病的根本是代谢紊乱,总体紊乱过程可以概括为代谢旺盛期,此期因过食肥甘,胰岛素分泌旺盛,体重增加,直到体内营养物质堆积造成紊乱、细胞组织器官发生脂肪样变,长期积累造成代谢的停滞,甚至脏器功能衰竭,出现各种并发症,糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病心脑血管病、使人体气血阴阳衰渴。

因此糖尿病在发病的绝大多数时期,人体细胞组织器官是处于一种营养缺乏的状态,造成细胞组织器官的功能下降,人体三大营养物质代谢紊乱。脂肪组织迅速增加,蛋白质迅速减少,亦即脂肪堆积,肌肉组织少,胰岛功能胰岛素受体数量下降,加重了代谢紊乱和心、脑、肾等脏器损伤,两者互为因果,形成恶性循环。

▲糖尿病中西结合的治疗原则 1.中医辩证论治,改善体质,纠正先天禀赋不足。2.护肝保肝,这里有中医西医两方面肝脏的概念。肝主疏泄和藏血,肝开窍于目,主情志,其华在瓜,在志为怒,在液为泪,对于气滞血瘀,肝气郁结,增加上清降浊作用,对于精志失调、肝阳上亢、湿痰水肿等病症,应及时调节。同时应注意营养素、微量元素,护肝之品的补充,减轻肝脏负担及自身的营养。3.清利胃肠,通调二便。其方法很多,可补益肝肾,促进胃肠动力,化瘀活血,通调水道等。4.早期防治加强糖尿病的中医诊断标准,糖尿病基本按照热胜——阴虚——气虚——气血两虚——阴阳两虚的动态变化过程,在此过程中血瘀为主要兼症。对于不同时期应用脏腑辩证理论及时调理。5.综合防治“五驾马车”齐抓共管。

▲糖尿病的治疗处方处方一、知母、生石膏、人参、生地、麦冬、天花粉、黄莲、黄苓、甘草。

处方二、人参、黄芪、山芍、葛根、开花粉、麦冬、甘草。

处方三、附子、肉桂、熟地黄、山芍、茯苓、丹皮、黄芪、白术、党参

处方四、桃仁、红花、生地、白芍、白芎、甘草

处方五、太白草药方:药王茶、翻白草、卫矛、何首乌、隔山撬、手儿参、金丝带。

我自己的糖尿病验方

(1)号方剂为伴高血压方剂,(2)号方剂基本方剂

(1)号方剂:党参6克、黄莲8克、桑叶6克、知母8克、蒲公英30克、生地、山药、白芍,天花粉、葛根、麦冬、罗布麻各15克,竹叶、白术、丹参、山萸肉、茯苓、当归、薄荷、黄芪、桃仁、杜仲、各10克,红花、甘草各 5克。

如想用人参则可以在吃药之前1小时以上或吃药之后1小时以外单独吃人参3克,每次,一天9克。不建议有丹参的方子里用人参。

(2)号方剂:石膏、黄莲、知母,竹叶、白术、丹参、山萸肉、茯苓、当归、薄荷、黄芪、桃仁各10克,生地、山药、麦冬、天花粉、葛根,白芍各15克,党参6克(山上野党参,产业化党参自己看着挖出来可以15克,药店菜市场的都是被造假的没用)、红花、甘草各5克(产业化种植甘草10克)。

方解:天花粉清热养阴,生津止渴,麦冬养阴润肺,促进胰岛细胞功能恢复、增加肝糖原、降低血糖,清心除烦,党参、黄芪、甘草,治烦热补中有泻,竹叶薄荷助芍药清肝胆之火,石膏佐芍药清脾胃之火,麦冬同黄芪清肺肠之火,则胃火不得独炽,而气血之得补可知,葛根升阳明清气,桃仁、红花、丹参、山萸肉活血化瘀,葛根、罗布麻、杜仲降压,熟地、当归补血安内,山药、知母、花粉、黄莲以大滋真阴,使之阳生而阴应。

天花粉治消渴病

天花粉为葫芦科多年生草质藤本栝楼或双边栝楼的干燥根。主产于河南、山东、江苏、安徽、四川等地,秋冬二季采挖,切厚片,生用。性甘,味微苦、微寒,归肺、胃经。既善清肺卫之热,又擅养胃阴而治消渴。既为热病伤津口渴,内热消渴之良药,又为治肺热、肺燥咳嗽之常用品。现代药理研究天花粉有明确降血糖作用。

糖尿病中医称之为消渴病,本病主要因于素体阴虚,复因饮食不节,情志失调,劳作过度而发病,临床上常分为上、中、下三消辨证论治。三消中不论肺燥还是胃热或肾虚都是以天花粉为其治病主药,故为治糖尿病要药。

上消证 肺燥津伤

症见烦渴多饮,口干舌燥,尿频尿多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。多由肺热炽盛,耗液伤阴所致。治宜清热润肺,生津止渴。方选《丹溪心法》消渴方和泻白散加减:天花粉20克(重用),黄连10克,怀山药20克,共为细末,用生地汁、藕汁、人乳汁、姜汁、蜂蜜水等调合在一起,冲服药末,每次3~5克,每天3次。中成药可选消渴丸或消渴降糖片。

中消证 胃热脾亢

症见多食易饥,食量倍增,但形体消瘦,四肢乏力,大便秘结,舌苔黄燥,脉实有力。多由于胃火炽盛,脾功能亢进,腐熟水谷力强所致。治宜清胃泻火,养阴保津。方选《景岳全书》玉女煎与清胃散加减:天花粉15克,石膏30克,熟地黄15克,麦冬12克,黄连10克,知母10克,牛膝10克,怀山药15克。水煎服,每日1剂,每天3次。中成药可选玉泉丸或愈三消胶囊治之。

下消证 肾虚火旺

症见尿频数,尿量多,混浊如脂膏,或尿甜,口干口渴,腰痠痛,腿膝乏力,阳痿,舌红少苔,脉沉细数。多因于肾阴虚弱,相火亢奋,无力约束小便所致。治宜滋阴补肾固精,方选《种福堂公选良方》玉泉丸和六味丸加减:天花粉15克,葛根15克,熟地黄15克,怀山药15克,五味子10克,甘草5克,丹皮10克,茯苓12克。水煎服,每天3次,每日1剂。中成药可选六味地黄丸或麦味地黄丸等。

中医辨证属肺热津伤型糖尿病方

处方:黄连、生晒参各20克,天花粉、泽泻各40克。上药共研细粉,每次服3克,每日服3次,温开水送下。主治:糖尿病,中医辨证属肺热津伤型,症见口渴多饮,咽干舌燥,小便频多,舌边尖红,苔薄黄,脉细。骆舒悦

糖尿病治验两则

1.王竹、怀山药各 20克.黄芪、花粉各15 克.何首乌12克。水煎分2次服.每日1剂次。

2.熟地、山药各30 克,党参、覆盆子各15 克,五味子9克.五倍子6克。水煎分2次服.每日1剂。 (宁蔚夏)

中医食疗经验方

一、玉米须煲瘦肉 取玉米须30 克,瘦猪肉100克,加水共煮汤。待熟后去玉米须,饮汤食肉。本方适用于一般糖尿病患者,但有畏寒怕冷等症状偏于肾阳不足者不宜使用。

二、家常炒洋葱 取洋葱250克,用家常烹炒法制成菜肴,随饭食用。或取洋葱50—100克,水煮1~2分钟后服食。洋葱有温中、下气、消积等功效,能提高血中胰岛素水平以降低血糖,还能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高,适用于糖尿病伴有动脉硬化患者食用。

三、枸杞子炖兔肉 取枸杞子15 克,兔肉250克,加水适量,文火炖熟后加盐调味,饮汤食兔肉。枸杞子为滋补肝肾之良药,其有降血糖作用。兔肉有补中益气、止渴健脾、滋阴壮阳之功用,古代医书都说能“治消渴”。该方适用于糖尿病之偏于肝肾不足者,症见口干,眼涩视物模糊等。肠燥胃热者不宜。

四、蚌肉苦瓜汤 取苦瓜250克,蚌肉100克。将活蚌放清水中养两天,洗净后取蚌肉,与苦瓜共煮汤,熟后酌加油、盐调味,即可服食。据近代文献记载,苦瓜、蚌肉均有降血糖作用。苦瓜粗提取物含类似胰岛素物质,有明显的降血糖作用。中医认为,苦瓜能清热、除烦、止渴;蚌肉能清热滋阴、止渴利尿。两者合用,清热滋阴,适用于糖尿病之偏于胃阴虚有热者。

五、绿豆南瓜羹 绿豆250克,南瓜 0.5公斤,切块,加水适量,共煮熟食用。南瓜有清热润燥、健脾止渴之功效,内含有大量果胶,有促进人体内胰岛素分泌的功效,而且富含维生素,是一种高纤维素食品。绿豆有消暑、利尿、解毒的作用,含大量人体必需微量元素。此方适用于食欲增加容易感到饥饿者,常食有稳定血糖作用。

六、黄芪山药煎 生黄芪30克,山药30克,煎水代茶饮。适用于糖尿病之偏于脾胃虚弱及肺气不足者。经临床验证,该方对消除症状及降血糖、尿糖都有一定疗效。肺胃燥热或兼外感者不宜。

七、山药薏米粥 山药60克,薏苡仁30克,共熬粥食。山药有补益脾胃和养肺滋"肾之功。本方食后有饱腹感,可减少饭量,对各型糖尿病患者均较为适宜,尤以脾胃虚弱、口渴易感到饥饿者为佳。

八、菊槐绿茶饮 菊花、槐花、绿茶各3克,沸水冲泡饮用。适用于糖尿病伴高血压的患者。

九、苦瓜茶 鲜苦瓜1个,洗净切片,与绿茶3克一起放人杯中,用热水冲泡,分次饮用。适用于轻型糖尿病患者。 韦海燕

中医糖尿病瘀血证

糖尿病瘀血证是近年糖尿病研究中发现的一个新课题,陈宝贵教授临床用活血化瘀法治疗糖尿病及其血管神经并发症取得了显著效果。

中医认为,消渴之初,阴虚为本,燥热为标,阴虚内热,煎灼津液阴血,血液黏滞,血脉瘀塞而为血瘀。正如《医林改错》中所说:“血受热,则煎熬成块。”《素问·奇病论》又云:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”肥人多痰,而痰瘀同源,二者互为因果;肥人多气虚,或消渴日久,阴津耗伤,无以载气,二者均可致气虚。气虚无力鼓动,血行不畅,阻于脉络,络脉失养,变证百出。可见瘀血是糖尿病日久的必然产物,又是血管神经并发症的致病因素。

临床各型糖尿病病人,通过血液流变学检查均有高黏滞血症和高脂血症,主要指标是全血黏度、血浆黏度、胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白均有不同程度的升高。既然糖尿病病人血液处于高凝状态,形成高糖利尿,血液浓缩,血中有形成分相对增加及其功能改变,使血液的流动缓慢形成瘀血,所以对糖尿病的高脂血症要用活血化瘀法。所以,降低血液黏稠度,改善血管微循环,是糖尿病防治的重要环节。

通过对临床大量病例观察,我们总结了糖尿病瘀血证的辨证依据,凡具备以下三项者可辨证为瘀血,即面有瘀斑,肢体疼痛,痛处固定不移,心前区疼痛,肢体麻木,半身不遂,女子经来有血块,舌有瘀斑瘀点,舌质紫暗,舌下静脉青紫或怒张。其中以舌暗,舌有瘀斑,舌下静脉异常是早期辨证的关键指标,而疼痛、麻木等症出现在糖尿病中、晚期,特别是合并血管神经病变时尤其明显,对长期注射胰岛素者,其瘀血症状更加明显。

临床治疗糖尿病陈宝贵常选用当归、益母草、赤芍、川芎、葛根、三七粉、丹参、苍术、玄参、生地、生黄芪、山药、人参、党参、茯苓等药物。现代药理研究表明,活血化瘀药丹参、赤芍、川芎、益母草等具有扩张血管、降血脂、改善血液循环及改善血管营养状态的作用,还能促进损伤的周围神经修复,提高运动神经传导速度。补气药黄芪等具有降血糖作用,故补气与活血并用有降血糖、改善微循环、防治血管神经并发症的作用。经活血化瘀法、益气养阴法治疗,除能降糖降脂外,血液高黏状态能得到明显改善,且血管神经并发症明显减轻。此外,还能减少胰岛素的用量。

饮蚕茧水治糖尿病

糖尿病属中医消渴范畴。蚕茧性味甘温,入脾肾二经,可治消渴、反胃、便血、尿血、痈肿等病。

方法:取蚕茧7个(儿童量减半),水煎代茶频饮。 彭明极

辅治糖尿病茶饮方

1、地骨皮20克,用清水煎两次,合并两次煎液,代茶饮。有清虚热、泻肺火、凉血止血的功效。现代药理学证实,此茶饮还有降血压、降血脂、降血糖的作用。

2、牛蒡子10克,开水浸泡30分钟,代茶饮。此茶口感清香,可多次冲泡,直至味淡为止。有疏散风热、宣肺透疹、清利咽喉、解毒消肿、润肠通便的功效。现代药理学证实,此茶有降血压、降血糖、抑制尿蛋白的作用。

3、葛根10克,用开水多次冲泡代茶饮,饮至味不酸为止。此茶有发表解热、透疹、解热生津、升阳止泻的功效。现代药理学证实,此茶饮还有降血糖、降血压、降血脂及预防视网膜动脉阻塞等作用。

淡竹叶生津止渴 (曹淑芬)

淡竹叶,清心除烦之妙药。夏日以之煎水代茶,可消暑热,宁心神。治疗妊娠五六月心惊胆怯、虚烦而渴的子烦证,余常用《证治准绳》中的竹叶汤,颇有效验。方用:人参、麦冬、茯苓、黄芩各5克,淡竹叶10片。水煎服,每日1剂,2次分服。方中用竹叶清心除烦,用黄芩泻火安胎,用麦冬生津止渴,用人参补气扶正。清补结合,标本同治,收效甚良。

淡竹叶,生津止渴之佳品。治疗糖尿病因气血虚、胃火盛而作渴者,余常用《医宗金鉴》中的竹叶黄芪汤。方用:淡竹叶、生地黄、黄芪、麦冬、当归、川芎、黄芩、甘草、芍药、人参、半夏各15克,生石膏30克。水煎服,每日1剂,2次分服。本方即张仲景竹叶石膏汤加生地、当归、白芍、川芎、黄芪、黄芩而成。“人参、黄芪、甘草,治烦热之圣药,是补中有泻矣。且地黄之甘寒,泻心肾之火,竹叶助芍药清肝胆之火,石膏佐芍药清脾胃之火,麦冬同黄芪清肺肠之火,则胃火不得独炽,而气血之得补可知,惟半夏一味,温中辛散,用之大寒剂中,欲其通阴阳之路也。”主要协同,补泻兼施,“寒之而不至损阳,温之而不至助火,扶正而邪却矣。”

知母治口渴多尿糖尿病

知母与石膏相伍,善于清热除烦,如白虎汤,治疗邪热亢盛,壮热,烦渴,脉洪大等肺胃实热证。知母与黄柏相伍,善于滋阴降火。如知柏地黄丸,治疗阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤等症。知母与贝母相伍,善于清肺化痰,如二母散,治疗肺燥咳嗽等症。知母与花粉相伍,善于滋阴润燥,如玉液汤,治疗消渴。

治疗体质较虚、口渴多尿的糖尿病,余常用《医学衷中参西录》的玉液汤。方用:生山药30克,生黄芪、知母、葛根、五味子、天花粉15克,生鸡内金10克(研末冲服)。水煎服,每日1剂,2次分服。张锡纯说:“消渴之证,多由于元气不升,此方乃升元气以止渴也。方中以黄芪为主,得葛根能升元气,而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴,使之阳生而阴应,自有云行雨施之妙,用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾胃强健,化饮食中糖质为津液也。用五味者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于下趋也。”使用时,余常加入红参、山茱萸、苍术,其效更彰。

中医药治疗治糖尿病并发全身瘙痒

患者,高某,男,66岁,饮食失时,暴饮暴食以为常。患糖尿病12年余。曾服消渴丸、二甲双胍等降糖药,空腹血糖波动在8.0mmo1/L左右。

2012年3月7日,出现头晕,口干渴而乏力,空腹血糖12.0mmo1/L。住院西医药治疗20天,症状有所控制,但继发全身瘙痒,皮肤颜色正常,无丘疹,上自头皮下至足尖等无处不痒,心烦不安,昼夜如此,难易入眠。曾输液抗过敏,口服西药均无良效。患者要求中医药治疗。

2012年3月28日来诊:患者精神尚好,神志清晰,语言自如,食欲尚可,因全身皮肤瘙痒而心烦不安,坐卧不宁。脉沉缓无力,舌体胖有齿痕,舌质淡红,舌苔白薄微干。此乃久病阴伤,气阴不足,血虚化燥而致全身瘙痒。治宜益气生津,活血除风润燥。玉泉汤加味。

处方:甘葛根20克,麦冬15克,石斛15克,生地15克,太子参15克,百合20克,当归12克,红花10克,全虫10克,蜈蚣2条,僵蚕12克,蝉蜕15克,百部12克,升麻10克,苦参15克。水煎服,一日三煎三服,上方连服5剂症状明显好转,同上方继服5剂。

4月8日复诊:症状基本消失,余有会阴部瘙痒但能忍受,其他皮肤均趋于正常,效不更方,再以原方继服5剂。

4月14日复诊,全身皮肤瘙痒消失,但会阴部稍有痒感,近期空腹血糖仍持续7.6mmo1/L左右,其他无所苦,为避免复发,患者要求再服五剂以固疗效。总共服中药20剂,随访观察月余未见复发。

按  玉泉汤是余将玉泉丸改为汤剂,汤剂是用水煎的液体,丸剂为固体,是以水加粘合剂而制成的丸剂,二者同性异名,因剂型不同,但它的作用相同。它来源于明代《古今医鉴》和清代《叶天士手集祕方》,其方组成有粉甘葛根、天花粉、生地、麦冬、五味子等。具有生津滋阴、润燥止渴、益气除烦的功效,主治肺胃阴不足之症。此患者久病伤阴致阴虚化燥,燥热郁滞于肌肤腠理之间不得外越,而在肌腠随营气窜乱,故而全身皮肤瘙痒难以忍受。治疗用玉泉汤生津滋阴润燥,配以太子参、百合,生津补肺气,敷布津液以清燥热而烦自除。久病多虚,久虚多瘀,瘀中必有滞,加当归、红花以活血中之瘀,血中之滞。全虫、僵蚕、蝉蜕镇静,清血中之燥热,除肌腠皮肤之风邪。《内经病机十九条》:“诸痛痒疮,皆属于心。”心者血也,血中郁热则瘙痒。用蝉蜕、升麻、百部、苦参除皮下瘀积之热毒,使皮肤瘙痒自除。

治疗糖尿病中成药的选用

糖尿病相当于中医学 “消渴”等范畴。其病是在阴虚的基础上,由饮食不节、情志不调、房事不节、劳欲过度、热病火燥等因素引起阴虚燥热所致。中医治疗消渴证,注重整体调理,辨证施治,在治疗上强调阴阳平衡,坚持个体化的治疗原则。根据患者不同的体质、病症,甚全不同的季节及生活环境,采取不同的治法和方法,如补肾健脾、调肝和胃、滋阴清热、益气养阴或活血化瘀等。在改善症状、恢复胰腺功能、降糖及阻止或延缓并发症的发生发展方面皆有一定的疗效,显示中医治疗糖尿病的优势。

肺肾阴虚型:小便频数,腰酸耳鸣,身倦乏力,口干咽燥,舌质红,苔少,脉沉细数。治宜滋阴补肾,可选用六味地黄丸或麦味地黄丸。

气阴不足型:口渴多饮,尿多,气短乏力,大便时干,舌质淡苔少,脉细数。治宜益气养阴、生津止渴,可选用玉泉片、降糖丹。

阴阳两虚型:消渴曰久,小便频数量多,面色黧黑或苍白,浮肿,腹泻,阳痿,畏寒,舌质淡,苔白,脉沉细无力。治宜温肾益精、阴阳双补,可选用金匮肾气丸(桂附地黄丸)、济生肾气丸、龟鹿二胶丸。

除了传统的中草药外,针灸、推拿、按摩等在本病及其并发症的治疗也起到一定晦作用。

中医疗法治疗糖尿病,相对于西药降糖药物和胰岛素来说,降糖效果比较和缓,更侧重于增强体质和细胞活力,但应该在中医师的指导下辨证应用。 (春盟)

糖尿病单纯高血糖的辨治

无症状型糖尿病

此类患者完全没有糖尿病的症状,多见于体质肥胖的中青年患者,他们的生活、工作正常,只是在体检时发现血糖升高,通过进一步的检查确诊为糖尿病。这些患者多为痰热交阻,兼阴虚。治宜清热、化痰、养阴。方用:黄连6克,蒲公英30克,白僵蚕9克,太子参15克,麦冬 12克,生地15克,女贞子15 克,半夏9克,桑叶9克,山楂 30克。水煎分早晚2次服,每日1剂,14日为1个疗程。如果是老年人,体型适中,可以使用六味地黄汤或者六味地黄丸。

症状不典型的糖尿病

热盛伤阴型

此类型多为老年患者,形体肥胖或超重,自觉体力和精力较以前减退,伴有口苦、口干、易饥饿、腰酸,大便干结或排便不爽等症状。此类型多为热盛阴虚夹痰瘀,治宜清热、养阴、化痰、活血。方用:太子参15克,麦冬15 克,五味子6克,黄连6克,生地30克,丹皮9克,葛根 12克,白僵蚕9克,荷叶15 克,知母10克,丹参30克,蒲公英30克。水煎分早晚2 次服用,每日1剂,连服14 曰或遵医嘱。

气阴两虚型

此类患者多有咽干口燥、神疲乏力、气短、腰膝酸软等症状,有时伴有心悸、自汗等症状,但多饮、多食症状不明显。患者多没有加以重视。此类患者多为心气虚、肾阴虚,治宜补心气、养肾阴。方用生脉饮加味:生黄芪 15~30克,太子参15克,麦冬10克,五味子6克,生地 15克,女贞子15克,黄精15 克,山药15~30克,山萸肉 10克,杜仲10克,桑寄生15 克。水煎分早晚2次服,每日 1剂,连服14日或遵医嘱。 (杨荣兵)

糖尿病合并代谢异常的疾病用药

糖尿病是一种慢性代谢性疾病。血糖控制不好,可以发生很多糖尿病慢性合并症。糖尿病合并代谢异常的疾病,最为常见的有高血压、血脂紊乱以及高尿酸血症,那么。应该如何用药呢?

糖尿病合并高血压

用药应首选血管紧张素转换酶抑制剂(一般以卡托普利、依那普利等某某普利命名)、血管紧张素II受体拮抗剂(一般以氯沙坦、缬沙坦等某某沙坦命名),二者为糖尿病合并高血压的一线药物。

目前,高血压的治疗并不主张用大剂量单一药物.而是以小剂量多种降压药物联合使用为主,这样不仅可以发挥药物的协同降压作用,而且可以减少或避免不良反应发生。

对于糖尿病伴高血压的患者,常用的降压药物组合是血管紧张素转换酶抑制剂加钙离子拮抗剂,或血管紧张素 II受体拮抗剂加钙离子拮抗剂,或血管紧张素转换酶抑制剂加利尿剂(寿比山),或血管紧张素II受体拮抗剂加利尿剂(寿比山)等。利尿药宜小剂量使用,以避免对血脂和血糖的不利影响;慎用B受体阻滞剂,以免掩盖低血糖症状。

糖尿病合并血脂紊乱

糖尿病合并血脂紊乱的患者,应在控制好血糖水平的同时,采取积极有效的调脂治疗。

调脂治疗包括治疗性生活方式改变和药物治疗两大类。治疗性生活方式改变包括合理饮食、减肥、运动和戒烟。药物治疗血脂紊乱是在治疗性生活方式改变的基础上.将降低低密度脂蛋白胆固醇水平作为治疗的首要目标,首选他汀类药物,如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。但当甘油三酯水平高于4_5亳摩尔/升时,有发生急性胰腺炎的危险,此时应严格限制脂肪的摄入和控制血糖水平,首选或在他汀类基础上加用贝特类f如非诺贝特)或烟酸类,尽快将甘油三酯降至安全水平联合用药时要注意药物的小良反应.特别是避免肝功能异常和横纹肌溶解的发生。

糖尿病合并高尿酸血症

秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的特效药,如果疼痛不是非常严重,一般选用扶他林、消炎痛、炎痛喜康等非甾体类消炎药。当上述两类药物无效或有禁忌证时。可用糖皮质激素。

在发作间歇期,为降低血尿酸可选用抑制尿酸生成的药物,目前只有别嘌呤醇,它可与促进尿酸排泄药合用,也可单独使用。尿酸排泄减少是原发性痛风的主要原因,因此可用丙磺舒和立加利仙(苯溴马龙) 等促进尿酸排泄的药物。此类药物可阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,适用于肾功能尚好,但尿酸排泄量偏低的痛风患者。在排尿酸药物治疗过程中,需口服碳酸氢钠以碱化尿液,提高尿酸溶解度.促进尿酸的排出,防止尿酸盐结晶沉积,损害肾脏。

糖尿病治疗不仅要控制血糖,同时应全面控制血压、血脂、血尿酸等的异常,从而降低糖尿病并发症及合并症的发生。

临症辨治糖尿病

糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。

临床表现为烦渴引饮,大饮不解其渴,消谷善饥,小便频数量多等 “三多一少”症状明显,舌质红,苔薄白干,脉数。属于阴虚燥热、心胃热盛之糖尿病初期,热盛与伤阴并重者,治疗采用清热与养阴各半法。方药用白虎加人参汤合自拟蒲翻汤加减:生石膏30克,知母 10克,粳米15克,甘草 4克.太子参15克,北沙参15克,玄参15克,蒲公英30克,翻白草30 克。水煎服,每日1剂。

临床表现为咽干,早起或夜间明显,饮水量不多,舌质红,苔簿白干,脉数。属于糖尿病经用清热之法热邪减轻,但津液未复,阴虚内热,以阴虚为主者,治疗采用七分养阴三分清热法。方药用五汁二皮汤加减:鲜白茅根30克,玄参15克,石斛10克,丹皮10克,地骨皮10克,生地汁、鲜牛乳汁、白萝卜汁、荸荠汁、莲藕汁各25毫升。前5 味药水煎取汁,勾兑其他汁一起服用,每日1剂。

临床表现为以消谷善饥,多食,形体消瘦,口干口渴,大便干结,小便色黄为主,舌质红,苔薄黄,脉滑数,多食症状突出的阴虚内热,以热为主者,治疗采用七分清热三分养阴法 方用:生石膏30克,知母10克,生地30克,淡竹叶10克,麦冬12克,黄连6克.扼子10克,蒲公英30克。水煎服,每日1剂。

上述三种治法,主要用于糖尿病初期或血糖控制不理想,或治疗过程中血糖突然升高,症状加重者。

适用于糖尿病已经用西药降糖药物,或中药治疗后症状控制者,但仍症见疲倦乏力,夜间或晨起口干,饮食减少,精神不振,便溏,舌边红,苔薄白干,脉细。此型以气虚为主,兼见阴虚者多。方药用参苓白术散加减:太子参30克,茯苓15 兜,生白术10克,生苡仁 15克,生山药15克,白扁豆15克,莲子12克,麦冬12克,乌梅12克,木瓜10克.女贞子15克,甘草4克。水煎服,每日1剂。

适用于糖尿病已经用西药降糖药物,或中药治疗后症状控制者,但仍症见夜间或晨起口干,腰酸,小便次数夜间增多,小便混浊;或一开始发现即以口干为主要表现,舌质红,苔少,脉细。此型以肾阴虚为主。方药用六味地黄汤合二至丸加减:生地30克,山药 15克,山萸肉12克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,女贞子30 克,旱莲草15克。水煎服,每日1剂。

适用于糖尿病后期,症见小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,口燥咽干,耳轮焦干,面色黧黑,腰膝酸软,畏寒肢冷,甚至阳痿,舌淡苔白,脉沉细无力。方药用金匮肾气丸:生地30克,山药15克,山萸肉12克,丹皮 10克,茯苓12 克,泽泻10克,制附子5克,肉桂3 克,枸杞子15克,淮牛膝30克。水煎服,每日1剂。 (豫勇)

糖尿病药粥

竹笋米药粥

材料   鲜竹笋一个,粳米100克。

做法   将鲜竹笋脱皮切片,与粳米同煮成粥。

用法   每日服2次。

功效   清肺除热,兼能利湿。

适用   糖尿病及久泻久痢,脱肛等症。

地骨皮药粥

材料   地骨皮30克,桑白皮、麦冬各15克,面粉100克。

做法   先煎上3味药,去渣取汁,与面粉共煮为稀粥。

用法   渴即食之,不拘时。

功效   清肺、生津、止渴。

适用   消渴(糖尿病),多饮,身体消瘦。

天花粉药粥

材料   天花粉30克,粳米100克。

做法   先煎天花粉,去渣取汁,再入米煮成粥。

用法   任意食用。

功效   清肺、止渴、生津。

适用   糖尿病及肺热咳嗽。

地黄花药粥

材料   地黄花适量,粟米100克。

做法   将地黄花阴干,捣碎为末,每次用50克粟米煮粥,候熟,将地黄花末加入,搅匀,再煮至沸即可。

用法   可于早晚随量取食。

功效   滋肾,清热,除烦,止渴。

适用   消渴及肾虚腰痛。

沙参玉竹药粥

材料   沙参、玉竹各15~20克(鲜品用30~60克),粳米100克,冰糖少许。

做法   先将新鲜沙参、肥玉竹洗净,去掉根须,切碎煎取浓汁后去渣,或用干沙参、玉竹煎汤去渣,入粳米,加水适量煮为稀粥,粥成后放入冰糖,稍煮1~2沸即可。

用法   每日2次,5~7日为1个疗程。

功效   滋阴润肺,生津止渴。

适用   糖尿病,高热病后的烦渴,口干舌燥,阴虚低热不退,并可用于各类心脏病的辅助食疗。

枸杞叶药粥

材料   鲜枸杞叶100克,糯米50克,白糖适量。

做法   取枸杞叶洗净加水300毫升,煮至200毫升时去叶,入糯米、白糖,再加水300毫升煮成稀粥。

用法   早晚餐温热食。因效力较弱,需长期服用,方可奏效。

功效   补虚益精,清热明目。

适用   糖尿病以及虚劳发热,头晕目赤,夜盲症。

蚕蛹药粥

材料   蚕蛹10个,大米适量。

做法   用蚕蛹煎水,取汁加入大米共煮成粥。

用法   可供早晚餐服食。

功效   止渴,益肾。

适用   多饮尿频之糖尿病。(杨慧琪)

猪胰麦芽治糖尿病

麦芽性味甘、微温,有消食,和中,下气之效。糖尿病患者多为阴虚燥热,久病后导致气阴两虚。用猪胰和麦芽煮水喝,有益气养阴清热之功效。

方法:生猪胰150克,麦芽300克,加水1000毫升,煎成600毫升,每次 200毫升,渴时即饮。 平嵩祥

糖尿病的食疗方

1、鲫鱼茶叶取150~200克重的新鲜河鲫鱼3条,破肚去肠去鳃,毋刮鳞,洗净;在鱼肚内放入茶叶,不加任何作料,置冷水锅内,大火烧开后加盖,中火再烧15分钟即可。取汤当茶喝,鱼肉当菜肴佐食。

2、泥鳅粉先把2000克活泥鳅放在清水中养一日,使其排净肠内污物。然后去头、尾,阴干,再取干荷叶30克,与泥鳅共研末,每次10克,调匀后开水冲服。

3、菠菜银耳点心菠菜根150克,银耳10克。将菠菜根清洗干净,银耳泡发,一并放在砂锅内,加水1000毫升;先用武火煮沸,再用文火炖煮60分钟左右,以银耳熟烂为度。

4、苦瓜粥苦瓜150克洗净切块,粳米50克洗净加水先煮烂;然后加入苦瓜,再加少许盐、味精、葱花、食油即可。

5、萝卜饮取白萝卜500克,洗净后切成块,生姜10克,切碎;将两者加水煮熟,用少量食盐调味,喝汤吃萝卜。

6、枸杞牛奶取枸杞30克洗净,胡桃仁3枚,奶粉50克,用开水冲调匀,作为早膳。

7、鳝鱼片炒黄鳝片500克,加大葱100克,蒜头4瓣,黄酒、姜、酱油、麻油、精盐、味精适量。

8、果菜汤绿豆200克,梨子2个,白萝卜250克,洗净,梨子、萝卜切块,三味加水共煮,熟后服用。

9、芹菜冲液芹菜500克洗净、捣烂,用干净纱布绞取鲜汁液加开水冲服。

10、山楂决明子茶用山楂15克,荷叶15克,决明子10克,共研成细末,水煎代茶饮用。

黄中柱消渴安主治糖尿病

组成  黄芪15克,天花粉30克,生地30克,怀山药30克,太子参15克,麦冬10克,知母15克,黄芩10克,丹参10克,云苓10克,大黄6克。

功能  养阴润燥,益气止渴,清热生津。

主治  消渴病。

用法  水煎3次,每次取液150毫升。每日1剂,早、中、晚饭后分三次服(或当茶饮)。嘱患者调整心态,保持心态,平衡饮食,生活规律。

方解  中医认为消渴的病因主要是体质太弱,身体阴虚火旺,饮食不节,情志失调,劳累过度所致。病发部位以肺、胃、肾为主,而以肾亏为关键。方中天花粉、知母泻火生津;生地、丹参、黄芩清热生津,活血散瘀通络;云苓利水散湿;黄芪、太子参、怀山药补中益气,养阴生津,其中怀山药能健脾养阴,临床证实治消渴病有效,用量要大,一般用30~60克;麦冬、大黄益胃生津,清心除烦泻热。本方临床运用观察30多年,效果满意。

加减  凡体弱肾阴虚亏者加西洋参、枸杞子、田七、桑螵蛸;口渴多饮,尿多,消渴者加玄参,麦冬、天花粉加量;气阴而虚,疲倦无力者,加白术、白芍,黄芪加量。

能曼琪运用经方治疗糖尿病经验

白虎加人参汤:知母18克,生石膏30克(碎,绵裹),炙甘草6克,粳米12克,生晒人参9克。每日1剂,水煎分3次服。熊教授用以糖尿病初起之际或血糖控制不良时,病人常出现烦渴多饮,多食易饥,口干舌燥,舌红苔黄等症,其中以口渴引饮为辨证要点,此为阳明胃腑燥热炽盛,热盛伤津耗气所致。

真武汤:茯苓、白芍、生姜、附 子(炮去皮,破八片)各9克,白术6 克。每日1剂,水煎分3次服。熊教授认为糖尿病日久,肾阳虚衰,不能温蒸化气行水,水液聚于体内而出现水肿,即成糖尿病肾病。本证可见形寒肢冷,神疲乏力,腰膝酸软,全身浮肿,头眩心悸,小便不利,舌淡苔白或白滑,脉沉迟弱。但以全身浮肿,小便不利,舌淡苔白,脉沉迟弱为辨证要点。属中医 “水肿”范畴。遇此病证,熊教授主以真武汤,温阳化气行水。

肾气丸:熟地24克,山药、山茱萸各12克,茯苓、泽泻、丹皮各9 克,桂枝、炮附子各3克。每日1剂,水煎分3次服。熊教授认为消渴之病,以多尿为主症者,是为下消。因为肾阳虚衰,病人常有神疲倦怠,少气懒言,语声低微,四肢乏力,腰酸膝软,舌淡苔白,脉沉而弱等症,熊教授每用肾气丸温补肾阳,疗效卓著。

五苓散加黄芪:黄芪、泽泻各 20克,猪苓(去皮)、白术、茯苓各12 克,桂枝(去皮)8克。每日1剂,水煎分3次服。熊教授用之治疗糖尿病性神经原膀胱。本病早期,偶在生气着急时出现排尿间隔延长;中期病仍可出现尿流变弱,排尿费力,排尿时间延长,多次排尿后仍余沥不尽,甚则小便失禁;晚期可完全不排尿,导致尿潴留或尿路感染。这类病人多有数年或十几年以上的糖尿病史,同时可见少腹胀满,渴欲饮水,呕吐,舌淡苔白,脉浮等症。其中以小便不利,少腹胀满为辨证要点。治当益气通阳,化气利水,应及早使用五苓散加黄芪。

黄芪桂枝五物汤:黄芪、白芍、桂枝各9克,生姜18克,大枣4枚。每日1剂,水煎分3次服。熊教授用本方治疗糖尿病性周围神经病变。病人常出现肢体麻木疼痛,多呈对称性发作,尤以下肢为甚,由麻木,触电感,蚁爬感,继而刺痛,甚则可呈放射性,或牵扯性,或痉挛性作痛,多以夜间疼痛较剧。熊教授认为本病治疗,既要补气滋阴治其本,又要不忘活血通脉治其标,处方:桂枝、乳香、没药、苏木、红花、毛冬青各10克,煎水置温浸泡外洗。方温华

醋豆消渴丸治疗糖尿病

用药:生黄豆100克,醋100毫升。

制作用法:黄豆洗净晾干,然后浸入醋中,8天后就可食用。每日30粒,日服3~6次。经常食用有效。功效:降脂、降血糖、降压,适用于糖尿病、高血压。

猪骨莲枣汤

用药:猪脊骨一具,莲子(去心)100克,大枣10枚,木香3克,甘草10克。

制作用法:将猪脊骨洗净剁块,大枣、莲子洗净,木香、甘草装入纱布袋,一同入锅,加水炖熟,去药袋可成,每日或隔日1剂。

功效:补脾益肾、生津止渴,用治糖尿病之消渴、善饥、尿多等。

消渴丸

用药:公猪胆若干个,等量的天花粉。

制作用法:用3倍量的水,文火煎至汤干,研细末,蜜调为大豆大小的丸粒。

功效:用于糖尿病、肾功能障碍患者。

男士常吃鱼 能防糖尿病

男性经常吃鱼,患糖尿病的风险可降低30%左右。张仁朋

疗糖尿病的民间偏方

马齿苋治疗糖尿病

用药方法:取干马齿苋100克,水煎2次,早晚分服,每天1剂。本方特别适用于阴虚燥热型糖尿病,特别是对未曾服用过西药的患者和起病不久的患者疗效显著。

僵蚕散治疗糖尿病

用药方法:取僵蚕适量,研为细末,每天服3次,每次2克。饭前白开水送服,2个月为1个疗程,休息15天再进行第2个疗程,服药时配合饮食疗法。

棕榈子治疗糖尿病

用药方法:取经霜棕榈子(以陈者为佳)30~60克,以上为1日量,水煎代茶饮,1个月为1个疗程。服药期间禁食鱼腥肉类及甜腻食物,并节制性生活。

妙方治疗糖尿病并发症

方药1  黄芪30克,桂枝10克,白芍15克,当归12克,秦艽10克,桑枝10克,牛膝15克。 每日1剂,水煎服。适用于糖尿病伴有四肢麻木疼痛者。

方药2  黄芪15克,茯神10克,白术10克,龙眼肉12克,人参9克,木香10克,当归10克,远志10克,酸枣仁12克。 每日1剂,水煎服。适用于糖尿病伴有心悸不寐,面色不华者。

方药3  菊花10克,枸杞10克,山萸肉15克,泽泻10克,山药 15克,丹皮10克,熟地12克,丹参30克,当归12克,川芎12克,茯苓10克。每日1剂,水煎服。适用于糖尿病伴有视力下降,或视物模糊,或两目干涩,或复视者。

方药4  龟板10克,杜仲10克,牛膝12克,生地15克,人参 10克,天冬10克,麦冬10克,黄柏10克,紫河车15克。 每日1剂,水煎服。适用于糖尿病伴头晕耳鸣,健忘,心烦易怒者。(常怡勇)

治糖尿病验方

生地黄、麦冬、元参、丹参各30克,葛根、知母各15克,枳壳、黄连各10克,甘草6克。水煎服,每日一剂。本方滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型,若口渴甚加生石膏30g,寒水石30g。

生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g,葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各500g,研末制成水丸,每次6g,每日3次。适用于Ⅱ型糖尿病,形体消瘦,气虚为主,络脉瘀阻,气短乏力,手足麻痛,面足微肿者。

太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g,枳实、桃仁、皂刺各500g ,制成口服液,每支10mL,每次1支,每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用。适用于Ⅱ型糖尿病慢性病变早期。

黄精、牡丹皮各30克,赤芍15克,皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10克,青黛6克,蜈蚣一条,共研末混匀,制成水丸。每次6克,每日3次。本方具有益气养阴、活血通络作用。适用于2型糖尿病合并周围神经病变,中医辨证为气阴两虚,络脉瘀阻者。

太子参15克,川芎30克,赤芍15g,麦冬、五味子、苏梗、泽泻各10克,黄连、香附、香橼、厚朴各6克,每日一剂,水煎服。本方具有益气养阴、益气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病,中医辨证为气阴两虚,气滞血瘀者。

红参、天冬、牛膝各15克,山茱萸、桃仁、红花、枳实、菊花、枸杞、补骨脂各10克。水煎服,每日一剂。本方具有益气养阴、补肾活血的作用,适用于糖尿病肾病,中医辨证为肝肾气阴两虚者。张可堂)

验方治糖尿病并发症

1.珍珠3克,石决明3克,党参15克,茯苓15克,水煎服,每日一剂。适用于糖尿病合并耳鸣。

2.白头翁10克,赤石脂12克,禹余粮10克,蔻仁5克,水煎服,每日一剂。适用于糖尿病性腹泻。

3.番泻叶5克,当归12克,大麻仁12克,瓦松5克,水煎服,每日一剂,连服5~10剂。适用于糖尿病之大便干结。

4.海蛤壳30克,葶苈子12克,生晒参5克,黄芪10克,海浮石12克,功劳叶10克,水煎服,每日一剂。适用于糖尿病合并肺结核。

5.黄芪16克,丹参15克,玉竹15克,稀莶草15克,水煎服,每日一剂。适用于糖尿病合并半身不遂。

6.黄精16克,生地16克,龙骨20克,玉竹20克,水煎服,每日一剂。适用于糖尿病人疲乏无力。

7.黄芪15克,泽泻16克,茯苓16克,玉竹20克,水煎服,每日一剂。适用于糖尿病人脚肿。

8.党参10克,木通12克,泽泻16克,川芎10克,黄精20克,水煎服,每日一剂。适用于糖尿病人面目浮肿。

9.地肤子15克,黄柏20克,水煎外洗热敷。适用于糖尿病性皮肤瘙痒。(怡勇)

降糖汤治糖尿病

方药组成:生黄芪30克,生地黄30克,人参10克,山药30克,天花粉30克,石斛10克,葛根15克,鬼箭羽15克,虎杖15克,肉桂3克。水煎服,每日一剂,分3次服。本方系贵州名医石恩骏所撰,为其治疗糖尿病之常用方。

加减:烦渴引饮,加知母、生石膏;阴虚火旺,加知母、黄柏;小便频数,加桑螵蛸、山茱萸;大便干燥,加麦冬、玄参;手足心热,加知母、地骨皮;腰膝酸软,加熟地黄、枸杞;肢体麻木,加三七、赤芍;口干心热,加黄连、麦冬;眼底改变,加枸杞子、决明子;皮肤瘙痒,加白蒺藜、地肤子等。病情稳定后可改汤为丸,继服6~12个月,以冀康复。(何钱)

中医药膳辨证方

肺热伤津 症见口渴喜冷、随饮随渴、咽干灼热、尿多色黄、舌红苔黄。治以清热解毒、生津止渴。施膳五汁饮:梨汁、荸荠汁、藕汁、麦冬汁、鲜芦根汁各若干加清水,大火煮沸后改文火煎30 分钟代茶饮。

脾胃阴虚 症见口渴多饮、胃脘痞满、纳少腹胀、形体消瘦、舌红苔黄。治以健脾益胃。膳用磨菇炖肉:蘑菇500克,猪肉250克切片同炖,调味后食肉吃蘑菇喝汤。

肾阴亏虚 症见溲频量多、五心烦热、头昏乏力、腰酸疲软、舌红绛脉细数。治以补益肝肾、滋阴养血。膳用熟地黄粥:熟地黄30克纱布包扎,加水5000 毫升,浸泡片刻,煮沸至药汁棕黄,改小火,放粳米50 克煮成粥,去熟地黄。晨起空腹食粥。10 天为一疗程。

气阴两虚 症状见倦怠乏力、自汗盗汗、气短懒言、五心烦热、心悸失眠、尿赤便秘、舌红少津苔薄。治以补益气阴。膳用山药龙眼粥:山药30克,龙眼肉15克,荔枝10克,五味子10克,粳米150克,加水如常法煮粥食。

阴阳两虚 症见形寒怯冷、面白无华、耳鸣腰酸、四肢不温、大便溏薄、尿清长、舌淡苔白。治以调补阴阳。膳用黄鳝蒸猪肉:黄鳝250克,猪肉100克,佐料适量。将黄鳝去肚肠后切段,肉切片,用佐料煨浸,放入蒸锅内蒸,熟后食肉饮汁,可作正餐主菜食之。

治疗2型糖尿病“消渴病”方

“消渴病”的发生,其病因主要以脾虚为本,燥热为标,痰、湿、瘀为病理因素。笔者在临床上治疗消渴病,以益气健脾、燥湿化痰、生津止渴、活血通络为大法,自拟“健脾降糖散”治疗2型糖尿病(常常多伴随有高血压和高脂血症):

药用黄芪30克,党参20克,云苓30克,炒白术30克,怀山药30克,陈皮20克,葛根20克,桔梗6克,鬼箭羽20克,泽泻6克,生山楂10克,沙参20克,麦冬20克,生地黄20克,牡丹皮20克,五味子20克,天花粉26克,当归30克,川芎10克。以上诸药粉碎成散剂,每次3克,每日3次,连服3个月。

补肾化瘀 治疗糖尿病肢痹

处方:生地、熟地、益母草各15克,山茱萸、肉苁蓉、枸杞子、丹参各12克,土鳖虫3克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:补肾化瘀。用于治疗糖尿病肢痹,中医辨证属肝肾亏虚挟瘀型。临床表现为有肢痹的同时,可见头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热,小便频数,舌黯红少苔,脉虚弦而略涩。王 建

治糖尿病末梢神经炎经验

经验方:枸杞子、当归各10克,黄精25克,生地、党参、黄芪各15克,赤芍、桃仁、红花各8 克,川芎6克。

加减:烦渴多饮、多食易饥明显加元参 15克,黄连5克;兼五心烦热者,加地骨皮15 克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

天津名医治糖尿病合并周围神经病变方

处方:黄芪50克,白芍、白术各18克,当归、生地、桃仁、红花、全蝎各10克,清半夏、川芎、陈皮、茯苓、白芥子各15克。

用法:冷水浸泡30分钟,急火煎开后改用文火煎30分钟,水煎两次,共取药液约400毫升,早晚饭后各服200毫升。

加减:酌加引经药,如下肢麻木加牛膝,上肢麻木加桑枝;麻木甚者,酌加鹿角胶、鸡血藤、青风藤、络石藤、海风藤,以增养血通络之功;麻木兼见局部肤色紫暗者,酌加蜈蚣、水蛭,以增化瘀通络之力;肢麻冷痛者,酌加桂枝、制附片、五灵脂、没药,以温阳通脉化瘀止痛;麻木兼灼热刺痛者,是痰瘀化热之象,黄芪、白术、半夏减量,白芍易赤芍,酌加金银花、黄芩、地龙、玄参,以清热凉血,化瘀通络;麻木兼恶风者,酌加桂枝以和营卫;下肢麻木兼酸困沉重无力者,酌加牛膝、杜仲、薏苡仁,以益肾除湿;麻木兼下肢急痛疼者,加木瓜、山萸肉、牛膝、甘草,以酸甘化阴,养肝柔筋、缓急止痛。

功效主治:益气化瘀,祛痰通络。主治糖尿病合并周围神经病变,证属气虚痰瘀阻络型。表现为肢体麻木为主,气短乏力,舌苔白腻,舌质紫暗或淡暗,脉沉涩或沉弱。刘文峰

糖尿病辨证治疗

患者,男,42岁,农民。有糖尿病病史7年,服用西医降糖药物症状基本得到控制。两月前由于劳累,自觉疲乏无力,齿痛根浮,口渴多饮,食量、尿量均比过去明显增加,遂在本村诊所查空腹血糖13.2mmol/L,自行增加降血糖药物日用量1 周左右,效果不明显。其后服用当地某中医所配中药20余剂,效果不满意。因怕耽误农时,遂来就诊。刻—卜:面色晦黯,齿痛根浮,咽干舌燥,口渴多饮,夜尿频多,腰膝酸软,五心烦热,下肢无力,形寒怕冷,阳痿早泄,舌体胖大,苔白腻,脉弦尺大。观前医所开之方,一派滋阴清热、益气生津之品,明显没有注意到症状矛盾之处,未考虑到阴虚日久,已现阳虚之象。诊断:消渴(阴损及阳,阴阳俱虚)治以温肾助阳,引火归元。

方以十味地黄汤加减:生地黄 24克,山药12克,山茱萸肉12克,牡丹皮10 克,附子(先煎)9克,肉桂6克,白芍15克,玄参 15克,麦冬15克,巴戟天20克,鱼鳔20克,牛膝10克。

水煎服,日1 剂,嘱其节房事,养精神。服药5剂,症状明显减轻,又续服上方加减 10余剂,诸证消其大半,化验空腹血糖5.62mmol/ L,尿糖(一),嘱其上方加味制丸药服2月。]年内随访,如有相应症状,即服上方所制丸药,后服过数次,再不用服,血糖控制良好。

按:本例患者渴饮多尿,腰膝酸软,证属消渴病之下消。下消为患,多属肾阴不足,肾虚之中,当辨有火无火,一般而言,肾为水火相济之脏,阴虚则生内热,故下消阴虚火旺之证最为常见。该患者齿痛根浮,咽干舌燥,口渴多饮,五心烦热,一派火证之象,而腰膝酸软,阳痿早泄,当属肾虚,肾虚而有火,阴虚火旺之辨证应明了,然初服药不效,自当斟酌为妥。察患者形寒怕冷,脉弦尺大,不合辨证,矛盾之处,便是藏奸之处,即是辨证之关键,当从此处立意。思及阴阳互根之理,患者病程日久,气随精耗,阴损及阳,导致阴阳俱虚。肾阳不足,命火式微,不能蒸腾气化,气不化水,故夜尿频多;水不上腾,上焦失润,故见口渴咽干;肾元疲惫,面乏神采,故见面色晦黯;腰为肾之外府,内不足则外不能充养,故见腰膝酸软;火不足则身不得温煦,故见形寒怕冷;肾阳不足,阳事不举,精关不摄,故见阳痿早泄;虚阳外越,戴阳上亢,故见齿痛根浮,五心烦热;舌体胖大,苔白腻,脉弦尺大乃肾阳不足之体征。由此可见,本病当属下消之变证,治以温肾助阳,引火归元,方以十味地黄汤加味,以六味地黄汤滋阴补肾,而去渗利之茯苓、泽泻,加附子、肉桂、巴戟天温肾助阳,蒸腾气化,阴中求阳,白芍养血敛阴,鱼鳔补肾养精,麦冬生津润燥,玄参除浮游之火,而用牛膝其下行之性引火归元。诸药合用,共奏水火相济,阴阳并补之功。 (李伟峰/文)

糖尿病中医疗法大全

[病因病机]

本病是综合性的致病因素,尤与嗜酒、喜食膏腴和过度精神紧张有关,三者综合发病者较多。不论情志、房劳、厚味、嗜酒等因素,其造成消渴病的主要病理机制为积热伤阴,阴虚火旺,耗损肺、脾(胃);肾诸脏,热伤肺阴,肺液干涸’,敷布失职,多饮而烦渴不止;邪伤胃阴,胃火炽盛,消谷善饮,肌肉消瘦;热邪伤肾,肾阴亏虚,精气不足.固摄失机,精微不藏,多尿而濒,或有甜味,或如脂膏。此三者其始虽异,其终则同,最后损伤肺、胃、肾阴液,而致成本病。现分述如下;

燥热内生长期过食甘肥,醇酒厚味,以致脾胃运化失职,积热内蕴,化操伤津,易致消渴。亦有意欲长寿,或快情纵欲,长时服用温燥壮阳之剂,或久病误服湿燥之晶致使燥热内生,阴津亏损,发为消渴。

五志化火长期过度精神刺激,情绪紧张,五志过极,火热内生,灼阴伤肺而失诒节;亦有忧愁思虑,情怀不畅,心气郁结,郁而化火,心火力盛,致心脾精血暗耗,肾阴亏损,水火不济,发为本病;

肾阴亏康先天禀赋不足,肾脏累虚;或病后阴血亏衰,火旺阳亢,消灼明津;或因房室不节,劳伤过度,伤耗明津,肾阴亏损。阴虚火旺,上蒸肺胃,遂致肾虚、肺燥、胃热发为消渴。

[辩证分型]

燥热炽盛型多见于疾病初起,来势较急。多食,消谷善饥,或胃院嘈杂,口渴多饮,甚则渴饮无度,咽干舌燥,形体消瘦,小便频数色黄旷大便秘结或干燥。舌苔薄黄腻或黄燥,舌质红或带芒刺,脉滑数或弦滑。

气阴两虚型是本病的基本型。三多症状明显,倦怠乏力,心慌气短,头晕耳鸣,失眠多梦或心悸健忘,自汗盗汗,五心烦热,或骨蒸潮热,形体消瘦,唇红咽干,尿频色黄,大便干。舌苔薄白或少苔,舌质红少律,脉沉细或细数。

阴虚火旺型多见于病久迁延不愈。咽干口燥,日苦,口渴多饮;或牙龈肿痛,牙宣口臭,或口舌生疮,消谷善饥,院痛如灼,伴五心烦热,骨蒸潮热,盗汗,或心烦失眠,形体消瘦,尿频量多,或溺赤,大便干燥或秘结。舌苦薄白或无苔、花剥,或薄黄,舌质干少津,脉细小数或滑数。

阴阳两虚型多见于疾病后期。三多症状迁延日久,形寒肢冷,面色眈白或黛黑,浮肿,皮肤毛发干枯无华,头晕乏力,耳鸣耳聋,腰酸腿软,夜尿频数,大便稀溏,多伴有并发症,或有酮中毒现象。舌畜薄白,舌质淡胖,脉沉细无力。

脾肾阳虚型多见于50岁以上中老年患者。三多症状不明显,畏寒怕冷,尤其腹部怕凉,神疲乏力,气短,腰膝酸软无力,耳鸣耳聋,滑精或阳瘘,自汗,小便频数量多或清长÷或失禁,或如脂膏,大使溏薄,或五更泄泻。舌苔白润,舌质淡胖或淡红,脉关尺沉细弱。

瘀血内阻型多见于糖尿病经治疗三消不减,形体日渐消瘦,出现合并心脑血管及神经病变者。三多症状轻重不一,伴胸闷胸痛、刺痛,或上下肢疼痛,或肢体麻木,半身不遂,面有瘀斑,月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗,有瘀点、瘀斑,舌下静脉怒张;脉来细涩。

根据本病的症状,舌苦,脉象,将本病演变临床上归纳为五个阶段,即燥热炽盛型→气阴两虚型→阴虚火旺型→阴阳两虚型→脾肾两虚型。瘀血内阻型则大都为本病的并发症见症。

糖尿病中药分型治疗

疗效标准

基本治愈:三多自觉症状消失,化验空腹血糖正常,尿糖阴性。

显效:(具有下列三项中的二项者)(1)三多症状基本消失;(2)空腹血糖基本正常;(3)24小时尿糖定量明性或<5克,尿糖定性阴性。

有效:(具有下列三项中的二项者)(1)空腹血糖下降20%以上;(2)三多症状明显好转;(3)尿糖定量减少刃%以上。

无效:临床三多症状无好转,血糖下降不明显。

分型治疗

燥热炽盛

治法:清热泻火,生津止渴。

处方:生石膏30克,知母10克,党参15克,甘草6克,粳米30克,黄芩10克,地骨皮15克,天冬15克,麦冬15克,天花粉15克,玄参10克,栀子10克。

加减:烦渴频饮者,倍生石膏、天花粉、天麦冬用量;胸闷暖气,脘腹作胀,加玫瑰花、佛手花、川楝子;肠腑热结,大便秘结选用郁李仁、瓜萎仁、火麻仁、大黄;气短懒言,自汗神疲,脉细弱,合生脉散;肌肤并发痛、疮病者,酌加银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草、败酱草等。

用法:每日1剂,生石膏打碎先前,分2次服。

常用成方:白虎加人参汤、玉女煎、麦门冬汤、消渴场、玉泉丸、玉液汤、于金黄连丸、增液承气汤、竹叶黄茂汤、五味消毒饮。

气阴两虚

冶法:益气养阴,佐以清热。

处方:生黄茂30克,黄精15克,太子参15克,生地10克,天花粉10克,淮山药15克,白术10克,元参10克,天冬10克,麦冬10克,构把子15克,石斛10克,女贞子15克。

加减:小磨怔仲,肺结代加桂枝、牡蛎、枣仁;肺气虚加重黄茂用量,太子参易党参;便溏加茯苓、生薏仁、车前于;遗精加知母、黄柏;不思食,恶心干呕加乌梅、鸡内金、半夏、竹茹。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:黄茂汤、增液汤、玉液汤、生脉散、六味地黄场、降糖甲片、降糖合剂、自拟益气养阴汤。

阴虚火旺

治法:滋阴降火,养阴润燥。

处方:北抄参10克,麦冬10克,杞子10克,当归10克,生熟地各15克,葛根15克,丹参30克,知母10克,石膏巧克,黄连6克,黄精10克,五味子10克。

加减:肾经根火偏旺加黄柏;目于涩,视物模糊加菊花、青箱子、草决明;胁肋疼痛甚加畜草根、泽兰、玄胡、郁金;失眠多梦,健忘加女贞子、首乌藤;渴饮无度,口干少津加天花粉、哈粉、王竹。

用法:石膏打碎先煎,每日1剂,分2次服。

常用成方:一贯煎、知柏地黄龙、六味地黄丸、天花粉散、梅把场、大补阴丸、生脉散。

阴阳两虚

治法:温肾滋阴,调补阴阳。

处方:附子10克,肉桂3克,熟地、0克,生地10克,淮山药15克,山萸肉10克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,茧丝子15克,五味子10克,黄茂20克,金樱子15克。

加减:血瘀加红花、丹参、泽兰;合并肾病加车前子、复盆子、川断、桑寄生;有感染加蒲公英、银花;合并冠心病胸闷加瓜萎、薤白头、丹参。

用法:上方附子先煎,肉桂后下;每日1剂,分2次服。

常用成方:金匮肾气丸、八味地黄汤、二仙汤、秘元煎。

脾肾阳虚

治法:健脾温肾,阴阳并调。

处方:附子10克,干姜5克,熟地15克,萸肉10克,构把子15克,补骨脂10克,苍白术各10克,莲子肉10克,山药15克,鸡内金10克,五倍子10克,赤石脂15克,禹余粮15克。

加减:心悸证件加枣仁、远志、柏子仁、朱茯神;面色黛黑,四肢失温加鹿角片、紫河车、丹参、桂枝;尿有余沥,夜尿多加白果;腰冷腰酸加肉桂、桑寄生、续断、仙灵脾;阳展加阳起石、巴戟天。

用法:附子先煎,1日1剂,分2次服。

常用成方:附桂八味丸、金匮肾气丸、促脾补肾降糖汤、益气扶阳饮、右归丸。

瘀血内阻

治法:汛血化瘀,益气养阴。

处方:生黄茂30克,淮山药30克,桃仁10克,红花6克,干地龙10克,川芎10克,当归1n克,赤芍10克,丹参30克,获警,10克,生地20克,元参10克,丹皮10克,葛根10克。

加减:头昏疼痛明显加草决明、白芷;胸闷、肢体疼痛较剧加桂枝、生山楂、瓜萎、鸡血藤、希莶草、丝瓜络;瘀痰百结,头晕身重,喘逆,胸闷,加桔梗、牛蒡子、皂荚、路路通;合并心血管病变加黑豆。蚕蛹、何首乌、杞子、炒核桃仁、白茯苓。

用法:每日1剂,分2次服。

常用成方:补阳还五场、血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤、复元活血汤、活血降糖方胭燥活血方、五香散。

附:并发症治疗

在上述分型治疗的基础上,根据不同见症,进行加减或辅助用药治疗。

①糖尿病酮症上消偏重用生石膏、天花粉、麦冬、玉竹、党参、知母、黄连、生地、石料、按参;中消偏重予调胃承气场合臼虎汤加黄连、天花粉获效;或用生地60-90克、川连1.5-3克、黄茂9--15克,内服能使酮体转阴。

②并发肾病及尿路感染肾病出现蛋白尿者,用白花蛇舌草、续断及大量黄茂治疗;尿路感染症见尿浊,尿频尿急尿痛者,用萆解、菖蒲、乌药、车前子;石苇等治疗。

③合并周围神经炎糖尿病性神经障碍是糖尿病患者最常见的合并症,一般用牛车肾气丸治疗。刀型糖尿病合并周围神经病变的老年患者,用沙参、天花粉、麦冬、玉竹、构把子、生地、知母、黄岑、黄连、丹参、泽兰、鬼箭羽等,另眼指迷在等丸治疗。感觉障碍,肢体酸痛者用黄茂、桂枝五物汤加减。运动障碍,肌肉萎缩用人参白虎汤。若四肢窜痛,皮肤灼热为络脉不畅,用四藤一仙汤(鸡血藤、络石藤、海风藤、钩藤、威,灵仙)。

④合并视网膜病变雀目、耳聋,肝肾阴虚者用相菊地黄丸、石斛夜光丸、羊肝明目丸;白内障加丹参、阿胶;眼底出血用凉血止血韵青葙子、谷精草、草决明、杞于、菊花、茺蔚子、大小蓟、田三七、云南白药等。

⑤合并心脑血管病变合并冠心病以养血活血化瘀为主,常用黄茂、当归、丹参、赤白芍、川芎、蚕茧、桃树胶、益母草等。合并脑血管意外半身不遂用补阳还五汤或血府逐瘀汤。

⑥合并疱疡痈证见牙龈脓肿,久久不愈,甚则高热神昏用清热解毒之五味消毒饮、牛黄解毒丸。

专方治疗

降糖甲片

组成:生黄茂、太子参、生地、天花粉、五味子等。

用法:以上药物制成片剂,每片含生药2--3克,日口服3次,每次6片,3个月为一疗程。

降糖益心丸

组成:炒苍术、甘草、丹参、怀牛膝、桑寄生、自芍、川芎、五味子、蒲公英、黄精、泽泻、黄连、山药、白术、生地、元参、薏仁、柴胡、丹皮、构把子、麦门冬、葛根、红参须。

用法:上药研本制成丸药。每日服3次,每次肋丸,饭后温开水送服。本方为治疗三消合二通用方。

滋肾蓉精丸

组成:黄精20克,肉苁蓉15克,制首乌15克,金樱子15克,推山药15克,赤芍10克,山楂10克,五味子10克,佛手10克。

用法:上药共培于研极细末,水泛为丸,山楂粉炭未包衣,打光干燥。每次服6克,每日3次,30天为一疗程。

老中医经验 ( 邹云翔)

症见口渴多饮,小便频多,形体消瘦,面色灰黑,脉沉细而缓,舌苔淡嫩。证屑肾虚下消,且阴伤及阳。治宜温阳滋肾,金匮肾气汤主之。

处方:大熟地18克,淮山药24克,山萸肉15克,粉丹皮9克,云获警12克,炒泽泻9克,淡附片9克,骨碎补15克,肉桂粉1.2克(冲)。

5.用药规律

从1954年至1990年,共查阅到52篇30例以上临床报道,筛选出68首治疗本病的自拟方,共涉及药物94味,归纳如下表: 应用频度(例)

报道文献(篇)

药   物

>1500

>17

天花粉、生地、麦冬、黄芪、知母、党参、五味子、熟地、山药、元参。

1000~1500

10~15

枸杞子、石膏、黄精、白术、黄连、泽泻、葛根、芍药、桑螵蛸。

501~999

6~8

天门冬、石斛、沙参、菟丝子、茯苓。

3~5

黄柏、萸肉、覆盆子、五倍子、金樱子、黄芩、川芎、沙菀子。

201~500

1~6

首乌、大腹皮、大黄、川椒目、牵牛子、冬瓜皮、车前草、地骨皮、芡实、益智仁、薏苡仁、丹皮、当归、萆薢。

100~200

1~4

鸡内金、栀子、牛膝、柴胡、蒲公英、桑寄生、干姜、百部、大叶小蘖、丁香、杜鹃、仙灵脾、牡蛎、附子、桂枝、乌梅、佛手、山楂、苁蓉、龙骨。

从上表中看出,使用频率最高的为养阴益气药;其次为清热泻火、生津止渴、健脾温肾、调补阴阳药。可见,临床治疗以养阴益气、清热健脾、温肾为主,其他药物次之。至于活血化瘀药则用于本病后期及并发症的治疗。

糖尿病中医疗法

针灸治疗糖尿病

①体针

取穴:主穴:脾俞、膈俞、足三里。配穴:肺前、意舍、承浆、胃俞、丰隆、肾俞、关元、复溜、三阴交、阴陵泉。

操作:主穴均取,酌选配穴。以针刺得气为指标,当患者对针刺有较强反应的,则留针15分钟。针感不显者可重复运针。冬季可采取皮下埋外法。每日针1次,12次为一疗程,每疗程间隔3天,总双察45天。

②耳针

取穴:胆、肾、缘中、内分泌;交感、下屏尖、三焦、渴点、饥点。

操作:耳廓常规消毒后,将毫针速刺入耳穴,留针1-2小时;间隔30分钟捻转1分钟。隔日针1次,每次选5-6穴,两耳交替,共针.10次。

单方验方治疗糖尿病

①丽仁降糖丸

组成:本片为荔枝核加工制成浸膏片。

用法:每天3次,每次4片,3个月为一个疗程。

②亚腰葫芦制年剂

组成:亚腰葫芦干品,药用壳。

用法:煎剂:每日30克,水煎2次,分2次服;针剂:50%针剂,2ml/支,每次肌注1支,每日2次;片剂:每次口服2-5片,每日2次。

(3)推拿治疗糖尿病

操作:患者取坐位,医者手法操作头面、上肢、胸背部时,取站立位;操柞胁肋、腹、腰骰及下肢部时,取坐位。①头面颈项部:拿五经,推跃弓,拿颈项,分居弓,点睛明,分迎香、人中、承浆,扫散角孙,合颈项。②躯干部:平推胸背,两胁肋、院腹及少腹、腰骶。③上肢部:拿前后血浪,开电门;平推上臂,理掌背、五指、臂四缝,掌击拳面,运膀子,搓手背,抖肩臂,拿合谷。④下肢部:点冲门、血海、太溪,提拿大小腿前后肌群,平    推大小腿内、外侧,搓揉大小腿。⑤重复头面颈项部手法。③掌击:卤门;拳击大推、八髓穴。在实施上述手法操作中,根据上、中、下三消分型不同年法重点各有不;同。上消:着重平推上胸部和三指直推两乳间,并兼用中指点揉膻中、中府、云门、气户、库房等穴;在平推背部时,兼用拇指推揉肺俞、隔俞、大推诸穴;在平推援抖上肢时,兼用拇、食指拿按曲地、手三里、少商诸穴,最后提拿搓揉肩并穴5次。中消:重点斜推两胁部和横推脘腹部,兼用中指点揉期门、章门、中脘、气海、关元、天枢诸穴;  在乎推背部时,兼用拇指推点脾俞、肝俞、胰俞清穴;在乎推下肢时,兼用拇指揉血海、足三里、三阻交,上述手法均似酸胀为度,最后重出大椎穴之下。下消:着重演推腰骶和斜推少腹部兼用拇指揉肾俞、命门、志室、八髓诸穴,以有酸胀为度;用中指按揉气海、关元穴;平推下肢时,兼用拇指点揉三阴交、涌泉穴,均以有酸胀为度。隔日治疗1次,每次约扔分钟,40次为一疗程。

(4)食疗

组成:新鲜柠檬30-50克,鸡肉100-200克。

用法:用上药炖熟后:饮汤或吃鸡肉,分1--2次吃;或单以柠檬绞计或水饮亦可,每日3次,10-15天为一疗程。

其他措施

为了保证长期治疗的严格执行和获得较好的疗效,做好病人的宣传工作,包括介绍治疗基本知识、尿糖定性自测法、生活安排及随访检查。参加适当的体育锻炼。控制饮食,拟订糖尿病饮食食谱。

中药防治糖尿病并发症体会

糖尿病是一种慢性非传染性疾病,中医称之为消渴病。糖尿病的并发症多,尤其对心、脑、肾、血管等威胁极大。很多糖尿病患者前期证型以阴虚燥热为主,治疗滋补肾阴为主。到了中后期,其并发症的症状十分突出,主要有心血.管病变、糖尿病性肾病、眼部病变、糖尿病酮症酸中毒等。以上病变均符合中医“血瘀症”,治宜补攻并行,驱邪除湿,清热、化浊、解毒,重视补气活血、逐瘀活血,可使补益药物充分发挥药效,符合“气行血行”、“瘀血自去”的治疗理论。可在滋补肾阴的基础上加入以下药物:

人参、黄芪 二药均有降血糖作用。配伍后,补气助阳作用加强,且二者一走一守,补元气,生精血,阴阳兼顾,通补无泻。

葛根;丹参葛根升胃气生津,扩张血管,改善血行。丹参活血化瘀,通行血脉。二药合用,化瘀生新助胃津上传化生,升胃气助瘀血之行化。对降血糖、降血脂有较好疗效。

苍术、玄参二药均有降血糖作用。苍术人脾胃经,燥湿健脾敛精;玄参入肺、胃、肾经,滋阴降火,解毒散结。二药配伍,既有健睥敛精以助运化之功,又能滋阴降 -火,使水升火降,中焦健旺,气复阴回,糖代谢复常,血糖自降。

黄芪、党参均有降糖作用。黄芪甘温,补气升阳,温分肉,实腠理,益卫固表,利水消肿;党参味甘性平,甘温补中,和脾胃,促健运,益气生血。黄芪固卫气,疗津亏之消渴;党参补中气,生津止渴,疗气短乏力,内热消渴。黄芪偏厂阳而实表,党参偏于阴而补中,二药相合,—里—表,一阴一阳,相互为用,共奏补肺脾,益气升阳之功,治肾虚、食少便溏。

黄芪、薏苡仁均有降血糖作用。黄芪补益脾肺元气,运毒托毒。薏苡仁清热利湿,解毒排脓,兼能健脾扶正。二药配伍,既可以补气扶正,又可以利湿通行。可治疗慢性糖尿病肾病之水肿、蛋白尿等。

枸杞、白术均有降血糖作用。枸杞入肝、肾经,可滋补肝肾,助益精血,又能养肝明日,生津安神。白术入脾胃经,有补气健脾、燥湿利水之功效。二药配伍可提高免疫力,有降血脂、降血糖、降血压等作用。

西洋参味甘、微苦,性凉,人心、肺、肾三经,主要作用于心、肺、肾三脏之阴。适用人群广泛。具有益气养阴,生津止渴,消除疲劳,安神益智,凉心脾,降虚火以及消暑的作用。糖尿病及其并发症,用西洋参配伍他药治疗,可收到明显的效果。。最近的临床研究发现,糖尿病患者单独服用西洋参,可提高机体免疫力,有助于修复胰岛功能,消除胰岛素抵抗,提高血清胰岛素水平。同时降血脂,减少血小板聚集。

黄精人脾、肺、肾经,既能养阴,又能补气,为气阴双补。治疗糖尿病之气阴亏虚之证,可配伍黄精。有养阴润肺,补脾益气,补肾填髓之功效。配伍枸杞、生地、黄芪、党参水煎服,有滋补、强壮之功效。可用于久病体虚,慢性消耗之营养不良。

丹参,川芎丹参化瘀血,生新血,凉血,安神。川芎有行气活血作用,为血中气药,上行头目,下行血海,辛温走窜,一往直前,走而不守。二药配伍,活血化瘀,扩张冠状动脉,增加冠状脉血流量,改善心肌供氧,降低心肌耗氧,改善肾脏微循环,减轻蛋白尿。

肉桂有温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉的作用。其性浑厚凝降,守而不走,偏暖下焦,纳气归肾,引火归元。临床研究表明,肉桂含有挥发油、桂皮多糖等,能抗血小板聚集,抑制血栓形成,改善心脏血液供应,保护心肌。治疗糖尿病中后期时,服用适量肉桂粉,可防止血小板聚集。 (谢感荣)

民间治糖尿病验方

黄精、生地、元参、丹参各20克,葛根、知母各15克,枳壳、黄连、生大黄各10克,甘草6克。水煎服,每天1剂。适用于Ⅱ 型糖尿病阴虚口渴患者。若口渴甚者加生石膏30 克,寒水石30克。

太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各 1000克,枳实、桃仁、皂角刺各500克。制成口服液,每支10ml。每次1支口服,每天3次。具有益气养阴、活血通脉作用,适用于Ⅱ 型糖尿病慢性病变早期。

太子参、川芎、赤芍各15克,丹参20克,麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10克,黄连、香橼、厚朴各6克。水煎服,每天 1剂。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病,中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。

生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000克,葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50克。研末制制成水泛丸。每次6克,每天3次。适用于Ⅱ型糖尿病身体消瘦、气虚无力、手足麻木、面部足部水肿患者。 (陈景胜)

糖尿病治疗新方法

传统的治疗方法多采用注射胰岛素、口服降糖药等方法,虽能在短时间内控制病情,但其漫长的治疗过程和病情易反复的特点仍旧给糖尿病人带来很多痛苦。

但是,一种最新饮食疗法出现了——喝骆驼奶控制糖尿病。据说骆驼奶在补充营养与调节身体机能方面能双管齐下,效果明显。在非洲、亚洲和中东地区,饮用骆驼乳是当地治疗糖尿病的普遍方法。在我国的骆驼产区,对使用骆驼乳来帮助治疗疾病有着很普遍的认同。《维吾尔常用药材》记载:“驼乳,性味甘醇、无粘胶感、属微辛,大补益气,补五脏七损,强壮筋骨,填精髓,耐饥饿,止消渴”。其中“止消渴”就是说对降糖有帮助。

对驼乳成分的分析表明,驼乳常乳中的胰岛素含量较高,1mL骆驼乳中含有52个微单位的胰岛素。驼乳中还含有一种富含半胱氨酸的类胰岛素蛋白质,可以帮助降血糖且不被胃酸分解。长期饮用骆驼奶可以部分减少胰岛素注射量,还能延缓耐药性的产生。驼乳中还含有Vc和牛奶中缺少的乳铁传递蛋白、溶解酵素、免疫球蛋白等免疫成分,能够增强机体直接和间接的免疫应答,可帮助诱导细胞调节,增强机体细胞对胰岛素的敏感性,使糖尿病患者胰岛B细胞功能得以恢复。

糖尿病用中药黄芪治疗

中医认为,久病多虚。由于糖尿病为慢性疾病,患者在阴虚的同时大多伴有气虚,所以益气是糖尿病患者进补的重要原则之一,而黄芪就是不错的选择。

黄芪首载于《神农本草经》,其性微温,味甘,具有益气、扶正、固表等功效;近年来的研究发现,黄芪中的有效成分可增加胰岛素敏感性、降低血糖。此外,黄芪还有提高免疫力、强心、利尿、降压、保肝、改善血液循环、减少蛋白尿等作用,这对于糖尿病及其并发症的治疗尤为适宜。

使用黄芪进补时,可取6-9克生黄芪加水煎服;或者服用黄芪山药粥。山药属于药性平和的滋补食物,同样具有健脾、养阴、补气的作用,而且能够辅助降糖。具体做法是:取生黄芪6—9克,山药30克,大米50克。先将黄芪加水煎煮,滤取药汁250毫升;另将山药、大米加水煮粥,粥快熟时对人黄芪药液拌匀,再煮沸即可。每天分1—2次食用。 (朱黎伟)

糖尿病中医食疗话药粥

菠菜粥:取菠菜 100~150克,粳米50 克,煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服用。

菠菜根粥:将菠菜根250克洗净切碎,与鸡内金10克,加水适量煎煮半小时,再加入淘净的大米,煮烂成粥,每日一次顿服,可利五脏,止渴润肠、降糖。

芹菜粥:取新鲜芹菜60~100克(切碎),粳米100克,煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。

萝卜粥:取新鲜白萝卜适量,粳米 50克,煮粥服用。适用于糖尿病痰气互结者。

胡萝卜粥:取新鲜胡萝卜50克,粳米100克,煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。研究表明,胡萝卜中的琥珀酸钾盐有降压作用。

山药粥:取生山药60克,大米60 克,先煮米为粥,山药为糊,酥油蜜炒合凝,用匙揉碎,放人粥内食剧。适用于糖尿病脾肾气虚、腰酸乏力、便溏者服用。

山药南瓜粥:将山药30克切片,南瓜30克切丁,与粳米共煮成粥,每日服用2~3次,可补中止渴、降糖。

玉米粉粥:取粳米50~100克,加水煮至米开花后,调入新鲜玉米粉30克,稍煮片刻后服用。此粥适用于各种糖尿病人。

绿豆粥:粳米50克,绿豆50克,共煮粥食用。绿豆有降血脂作用,适用于糖尿病伴高血压、冠心病者,若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。

豆腐浆粥:取粳米50克,豆腐浆500 毫升,食盐或白糖少许,先煮粳米,后加豆腐浆,至米开花粥稠,分早晚2次服用。适用于糖尿病伴高血压、冠心病者,若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。

生地黄粥:取鲜生地150克,洗净捣烂取汁,先煮粳米50克为粥,再加入生地汁,稍煮片刻服用。此粥适用于气阴两虚型糖尿病者。适用于消渴病后期。服此粥时忌食葱白、韭菜及萝卜。

槐花粥:取干槐花30克或鲜品50 克,大米50克,煮粥食用。适用于糖尿病合并高血压、中风患者。槐花可扩张冠状动脉,可防治动脉硬化,经常服用有预防中风的作用。

荔枝粥:取荔枝5—7个,粳米50 克,水适量煮粥服用。适用于Ⅱ型糖尿病者。

木耳粥:银耳5~10克(或黑木耳30克),粳米100克,大枣3枚。先浸泡银耳,将粳米、大枣煮熟后加银耳,煮粥食。适用于糖尿病血管病变者,木耳有破血作用,糖尿病孕妇慎用。

枸札子粥:取枸札子15~20克,糯米 50克,煮粥服用。适用于糖尿病肝肾阴虚者。

冬瓜鸭粥:冬瓜一个,光鸭一只,大米200克,香菇10个,陈皮3克。先将光鸭于油锅煎爆至香,用葱、姜调味,入粥煮烂捞起切片。食鸭服粥。适用于糖尿病合并高血压者。

赤小豆鱼粥:取赤小豆50克,鲤鱼1 尾,先煮鱼取汁,后加赤小豆煮烂。此粥适用于糖尿病水肿者。(严永和)

治肝肾亏虚小便量多的糖尿病

应用  黄芪味甘,性温,功擅益气升阳,固表止汗,可用于一切气虚血亏之证;山萸肉味酸,性微温,具有补肝肾,涩精气,固虚脱功效。二药伍用,气阴双补,益气固涩之功增强。 现代研究证明黄芪具有降低血压、双向调节血糖、增强机体免疫力作用,可用于治疗心脏病、高血压、糖尿病等。

印会河治疗糖尿病的药方

印老主张治法以清热(泻火)与养阴为主,拟有治疗糖尿病的药方:

方药组成:天冬、太子参、玄参、丹皮、知母、苍术、黛蛤散(青黛1克,海蛤粉9克,包煎)、黄柏各10克,麦冬、沙参、黄芩各12克,天花粉、生地、山药、黄芪各15克,生石膏30克(先煎),绿豆 120克。加减:大便燥结者加大黄6克,玄明粉3克(分次冲服),泻热存阴。功用:养阴清热,益气生津。

适应证:糖尿病,中医辨证属脾胃阴虚内热型。主要症状:内热咽干,五心烦热,口咽干欲饮,消谷善饥,疲乏无力,时而汗出,身痒尿多,舌质红,舌苔少,脉细数。

辨证要点:本证系脾胃阴虚滋生内热,耗阴伤津,故见口咽干欲饮,五心烦热;胃热则消谷善饥,肺热耗气则疲乏无力,内热迫津外出乃时而汗出,由于阳热盛,气化太过,故尿多,汗多表虚,邪毒入侵而致身痒,甚至发生疮肿

按:方中黄芪、苍术、山药益气健脾,和中焦脾胃之气,调节上下焦和脾胃的关系,生地、麦冬、玄参养阴增液,以消阴虚火亢之患;天花粉、沙参补阴生津,知母、黄柏、生石膏、黛蛤散清肺胃之热;丹皮、地骨皮凉血清热,绿豆清热以减少气化。印老强调,近代研究认为石斛有升高血糖的作用,不宜用于治疗本病。泄热药多于大便干结时用之。最常用的是大黄,有时可合增液汤(玄参、生地、麦冬)同用。如炒决明子、火麻仁、郁李等也有润下的作用。一般不宜过多使用,因苦能燥湿,病越燥而热越甚,则“消”越深。这是其治疗糖尿病用药的一大法则,临床必须顾及。罗荚芬

糖尿病饮『除烦汤』

中药麦冬既可养阴润肺,又有促进胰岛细胞功能恢复、增加肝糖原、降低血糖的作用。由于麦冬还有清心除烦之作用,因此以它为主药的验方,对糖尿病患者常表现出的心烦有较好疗效。

方药:麦冬15克,竹叶、栀子各12克,芦根30克。

煎法及服法:先将药物用冷水洗干净后,小火煎煮30分钟,取头煎液,药渣再加水500毫升,大火煮开后改为小火煎煮20分钟,去渣取汁,将两次煎出的药汁混合即成。每日I剂,分2次或3次服用。此方名为“滋阴除烦汤”,适用于糖尿病病人口渴喜饮、鼻咽干燥、心烦不宁者,或见低热、舌红、脉象细数等症状。

治糖尿病经验

经验方:元参、天花粉、葛根、绞股兰、炒山楂各15克,丹参20克,白茅根、黄芪各30克,苍术10克。用法:水煎分3次服,每日1剂。30日为1疗程。适当控制饮食及从事适量体育运动。

中医外治方治疗糖尿病

中医认为,本病病机多为燥热阴虚,津液不足,当以滋阴清热,补肾益精为治。在常规治疗的基础上,加用外治法,对糖尿病及其并发症有一定疗效。

桂枝、生附片各50克,紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克,乳香、没药各24克。将上药放入锅中,加水5000毫升,用文火煮沸后再煎20分钟,将药液倒入木桶内,待温度降至50℃左右时,患足放入药液内浸泡,药液可浸至膝部。每次浸泡30分钟,每日浸泡一次,每剂药可浸泡5天。以后每次浸泡,仍将原药的药渣一同放入锅内煮沸。可温阳益气,活血通络,适用于糖尿病肢端坏疽。一般连续用药半个月,最长连续用药80天。

苏木50克,木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克,桂枝18克,川芎15克,红花、白芷各12克,艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克,加水5000毫升,水煎取汁。先熏手足30分钟,待温度适宜时再将手足浸泡30分钟,每日两次,每剂药可用2~3天。可活血通络,祛风散寒,适用于糖尿病手足麻木、疼痛,感觉减退等。

苦参、蛇床子、白鲜皮、枯矾、金银花、土茯苓各30克,川椒、苍术、黄精、花粉、防风各15克,红紫草、苏叶各10克,水煎取汁,趁热先熏后坐浴,每日两次,每次10~30分钟。可祛风止痒,适用于糖尿病性外阴瘙痒。

生大黄6克,炒槐花30克,败酱草30克,薏苡仁30克,煅牡蛎30克,制附片6克,姜半夏6克。将上药煎取浓汁200毫升,直肠滴入,每日一次,连续30天。可活血化瘀,利湿泄浊。适用于糖尿病肾病。

黄芪60克,山药、苍术、薏苡仁、元参、生地黄、熟地黄、生牡蛎、黄精、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、蚕砂、石菖蒲、萆薢、丹参、僵蚕、白芥子、五倍子、牡丹皮、地骨皮、仙灵脾、黄连各30克,肉桂、小茴各10克,生大黄20克,全虫、莱菔子、水蛭各15克,冰片、樟脑各2克,蟾酥0.5克,麝香0.1克。先将冰片、樟脑、蟾酥、麝香分别研成细粉,再将其他药混合研碎过 100目筛,共混匀。在药粉中加入蜂蜜、植物油、酒精适量,调至软硬适宜,压制成板,再用模具切成一平方厘米的正方形药块,用橡皮膏作基质衬布,将药膏贴于橡皮膏上即得。取涌泉、肚脐、三阴交、肾俞,每次贴敷2~3个穴位,一般2~3天更换一次药膏,一个月为一疗程。可益气养阴,培补脾肾,除湿消瘀,适用于老年性糖尿。

治糖尿病方

黑豆30克,黄精20克。把黑豆、黄精洗净,去杂质,一起人锅中,加入清水1500毫升,浸泡10分钟,再用小火慢炖2小时,调味即可。每日1剂,当点心食用,日服2次,每次1碗,喝汤吃豆。适用于糖尿病。

中医治疗Ⅱ型糖尿病

气阴两虚证用玉泉丸加味:黄芪30克,天花粉、葛根、熟地黄各15克,西洋参8克,麦门冬12克,乌梅9克,山茱萸10克;阴虚热盛证用三消汤加味:生地黄20克,天花粉15克,麦门冬、知母、茯苓、当归各12克,黄连6克,西洋参8克,黄芩、黄柏、白术各10克,甘草12克;肝肾阴虚证用左归丸加味:生地黄、枸,杞子各15克,怀山药、怀牛膝、茯苓各12克,山茱萸10克,炙甘草3克,菟丝子8克;阴阳两虚证用右归丸加味:熟地黄15克,熟附片、枸杞子、怀牛膝、杜仲、怀山药、丹参、鹿角胶各12克,肉桂2克,山茱萸、生蒲黄各10克,炙甘草5克;湿热内蕴证用三仁汤加味:薏苡仁、滑石各20克,天花粉、生地黄各12克,白蔻仁、川厚朴、通草、黄连各6克,杏仁、法半夏各10克,淡竹叶9克。随症加减,日1剂水煎服。酌用降糖西药。对照组10例,用格列喹酮30-180毫克,每天分1—3次(或二甲双胍0.5-1.5克,每天分2-3次)口服。并发症甚用胰岛素。糖尿病饮食,糖尿病教育等。

糖尿病防治验方

新鲜红萝卜(红皮白肉的那种)若干榨成汁。不加任何东西,每次喝150克,一天早晚喝两次,一周为一个疗程,治轻度糖尿病,一般服四个疗程后见效。

鲜玉米须洗净,高温下烘干,沏玉米段茶,能缓解血糖,并对高血压以及浮肿、降血脂有明显疗效。

梨3个用水煮透,早晚二次,喝水吃梨。有饥饿感时用酱牛肉或熟红小豆解饥,10日为一疗程。一个月后,有利于控制血糖。伴随早晚散步、 慢跑、戒烟酒。心情畅快。

山药、冬瓜一比二的重量比用水煎服,每日一次当茶饮,有利糖尿病患者降糖。

属于“燥热伤阴,气阴俱损”(血糖200毫克以上、尿糖4个加号)的患者,可用以下配方治疗:天花粉10克、麦冬10克、元参10克、葛根10克、白人参10克、银花10克,知母10克、芡实16克、乌梅8克、五味子8克、淮山药20克、黄芪20克、生石膏60克(另包,先煎生石膏去渣),再用此汤分两次煎上述中药,每剂早、晚各用一次。先用6剂,确定症状减轻者,再调整原配方,而患者各有不同,需据实际症状调方。

一条250克以上的活鲫鱼,绿茶100克,把鲫鱼杀后去肠洗净,将100克绿茶塞人鱼腹,不加任何调味料,用微波炉专用器皿蒸约5分钟,即可食用。蒸之前要加点儿水在器皿中。每天一次,此方适用于各类糖尿病患者。

到野外采一大塑料袋蒲公英(连根带叶),抓一把泡在清水里(目的是把泥土泡软泡化好洗),早上把泡好的蒲公英连根带叶清洗干净,切几刀,放在小锅里煮,不能放盐等佐料,开后打人一个鹅蛋,等鹅蛋在汤锅里煮熟后,当作早点,连叶、汤、蛋、根一起吃掉(根实在嚼不动,就吐掉)。晚上,同样吃一次,只是不再放鹅蛋。连续七天(吃7个鹅蛋)为一个疗程。

取“翻白草”(中药店有售,一斤能喝10天,也可到土坡路边自采)3—5克,放在茶杯里,用沸水煮泡三四分钟后饮用,每天早中晚各服一次,每次两三杯即可。每天换药一次,一般病情一周可见效。

糖尿病周围神经病变“血痹”

药物组成为:透骨草600克,丹参400克,桂枝300克,黄芪、当归各200克,川芎、制附片各100克,乳香、没药各25克。将药物压碎分为10份,分别用20厘米x20厘米白色棉布缝袋装药,最后将袋口缝好备用。用时取药袋1个,放人脚盆内,加水2000毫升浸泡120分钟,文火煮沸30分钟,由家属用温度计测水温,待水温降至38度时,告知患者将双足浸于药液中泡洗,每次20分钟,每日1次,15天为1疗程。每2天更换1次药袋,均连续使用2个疗程。

注意事项:泡洗过程中防止烫伤病人,因糖尿病末梢神经病变的患者感觉迟钝,所以在患者泡洗过程中要有家人在旁指导。泡洗后应及时擦干双足皮肤,以防受凉。浸泡过程中注意观察患者生命体征和足部皮肤颜色、疼痛、麻木感的情况。

辅助治疗糖尿病方

糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷。

治方:五倍子500克,龙骨62克,茯苓124克,共研细,用蜂蜜调和为丸,每丸重约6克,每次1丸,每日3次,3个月为1个疗程,可辅助治疗糖尿病。郭旭光

治老年人糖尿病方

处方与用法:乌梅60克,人参15克(另包,另炖冲月良),附子(先煎30分钟)、当归青皮各10克,干姜12克,肉桂、黄连、黄柏各5克,蜀椒3克。水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。血糖降至正常后.仍应守方治疗30天,以巩固疗效。

功效:清火固肾,补气养血,生津止渴,调节阴阳平衡,主治老年人糖尿病,饮食倍增.手足麻木,神疲乏力.大便干结,面目浮肿,舌红苔黄,脉弦滑等。

中药治疗糖尿病神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的合并症之一,其发病率达60%—90%,任何周围神经均可累及,严重危害患者的身体健康。其病多属于“痹证”、“血痹”、“麻木”、“不仁”等范畴。中医认为本病是因虚致瘀变生而来,糖尿病(消渴)久治不愈,正气日衰,络脉空虚,脉阻络痹而致麻痹、不仁。通过中医分型论治,能起到较好的作用。

气阴.两虚型:表现为手足麻木灼痛,渐至整个肢体,盗汗自汗,五心烦热,倦怠乏力,少气懒言,腰膝酸软,口干思饮,大便偏干不畅。治以益气养阴,佐以活血通络。取黄芪30克,黄精、女贞子、丹参、枸杞子、当归、鸡血藤各15克,水煎服,日一剂。

脾虚湿滞型:表现为手足麻木沉重,脘腹痞闷胀痛,食少便溏,头身困重,小便短少而黄。治以健脾益气,化湿通络。取葛根、薏苡仁、陈皮、炒麦芽各30克,白术、丹参各15克,枳壳10克,水煎服,日一剂。

肝肾阴虚型:表现为手足心发热,感觉异常,全身低热、夜晚热甚,头晕目眩,失眠健忘,胁肋疼痛,口渴多饮,腰膝酸软。治以滋阴益肾、疏肝柔肝。取茯苓、山药各30克,山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻各15克,白芍20克,水煎服,日一剂。

痰瘀交阻型:表现为手足麻木,肢体沉重酸痛,有时呈针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,肢软无力,部分可见头昏嗜睡,口咸、口苦或有异味等。治以活血化瘀、豁痰通络。取黄芪30克,法夏、陈皮、茯苓各15克,桃仁、当归、白芥子、牛膝各10克,水煎服,日一剂。

糖尿病名方 止消宣痹汤(庞国明)

方药:生黄芪 30g,干生地30g,全当归10g,川芎片10g,赤白芍各30g,川桂枝6g,水蛭6g,川牛膝30g, 生甘草3g,生姜3g。

功效:益气养阴,养血活血,通络宣痹。

主治:消渴痹症(糖尿病周围神经病变,简称DPN)不同阶段所致的手足或四肢凉、麻、痛、痿之四大主症。

用法:上药首煎加水800ml,浸泡100分钟,武火煮沸后,文火煮30分钟,滤出药汁约250ml,再加水600ml,煎煮30分钟,滤出药汁约250ml,两煎药汁混匀,分早晚两次饭后2小时服。药渣加入白芥子30g、干姜30g、川椒30g入搪瓷盆中煎煮30分钟之后,加52°以上白酒100ml,熏洗手足和双下肢,每次30分钟,每日两次,以达内外合治、协同增效之目的。

加减:若四末冰冷、疼痛剧烈、入夜难眠,舌质淡暗或紫暗、苔薄白而滑、脉弦紧或细涩属阳虚寒凝者,上方加细辛3g,制川草乌各6g(先煎30分钟),琥珀6g,冲服,以加强温通、止痛、安神之效;若手足灼热疼痛、心烦失眠、舌质嫩红、苔少、脉细数等阴亏内热明显者,方中去桂枝加肉桂3g、川连6g,去赤芍改生白芍40g,生甘草加至6g,以增强酸甘化阴、引火归元、缓急止痛之效;若伴双下肢沉重如灌铅、行走如踩棉,舌质胖大、苔白腻等兼有痰湿者,加苍术10g,生薏苡仁30g,以化痰通络,除湿宣痹:若久痹不通、伴双下肢肌肉痿缩者,加苍白术各10g,以健脾生精、充养肌体,加怀牛膝30g、山萸肉30g,以益肝肾、壮筋骨,补先天、资后天,以助起痿宣痹之功。

仝小林主治瘦型糖尿病(消瘅)

组成:干姜6~9g,黄连15~45g,黄芩15~45g,太子参15~30g。

功效:清热降浊,益气养阴

主治:瘦型糖尿病(消瘅)

煎服法:急性期:水煎服,日二次;缓解期:配水丸,3g/次,3次/日。

方解:太子参性平和,益气生津,或可用西洋参益气养阴,黄连、黄芩苦寒清热,干姜护胃。“苦酸制甜”,黄连最苦,最能降糖,临证治疗血糖控制欠佳的糖尿病患者,常重用苦味药黄连30~60g,降糖效果显著,未见明显不良反应,干姜6g反佐,制黄连、黄芩之苦寒,又与二黄构成“辛开苦降”手法,红参用于糖尿病气阴两伤期。本方出自《伤寒论》359条:“伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。”临床活用为瘦型糖尿病,临床降糖效果明显,同时可以改善症状。

加减:证病结合。针对病:伴高血脂,加红曲15g,五谷虫30g,生山楂30g,化橘红30g;高尿酸血症,加威灵仙15g,汉防己30g;高血压,加地龙30g,怀牛膝30g,葛根30g。针对证:伴血瘀,加三七6~15g,鸡血藤30g,水蛭粉3~6g(冲),酒军3g,伴阴虚,加花粉30g,生牡蛎30~120g,伴阳虚,淡附片6~30g,肉桂6~15g。

治糖尿病末梢神经炎方

足浴方:黄芪30g、桂枝15g、当归20g、附子10g、干姜12g、川芎12g、海桐皮20g、络石藤20g,先用冷水浸泡半小时,然后用文火煮沸后再煎20min,将药液倒入木桶内,先熏患肢,待温度降到50℃时,患肢放入药液内浸泡,为了防止药液温度下降过快,可在容器外套1只比容器高15cm的塑料袋,袋口可缚在患肢上。每次浸泡30min,每日浸泡1次,15天为1个疗程,共2个疗程。

内服方:当归、枸杞子各20克,川芎10克、赤芍、桃仁、红花各15克,生地、黄芪、党参各30克,黄精50克。水煎服,每日1剂。若烦渴多饮、多食易饥明显,加玄参 30克,黄连10克。兼五心烦热者,加地骨1 支20克。

白虎肾气汤是以白虎汤与肾气丸合方的变化方

[临床表现] 肾虚胃热证:口渴欲饮水,易饥,小便多,腰酸腿软,怕冷,或心烦,或大便干结,舌红少苔,脉虚弱。病变证机是肾虚既不能固摄又不能滋养,胃热既消谷又灼津,以此变生为肾虚胃热病理病证。

[治疗方法] 滋补阴阳,清泻胃热。

[方药组成]石膏45克,知母18克,干地黄24克,山药12克,山茱萸12克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克,附子3克,桂枝3克,粳米18克,炙甘草6克。

[服用方法] 本方既可作汤剂,又可作丸剂。汤剂每日1剂,具体用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡药25分钟左右,煎煮约30分钟,取出药汁;再加水300毫升左右,煎约15分钟,取药汁。合并两次药液,分早中晚3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,炼蜜为丸,或以水为丸,每次用3~9克,每日分2次或3次服。

[用药加减] 若肾阳虚明显者,加巴戟天、鹿茸,以温补肾阳;若肾阴虚明显者,加枸杞子、女贞子,以滋补肾阴;若胃热甚者,加黄连、栀子,以清泻胃热;若大便干结者,加大黄、芒硝,以泻热通便;若小便多者,加益智仁、桑螵蛸,以固涩缩尿;等。

[注意事项] 脾胃虚寒证、湿热证,慎用本方。

瑶医治糖尿病验方

处方与用法:熟地200克,茯苓50 克,天花粉50克。水煎代茶,频频饮用,30天为1个疗程。

功效:滋阴补肾,健脾止渴,治糖尿病,口渴饮多,小便反多,饮一斗而小便一斗.全身无力,肌肉消瘦等。 (来月明)

治疗实用验方

取鲜菠菜根250克,鸡内金10克,大米适量。将菠菜根洗净切碎,与鸡内金加水适量煎煮半小时,再加入淘净的大米,煮烂成粥。顿服.每日1次。此方利五脏,止渴润肠可治糖尿病。

冬瓜番薯叶辅治糖尿

取鲜番薯叶150克,冬瓜100克,同放锅中加适量水煎煮,每天1剂,可治糖尿病。

萝卜粥辅治糖尿病

取新鲜萝卜约250克,粳米100克。将新鲜萝卜洗净切碎,同粳米煮粥。或用鲜萝卜捣汁和粳米同煮,早晚餐温热服用。此方可治老年性糖尿病。

选对玉米防治糖尿病

糯玉米、老玉米它们之间并没有特别大的差别,只在营养成分上有少许不同。老玉米所含粗纤维多,含可溶性糖低,其含糖量比普通大米低2.3%,而粗纤维含量却是大米的9 倍,非常适宜糖尿病患者食用。但糯玉米支链淀粉含量高,支链淀粉含量越高,就越易转化为葡萄糖,血糖升高就越快。所以,对糖尿病人来说,可以适当地吃些老玉米,但是糯玉米最好不要吃。 (释风)

治疗方:绿茶0.5克、玉米须50~100克。玉米须加水300毫升、煮沸5分钟,加入绿茶即可,分3次服,日服1~2剂。

治疗糖尿病验方

1.取玉米顿30克,水煎,每日1剂,分早晚2次晨,。连用2个月为1个疗程。一般连服1-2个疗程后即可显效或痊愈。

2.轻度患者每日服白僵蚕1克,每日1次,中、重度患者每次2克,每日服3-4次。经2-5个月治疗可显著见效或愈痊。显著好转之后为防复发可再服一段维持量(每日2 克)。

3.以大豆为主食,每日2餐约120克,煮熟后食大豆。疗程为1个月,可见奇效。 (常怡勇)

治糖尿病及肥胖症

【组成】黄花菜15克,海带30克,笋丝20克。

【制法】海带浸泡后洗净切成丝,与黄花菜、笋丝共煮,分次食用。

【用法】每天1 剂,连服15天为1个疗程。

【主治】糖尿病及肥胖症

治糖尿病偏方

方药 鲜红辣椒 150克,鲜黄鳝250克,芹菜100克,作料各适量。

制法 鲜红辣椒洗净切丝,芹菜切段;黄鳝宰杀,剖腹去内脏,去骨,入清水中漂洗,过滤,将鳝鱼切小段后放入碗内。加油及调味料后共炒熟。

功效  辣椒具有温中散寒,开胃消食、治消渴等功效;现代研究证实,辣椒能提高胰岛素的分泌量,也有可能是它延缓了机体中负责葡萄糖代谢的激素受到破坏。黄鳝补中益气,治虚劳咳嗽,黄鳝中含有调节血糖生理机能物质“黄鳝素 A”与“黄鳝素B”,可降血糖。芹菜具有清热利尿、降血糖、降脂、降低血压等功效。

需注意的是,胃及十二指肠溃疡、胃炎、肺结核咯血、牙痛、眼疾、高血压患者不宜食辣椒。 (主任医师李典云)

糖尿病肾病中医诊疗

肺胃两虚证:主要表现为气短自汗,倦怠乏力,纳少腹胀,胃脘不适,咽干舌燥,平素易感冒,舌淡胖大边有齿痕苔薄白,脉虚细。

心脾两虚证:主要表现为倦怠乏力,失眠多梦,心悸健忘,头晕目眩,食纳不佳,舌淡脉虚细。

脾肾气虚证:主要表现为气短乏力,纳少腹胀,四肢不温,腰膝酸软,夜尿清长,舌淡胖大边有齿痕,脉沉弱。

气阴两虚证:主要表现为神疲乏力,自汗气短,手足心热,咽干口燥,渴喜饮水,大便干结或先干后稀,舌红胖大少苔有齿痕或舌淡齿痕,脉沉细或弦细。

阴阳两虚证:主要表现为面色恍白,畏寒肢冷,腰酸腰痛,口干欲饮,或有水肿,大便或干或稀,舌红胖,脉沉细。

肝肾阴虚证:主要表现为头晕头痛,急噪易怒,腰酸耳鸣,五心烦热,面红目赤,舌红苔薄黄,脉弦细数。

脾阳不振证:主要表现为倦呆乏力,面色萎黄,面目肢体浮肿,腰以下为甚,形寒肢冷,腹胀便溏,小便短少,舌淡或暗淡,苔白腻,脉濡细。

肾阳虚亏证:主要表现为面色恍白,灰滞无华,腰膝酸软,形寒怕冷,四肢欠温,周身浮肿,以下肢为甚,常伴胸闷憋气,心悸气短,腹胀尿少,舌淡红或暗淡,苔白腻,脉沉迟无力。

阳虚水泛证:主要表现为全身悉肿,形寒肢冷,面色晦暗,精神萎靡,神疲嗜睡,胸闷纳呆,恶心呕吐,口有秽臭,大便溏泄,尿少或无尿,舌体胖大苔白腻或垢腻,脉沉细无力。

肝肾阴竭证:主要表现为头晕目眩,耳鸣心悸,五心烦热,神志不清,四肢抽搐,溲赤便秘,舌红无苔或薄苔,脉弦细或弦细数。

中医辨证论治

肺胃两虚证

治法:益气养阴,补益肺气。

方药:补肺汤、益胃汤加减 太子参20g、生黄芪20g、生地10g、五味子6g、桑白皮15g、北沙参10g、麦冬10g、玉竹6g等。

心脾两虚证

治法:益气养阴,补益心脾。

方药:人参归脾汤加减 党参10 g、生黄芪20g、炒白术10 g、远志6g、炒枣仁20g、当归6g、茯神10 g、木香6g等。

脾肾气虚证

治法:健脾固肾

方药:六君子汤、六味地黄丸、水陆二仙丹合芡实合剂等加减 党参10 g、生黄芪20g、炒白术10 g、金樱子20g、芡实10 g、白术10 g、茯苓10 g、山药10 g、黄精20g、菟丝子20g、百合10 g、枇杷叶10 g等。亦可用补中益气汤加金樱子30 g、补骨脂10 g、菟丝子20 g等治疗。

气阴两虚证

治法:益气养阴

方药:参芪地黄汤加减 太子参20 g、生黄芪20 g、生地黄10 g,山药10 g、山萸肉10 g、茯苓10 g、丹皮10 g等。偏气虚以五子衍宗丸加参芪30 g;偏阴虚用大补元煎加减。

阴阳两虚证

治法:阴阳双补

方药:桂附地黄汤、济生肾气汤、大补元煎加减 党参10 g、熟地10 g、山萸肉10 g、山药10 g、杜仲10 g、当归6 g、枸杞子10 g、仙茅10 g、仙灵脾10 g、炙甘草6 g。水肿加牛膝10 g、车前子30 g(包煎)、防己6 g等。

肝肾阴虚证

治则:补益肝肾,滋阴潜阳

方药:杞菊地黄汤加减 枸杞子10 g、菊花10 g、生地黄10 g,山药10 g、山萸肉10 g、茯苓10 g、丹皮10 g等。

脾阳不振证

治法:温补脾阳,利水消肿

方药:实脾饮加减  茯苓15 g、炒白术10 g、炒苍术10 g、木瓜10 g、大腹皮20 g、草豆蔻6 g、厚朴10 g、桂枝10 g、木香6g、猪苓20 g、制附片10 g(先煎)等。

肾阳虚亏证

治法:温补肾阳,利水消肿

方药:苓桂术甘汤合真武汤加减  附子10 g(先煎)、肉桂3g、党参10 g、葶苈子10 g、茯苓15g、泽泻10 g、大腹皮20 g、五加皮10 g、白术10 g、生姜6g等。

阳虚水泛证

治法:温阳利水,逐毒降逆

方药:大黄附子汤加减  附子10 g(先煎)、生大黄10 g(后下)、半夏6 g、生姜6g、砂仁6 g、藿香10 g(后下)、木香6g、苍术10g、厚朴6g等。

肝肾阴竭证

治法:育阴潜阳,平肝熄风

方药:羚羊钩藤汤加减 羚羊角(锉)10g、生地10g、钩藤10g(后下)、丹皮10g、石决明10g(先煎)、菊花10g、鳖甲10g(先煎)、茯神10g、白芍15g、元参10g、全蝎6g等。

糖尿病肾病虽以本虚为主,但临床所见以虚实挟杂为多,瘀血、水湿、湿浊为其最常见的兼挟之邪,治疗时必须在治本的基础上,重视治标祛邪以提高疗效。

挟瘀血:主要表现为肢痛肢麻,女性患者月经后期色暗有瘀块或痛经,口唇暗,舌暗有瘀斑或瘀点。可在扶正方中酌加丹参15 g、鸡血藤20g、泽兰10g、桃仁10g、红花6g、川芎6g等活血化瘀之品。

挟水湿:主要表现为水肿,轻者仅下肢稍肿。可在扶正方中加牛膝10g、车前子30g、防己6g、赤小豆30g、冬瓜皮30g等;重者则宜温阳利水,可用实脾饮、济生肾气汤,或健脾利水,用防己黄芪汤合防己茯苓汤。根据我们的,常于利水方剂中加入木香6g、槟榔10g、陈皮10g、沉香3g等理气药,使气行水亦行,水肿迅速消退。

挟湿浊:如湿浊上逆而恶心、呕吐,舌苔黄腻,可在扶正方中加黄连、竹茹,甚则先清化湿热,用黄连温胆汤或苏叶黄连汤,俟呕吐止后再予扶正;舌苔白腻,可在扶正方剂中加陈皮10g、生姜6g、竹茹10g等;甚则先化浊降逆,用小半夏加茯苓汤以控制呕吐,呕止再予扶正之剂。若湿浊上逆而口中有尿臭明显者,可在扶正基础上加大黄10g(后下),或合并使用大黄灌肠,使湿浊外泄,症状得以缓解。

高血压性肾损害在中医仍属“眩晕”、“头痛”范畴。根据病机变化,临床分四型辨证论治。

肝阳上亢:眩晕、耳鸣、头胀痛、心烦易怒、失眠多梦、口苦胁痛、面红目赤、便秘溺赤,每因情志刺激或精神紧张而头痛头晕发作或加重,舌红苔黄、脉弦。治法:平肝潜阳。方药:天麻钩藤饮加减。天麻12克,钩藤30克,石决明30克,川牛膝30克,夜交藤30克,杜仲12克,山栀子10克,黄芩12克,益母草30克,桑寄生12克,茯神15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,炒麦芽15克。若肝火偏盛,可加龙胆草、丹皮清肝泄热,或改用龙胆泻肝汤加石决明、钩藤以清泻肝火。若兼腑实便秘者加大黄、芒硝通腑泻浊。

肝肾阴虚:眩晕、头痛、耳鸣、咽干、目睛干涩、腰膝酸软、健忘失眠、舌红少苔、脉细数。治法:滋补肝肾。方药:杞菊地黄汤加减。枸杞15克,菊花15克,熟地黄15克,山药15克,山茱萸10克,茯苓15克,泽泻12克,白芍30克,珍珠母30克。目涩昏视者加石斛,或合一贯煎加减;失眠多梦者加炒枣仁、生龙牡。

痰热内蕴:眩晕、耳鸣、头痛头重、口苦黏腻、食欲不振、胸闷呕恶、形体肥胖、舌红苔黄腻、脉弦滑数。治法:清热化痰。方药:黄连温胆汤加减。黄连9克,枳实12克,竹茹9克,陈皮12克,半夏12克,茯苓15克,菖蒲12克,胆南星12克,黄芩12克,白术15克,泽泻12克。若眩晕、头重如蒙属痰浊中阻者改用半夏白术天麻汤加减。

阴阳两虚:头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长或夜尿频多、阳痿遗精,舌淡嫩,脉沉无力。治法:育阴助阳。方药:金匮肾气丸加减。肉桂6克,附子10克,熟地15克,山药15克,山茱萸10克,茯苓15克,泽泻10克,丹皮10克。若兼腰部刺痛,舌质黯淡者加桃仁、红花、怀牛膝。

吕培文糖尿病足分三期五型

未溃期

肝肾阴虚,筋脉失养型主证:肢体沉重,双足麻木,行走如踩棉,肌肉萎缩,肤粗糙皲裂,少汗。足温异常,灼热或灼痛,喜凉怕热。兼证:两目干涩.腰腿酸软,形体消瘦,舌红少苔,脉细。治宜滋补肝肾,养筋活血。药用:当归10克、白芍10克、钩藤10克、葛根10克、女贞子10克、枸杞子10克、菟丝子10克、元参10克、首乌藤10克、鸡血藤10克、黄精6克、陈皮6克、川芎6克。

气虚血瘀,脉络阻滞型主证:患肢步履不利,久行则痛剧,间歇性跛行,足温低,肤色紫暗,趾痛难眠。兼证:口唇紫暗,气短乏力,舌淡苔薄黄.脉沉细。治宜益气活血.化瘀通络。药用:生芪20克、党参10克、当归10克、丹参10克、桃仁10克、红花10克、元参10克、苏木15克、桂枝6克、白芥子10克、鸡血藤10克、川芎6克、牛膝10克。

已溃期

阴虚湿热,肉腐成脓型主证:肢端红肿溃烂,渗出较多,恶臭,创面界限不清,腐肉不脱,疼痛剧烈,创周红肿,皮色紫暗。兼证:口干咽燥,心烦易怒。舌质红,苔黄或黄腻,脉细数。治宜养阴清热.托里生肌。药用:蒲公英10克、银藤10克、赤芍10克、元参10克、石斛10克、生地10克、熟地10克、白芷10克、生芪10克、鸡血藤10克、牛膝10克、地龙10克。

脾肾阳虚,腱枯骨损型主证:肢体麻木、怕凉,患肢皮肤干燥,患足或趾变黑,肌腱坏死,腐骨外露,创面灰白色,分泌物清稀,或如粉浆,或干涸,色紫暗。兼证:面色苍白或萎黄,手足畏寒,大便干燥或溏薄不定,夜尿多,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜健脾益肾,回阳生肌。药用:生芪10克、党参10克、当归10克、鸡血藤10克、鹿角胶3克、桂枝6克、云苓10克、菟丝子10克、山药10克、牛膝10克。

溃后期

气血阴阳俱虚型主证:足部创面经蚕食清创后.坏死组织脱落较慢,创面无明显肉芽颗粒生长,创面肉芽色淡不鲜,渗出少,创周红肿已消,疼痛减轻.足部皮肤色紫暗。兼证:面容憔悴,少气懒言,舌淡暗苔白,脉细无力。治宜健脾益气,养血活血生肌。药用:生芪10克,太子参10克、葛根10克、当归10克、鸡血藤10克、丹参10克、赤芍10克、白芍10克、生地10克、熟地10克、天冬10克、麦冬10克、白花蛇舌草20克、生草6克、山药10克。

杨博华“内病外治”

敷贴法

冲和膏荆芥1 50克、独活50克、赤芍60克。白芷30克、菖蒲45克,共研细末(北京中医药大学东直门医院制剂),用热酒或麻油调敷.每日一次。适用于患肢发凉、麻木、破溃、气虚阴寒血瘀型患者。治则:疏风温经、散寒、活血、生肌消肿。

蚓黄散地龙30克、血竭10克、黄柏60克,共研细末,用温水调敷,每日一次(治疗糖尿病足溃疡的常用有效方)。适用于主治患肢麻木、疼痛、足部破溃、创面色暗腐肉较多、脓汁粘稠、有臭味、湿热壅盛型患者。治则:清热降火,破血去腐、生肌。

浸泡法

浸泡法是将中药煎成汤汁状,冷却至40℃左右时浸泡患足。因有药力与热力的协同作用,故能促使气血流畅,而达到解毒止痛、消肿生肌之目的。

温经活血方桂枝1 5克、红花1 5克、透骨草10克、鸡血藤20克、乳香10克、没药10克、花椒15克。将上药装布袋内,加水1000毫升煎汤.待药液温度适宜时(温度不宜过高)淋洗,浸泡患足,每日两次.每次30—50分钟。本方适用于糖尿病足病变未溃者。

解毒洗药方丹皮15克、蒲公英50克、苦参15克、黄柏15克、白芷10克、大黄20克.将上药装布袋内,加水1000毫升煎汤,待药液温度适宜时,淋洗,浸泡患足。每日两次,每次30分钟。本方适用于糖尿病足病变已溃者,诸药合用可使溃疡创面清洁,有加速创面愈合之功效。

取太子参、生地黄、枸杞子、天花粉、玄参各30克,荔枝核40克,黄连18克,白芥子、干姜各8克,诸药共研细末备用。使用时将上药粉用生姜汁调膏,在神阙、肺俞、脾俞、肾俞、关元、膈俞(每次选3-4穴),每穴取药膏3克贴敷,24小时换药1次,15天为1疗程,间隔5天可行下一疗程。适用糖尿病肥胖者。

取透骨草、花椒、木瓜、赤芍各30克,苏木50克,桂枝、川芎各18克,红花、白芷各12克,艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克,加水5000毫升入搪瓷盆中煮沸,先熏患处30分钟,再入药液中浸泡,每日2次。适用于糖尿病合并周围神经病变致手足疼痛、麻木等。

取蛇床子、花椒、明矾、苦参各15克,水煎后,先熏洗外阴,后坐浴,每日1次。适用于糖尿病并发外阴炎者。注:外阴溃破者去花椒。

取野菊花、黄柏、荔枝核各10克,金银花15克,苦参30克,水煎取液500毫升,每日含漱数次。可治疗糖尿病合并口腔感染和牙周炎者。

温肾降糖汤(施今墨)

【组成】上肉桂24克(切碎蒸汁兑入,不可火煎)、鹿茸粉(另装胶囊,分2次随药送服)3克,黑附块18克,桑螵蛸9克,山萸肉、大山参各12克,巴戟天、补骨脂、覆盆子、金樱子各9克,野于术15克,怀山药、芡实米各30克,灵芝草9克。

【用法】文火煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】壮火补虚,固脱填髓。

【主治】糖尿病,确属虚寒者,证见尿意频繁,小溲清长,朝夕不断,证似尿崩,有时尿呈淡青色,有时上浮一层如猪膏,口不欲饮食,舌淡不红,苔薄白,或润或不润,气短音低,大便时溏,四肢厥冷。六脉常见沉迟,尺脉尤甚。

益气滋阴饮(张琪)

【组成】黄芪50克,人参15克(或党参30克),玉竹、枸杞子、天冬、玄参各20克,生地25克,菟丝子、女贞子各15克。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【功用】益气滋阴,补肾润肺。

【主治】消渴病(证属气阴两虚者),证见疲倦乏力、口干、腰脊下肢酸痛、舌红苔燥、脉弦滑、血糖、尿糖甚高。可用于糖尿病。

【加减】血糖、尿糖高、加苍术、葛根;多尿不愈,酌加附子、肉桂以温助肾中阳气。

温化滋胰汤(任继学)

【组成】蚕茧30~50克,生地50克,知母50克,黄精15克,天冬15克,白术15克,天花粉15克,葛根15克,鸡内金20克,肉桂3克,红花5克,黄连2克。

【用法】水煎服。

【功效】固本培元,补益气血,适用于“三多”症状消失而血糖、尿糖反增的糖尿病患者。

【加减】病情严重者,蚕茧可加至60克;血糖不降,生地可用至100克之内,尿糖不下,知母可用至100克之内;兼酮症者,加干姜5克,其他如白蔻、生姜等辛润通阳之品均可选加。

降糖汤(石恩骏)

方药组成:生黄芪30克,生地黄30克,人参10克,山药30克,天花粉30克,石斛10克,葛根15克,鬼箭羽15克,虎杖15克,肉桂3克。水煎服,每日一剂,分3次服。烦渴引饮,加知母、生石膏;阴虚火旺,加知母、黄柏;小便频数,加桑螵蛸、山茱萸;大便干燥,加麦冬、玄参;手足心热,加知母、地骨皮;腰膝酸软,加熟地黄、枸杞;肢体麻木,加三七、赤芍;口干心热,加黄连、麦冬;眼底改变,加枸杞子、决明子;皮肤瘙痒,加白蒺藜、地肤子等。病情稳定后可改汤为丸,继服6~12个月,以冀康复。

降糖益阴汤(王季儒)

【组成】川石斛15克,麦冬10克,生地、元参各15~30克,天花粉15克,生山药、黄芪各30克,苍术、知母、黄柏各10克。

【用法】水煎服,每日1剂,2次分服。

【主治】糖尿病(消渴)、证属燥热伤阴者。

【加减】本方服10剂后,如尿糖不减,加山茱萸12~20克以固摄肾气。古今医家,多以六味地黄汤或八味地黄汤治消渴,此方之所以能治消渴,其功全在山茱萸。凡用六味地黄汤,无山茱萸即无效,加入山茱萸,尿糖始降。如血糖不降,加丹参15克,桃仁12克以活血化瘀;能食善饥,时觉中空,加熟地30克,黄连6克以填补真阴而降胃火;腰腿疼痛,加桑寄生30克,续断12克,牛膝、木瓜各10克通经络而强筋骨;大便溏泄、加土炒芡实30克,党参15克,白术10克,去生地、麦冬、元参,益脾固肾。泄甚者再加罂粟壳6克,诃子肉10克以涩肠止泄;血压高,加石决明30克,白蒺藜平肝降压;心悸失眠,加生牡蛎20克,生龙骨15克,柏子仁、茯神各10克,首乌藤30克以镇静安神;尿频有脂膏,加桑螵蛸、山茱萸各15克,菟丝子、沙苑子、益智仁各12克以固肾益精;疲乏无力、腰酸腿软、尿频有脂膏、脉细弱、舌质淡胖,系阴损及阳,而成阴阳两虚之象,改用八味地黄汤加黄芪、苍术、元参、菟丝子、沙苑子、补骨脂、益智仁等补肾阳,益肾阴,气血兼顾,阴阳并补。有效。

【附记】又用生山药粉50克,大枣5枚做成粥样,每日服1次,一月为一疗程,停一周再服,曾治数十例,皆有不同程度的疗效,但不能根除,停药后,多有反复。后加入山茱萸10克,即能巩固疗效。

清热养阴汤(陈树森)

【组成】生石膏、黄精、黄芪各30克,人参叶、知母各10克,生地、熟地各15克,元参、枸杞子、山药各10克。

【用法】水煎服,每日1剂,2次分服。

【功用】清热养阴,兼补肺肾。

【主治】糖尿病。

【加减】阴虚津少者,加用黄精、玉竹、天花粉、天冬等以养阴生津;若口渴甚者,重用生石膏、知母、石斛等。兼有瘀血阻滞脉络,常用天仙子、紫草根、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花等;若疮疡化脓,则清热解毒为主,用金银花、连翘、黄芩、黄连、白花蛇舌草之类,或用蒲公英、野菊花,内服外用均见功效;久病肾阳亦虚者,加仙灵脾以助肾阳,阳生则阴长;由于脾为后天之本,且滋腻之品大多碍胃,故在上方中加上苍术以醒脾健胃,使诸药合尽其效。

降糖方(祝谌予)

【组成】生黄芪、生地各30克,苍术15克,元参30克,葛根15克,丹参30克。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【功用】益气,养阴,活血。

【主治】气阴两虚型糖尿病。

【加减】尿糖不降,重用花粉30克或加乌梅10克;尿糖严重者可再加黄芪30g、生地30g。血糖不降,加人参白虎汤,方中人参可用党参代替,用10克,知母10克,生石膏重用30~60克、炙甘草3g、粳米9g;血糖较高而又饥饿感明显,加玉竹10~15克,熟地30克;尿中出现酮体,加黄芩10克,黄连5克,茯苓15克,白术10克;皮肤搔痒,加白蒺藜10克,地肤子、白鲜皮各15克;下身搔痒,加黄柏、知母各10克,苦参15~20克;失眠,加首乌、女贞子、白蒺藜各10克;心悸,加菖蒲、远志各10克,生龙牡各30克;大便干燥,加薏苡仁20克,芡实米10克;自觉燥热殊甚,而有腰痛者,加肉桂3克以引火归元;腰痛、下肢萎软无力,加桑寄生20~30克,狗脊15~30克。

糖尿病属气滞血瘀、气阴两伤,症见三多症状及舌质紫暗或暗淡,或有瘀点,或舌下静脉怒张,或面部有瘀斑,或有刺痛,疼痛固定不移等血瘀征象,及长期 使用胰岛素治疗合并有血管病变,如冠心病、脉管炎,可加葛根15g、丹参15g及广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品,疗效满意。上消症状口渴明显者加绿豆衣10g、薏米15g。表现为津少口干,口渴多饮,舌红少苔等症者加玄参30g、麦冬15g。糖尿病表现为下消(肾消),症见多尿,小便混浊,如膏如脂或兼见下身瘙痒者必加:知母10g、黄柏10g、肉桂1~1.5g。糖尿病运用胰岛素治疗不当所致的阴阳俱虚之症及类风湿性关节炎,表现为阴阳失调,功能紊乱,肾督亏虚之症,加地黄10~60g、仙灵脾10~30g.

降糖克消汤(程爵棠)

【组成】生地、菟丝子、黄芪各15克,怀山药9克,元参、丹参各15克,山萸肉、天冬、苍术、葛根各9克。

【用法】水煎服,每日1剂,2次分服。

【功用】滋阴补肾,益气养阴,清热凉血,降糖克消。

【主治】消渴(糖尿病),证见形体日渐消瘦、尿频清长,或多食善饥、烦渴引饮;或腰酸无力、神疲困倦,或动则汗出、或心悸、夜寐不安、多梦纷纭,或纳呆、腹胀、便溏、或头晕、周身烦热不适、口干思饮,或精神不振。舌质少苔或薄白,脉沉弦而数无力。或舌质暗、舌上有瘀点或瘀斑。尿糖、血糖增高。

【加减】若尿糖持续不降者,本方重用黄芪、生地、元参、怀山药、苍术,并加天花粉15克,或乌梅10克;血糖持续不降者,本方重用丹参、葛根、元参、生地,并加党参15克,石膏、知母各9克;血糖偏高,再加玉竹15克;尿中出现酮体,加黄芩、黄连各9克,茯苓15克,白术9克;皮肤搔痒,加地肤子、白鲜皮各9克;下身搔痒,加黄柏、知母、苦参各9克;失眠,加夜交藤15克,女贞子、白蒺藜各9克;心悸加菖蒲、龙骨、远志各9克;大便溏薄,加苡仁、芡实各9克;自觉烦躁,且腰痛者,加肉桂1.5~3克;腰痛而下肢萎软无力者,加桑寄生、狗脊各9克;眩晕,加珍珠母、代赭石各15克,怀牛膝6克;口渴,舌红苔黄,脉细,去黄芪、菟丝子、山萸肉、怀山药,加生石膏1.5克,知母9克,鲜石斛30克,花粉9克。

生脉胜甘汤(姜生坤)

【组成】辽沙参、玉竹、麦冬、五味子各12~15克,生地30~60克,生石膏20~30克,知母、花粉各15~30克,乌梅、山萸肉、桑螵蛸各10~12克,黄连12~15克,生黄芪30~60克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,同时日取蚕蛹30克煎汤代茶饮服。对胰岛素有依赖者配合服用降糖西药。

【功用】清热益气、生津止渴。

【主治】糖尿病。

治消止渴汤(李冠泽)

【组成】生地、怀山药各30克,天花粉、石斛、知母各20克,沙参、麦冬各15克,泽泻12克,五味子6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】滋阴清热,生津止渴。

【主治】糖尿病(证属脾阴不足)。

【加减】若饥渴甚者,加生石膏、黄连;气虚甚者,加人参、黄芪;阴损及阳者,加附片、肉桂。

桑根地黄汤(汪达成)

【组成】桑根白皮30克,生葛根10克,生熟地各15克,苍术、玄参各10克,知母12克,天花粉、怀山药各15克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。

【功用】养阴生津,滋阴润燥,兼润肺、清胃、滋肾。

【主治】糖尿病(消渴)。

【加减】若便干、腹胀不适者,加生军或制军(即大黄);外阴反复痒者,加黄柏;视力下降,视物不清者,加青葙子、沙苑子、草决明。

治糖尿病效方(关幼波)

【组成】生黄芪30克,仙灵脾15克,杭白芍30克,生甘草、乌梅、葛根各10克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】补肾益气,生津敛阴。

【主治】糖尿病。

【加减】本方在使用时,应根据上消、中消、下消给以侧重,如肺胃热盛阴亏者,可选加生石膏、川黄连、石斛、天花粉、玉竹、麦冬、沙参;肾虚夜尿频数者,可选加川续断、补骨脂、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜等;气血亏虚者,可选加党参、黄精、当归、生熟地、白术、怀山药、首乌、阿胶等。

生津止渴汤(任继学)

【组成】山药、生地各50克,玉竹15克,石斛、沙苑、蒺藜各25克,知母20克,附子、肉桂各5克,红花10克。另:猪胰子适量。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次,早饭前、晚饭后30分钟温服。猪胰子切成小块生吞。

【功用】滋阴清热,生津解渴。

【主治】糖尿病(消渴),症见“三多一少”(多饮、多尿、多食、形体消瘦)、咽干舌燥、手足心热、舌质红绛、苔微黄、脉沉细者。

【附记】服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。

消渴方(谢昌仁)

【组成】生石膏20克,知母10克,甘草3克,沙参12克,麦门冬10克,石斛、干地黄、山药、茯苓、泽泻各12克,天花粉15克,鸡内金6克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。

【功用】清热养阴,滋肾生津。

【主治】糖尿病,干燥综合征,尿崩症。

【附记】对阴虚内热型者颇有卓效, 对脾肾气虚型者则不宜用。

二地降糖饮(汪履秋)

【组成】地锦草、地骨皮各15克,南沙参12克,麦冬10克,生石膏30克(先煎)、知母10克,生地15克,僵蚕10克,青黛5克(包煎)、泽泻30克,苦参15克。

【用法】每日1剂,先将上药加冷水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂药煎两次,将2次煎出的药液混合分2次服用。

【功用】养阴清热、降糖除消。

【主治】非胰岛素依赖型糖尿病。症见口渴欲饮、消谷善饮、小便频多、疲乏无力,形体消瘦,舌质偏红,苔薄黄,脉细数。

【加减】上消口渴欲饮明显者,加芦根、天花粉、石斛等;清肺润燥;中消消谷善饥显著者,加黄连、玉竹等清胃泻火;下消尿频量多者加熟地、山萸肉、淮山药等滋补肾阴。气阴两虚,神疲气短,纳差便溏者,加白术、苡仁、山药、扁豆;阴虚及阳者,每见小便混浊、腰膝酸软,形寒怕冷,舌淡白,脉沉细等症,加熟附子、肉桂、补骨脂、仙灵脾等。若见舌下静脉怒张,舌有瘀斑、瘀点,肢体麻木疼痛、妇女月经不调等血瘀征象者,则宜伍以桃仁、红花、鬼箭羽、赤芍、丹参等。

【附记】又用六味地黄汤,重用山药,加生地,再加玉米须、仙鹤草、黄芪各30克治糖尿病。功能益气养阴,降糖止渴。验之临床,颇具效验。

【方名】活血降糖方(李毅)

【组成】生黄芪30克,山药15克,苍术15克,玄参30克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,益母草30克,丹参30克,葛根15克,生地15克,熟地15克,木香10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【辨证】气阴两伤,血瘀于络。

【治法】益气养阴,活血通络。

【方名】滋肾蓉精丸(吴仕九)

【组成】黄精20克,肉苁蓉15克,制首乌15克,金樱子15克,淮山15克,赤芍10克,山楂10克,五味子10克,佛手10克。

【用法】上药研细末,水泛为丸,每服6克,日服3次,30天为1疗程。

【辨证】肾虚。

【治法】滋肾固本,补益肝肾,活血通络。

【方名】制糖汤(赵锡武)

【组成】生地30克,黄芪30克,菟丝子30克,党参30克,天冬15克,麦冬15克,山萸肉12克,玄参12克,茯苓12克,泽泻12克,当归9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【辨证】气虚阴亏。

【治法】益气滋阴。

【方名】蒺藜两地汤(施今墨)

【组成】白蒺藜10克,沙蒺藜10克,生地10克,熟地10克,麦冬10克,党参10克,五味子10克,绿豆衣12克,元参12克,黄芪30克,山药30克,石斛15克,天花粉15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次

【辨证】血燥阴伤。

【治法】养血滋阴,生津降火。

【方名】消渴汤(董建华)

【组成】山药30克,生石膏30克,黄芪15克,天花粉15克,生地10克,知母10克,玄参10克,麦冬10克,怀牛膝10克,茯苓10克,泽泻10克,菟丝子12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【辨证】肺胃蕴热,气阴两伤。

【治法】益气、滋阴、清热。

【方名】治消止渴汤(李冠泽)

【组成】生地30克,山药30克,天花粉20克,石斛20克,知母20克,沙参15克,麦冬15克,泽泻12克,五味子6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【辨证】脾阴不足。

【治法】滋阴清热,生津止渴。

【方名】治消滋坎饮加减(靳文清)

【组成】生地50克,山萸肉15克,山药15克,玉竹15克,女贞子15克,枸杞子15克,寸麦冬15克,天花分15克,制首乌15克,地骨皮30克,乌梅肉10克,缩砂仁5克(研末分冲),生甘草15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【辨证】阴虚阳亢,津涸热淫。

【治法】养阴生津止渴。

治2型糖尿病经验方组成:熟地200克,山萸肉、山药各100克,丹皮、泽泻、茯苓各75克,知母100克,黄柏45克,花粉100克,天冬、五味子各50克,人参50克,黄芪200克,丹参、葛根各200克,砂仁50克。用法:上药共研细末,早晚空腹各服7克,温开水送服。 明显缓解或改善顽固性便秘、皮肤瘙痒、末梢神经炎、轻度眼底出血、尿潜血、心脏不适、失眠等多种糖尿病并发症。本方药专治肝肾阴虚型之糖尿病。对肾阳虚型糖尿病不适宜服用。  (贾佩琰)

糖尿病燥热伤肺验方:

药  方:生石膏30克,黄芩10克,地骨皮、生知母各15克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克。制用法:水煎服,每日1剂。

糖尿病肾阴虚阳亢验方:

药  方:生地、山药各20克,五味子、麦门冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,鸡内金5克 制用法:水煎服。

糖尿病肺热津伤验方:

药  方:西瓜子50克,粳米30克。制用法:先将西瓜子和水捣烂,水煎去渣取汁,后入米作粥。任意食用。

糖尿病口渴、尿浊症验方:

药  方:西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克    制用法:水煎。每日2次,每次半杯。

糖尿病尿多、口渴验方:

药  方:桑螵蛸60克。   制用法:研粉末,用开水冲服,每次6克,每日3次,至愈为度。

糖尿病多饮、多逞榉剑?

药  方:葛粉、天花粉各30克,猪胰1具。制用法:先将猪胰切片煎水,调葛粉、天花粉吞服,每日1剂,3次分服。

糖尿病势伤胃津验方:

药 方:知母、麦冬、党参各10克,生石膏30克(先煎),元参12克,生地18克。制用法:水煎服。

糖尿病肾阴亏虚验方:

药  方:生地、枸杞子各12克,天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡实各15克,山药12克。制用法:水煎服。

病糖尿病肾阴亏虚验方:

药  方:蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克,益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克,白茯苓15克,五倍子、鸡内金(研末冲服)各6克, 三七粉3克(冲服)。制用法:水煎服。

糖尿病血淤证验方:

药  方:木香10克,当归、川芎各15克,葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克,赤芍、苍术各12克。制用法:水煎服。

糖尿病气阴两虚验方:

药  方:生黄芪、黄精、太子参、生地各9克,天花粉6克。制用法:共研为末。每日3次,每次14克水冲服。

糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤验方:

药  方:黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量。制用法:水煎服,每日1剂。

糖尿病口渴多饮,尿糖持续不降验方:

药  方:蚕茧50克。制用法:支掉蚕蛹,煎水。代茶饮,每日 1剂。

糖尿病胃热炽盛验方:

药  方:天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克,黄芩、大黄(后下)各10克,黄连 6克,丹皮12克,元参30克,玉米须60克。制用法:水煎服。

糖尿病口渴、尿多、善饥验方:

药  方:山药25克,黄连10克。制用法:水煎服。

糖尿病阴阳两虚验方:

药  方:熟地、黄芪各15克,山芋肉、补骨脂、五味子各10克,元参、山药、丹参各12克,苍术 6克,肉桂3克。制用法:水煎服。

糖尿病气阴两伤挟血淤验方:

药  方:苍术、元参、生黄芪各30克,山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各10克。制用法:水煎服。

干马齿苋100克。制用法:水煎服。每日1剂,一般服用1- 2周尿糖即可转阴

泥鳅10条,干荷叶3张。制用法:将泥鳅阴干研末,与荷叶末混匀。每次服10克,每日3次。

苦瓜250克,蚌肉100克。制用法:将活蚌用清水养 2天,去净泥味后取出其肉,共煮汤,经油盐调味,熟后吃苦瓜与蚌肉。

赤小豆30克,怀山药40克。猪胰脏1具。制用法:水煎服,每日1剂,以血糖降低为度。

生白茅根60-90克。制用法:水煎。代茶饮,每日1剂,连服10日。

山药、天花粉等量。制用法:水煎,每日30克。。

药  方:红薯叶30克。制用法:水煎服。

猪胰脏1具。制用法:低温干燥为末,炼蜜为丸。每次开水送服15克,经常服用。

老宋茶10克 制用法:开水冲泡。代茶饮。

白术40-100 克,枳壳15-20克,清半夏、三棱、莪术、葛根各20-30克,沉香15克,炙车钱2-3克。制用法:水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪;肝郁者加郁金、茵陈;早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。

新鲜猪胰1具,薏苡仁50克或黄芪100克制用法:猪胰用清水冲洗干净,切数片后,再与薏苡仁一块放入碗内,加水淹没。用铁锅隔水炖熟,加入适量食盐和调。

鲜芹菜、青萝卜各500克,冬瓜1000克,绿豆120克,梨2个。制用法:先将芹菜和冬瓜略加水煮,用白纱布包住取汁,同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。

党参15克,丹参30克,元参、沙参各10克,玉竹12克,乌梅30个。制用法:水煎服。渴甚者加天花粉,大便稀溏加停山楂。

生石膏30克,黄芩10克,地骨皮、生知母各15克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克    制用法:水煎服,每日1剂。    糖尿病燥热伤肺证

生地、山药各20克,五味子、麦门冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,鸡内金5克制用法:水煎服      糖尿病肾阴虚阳亢证

西瓜子50克,粳米30克    制用法:先将西瓜子和水捣烂,水煎去渣取汁,后入米作粥。任意食用。糖尿病肺热津伤证

西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克    制用法:水煎。每日2次,每次半杯。 糖尿病口渴、尿浊症

桑螵蛸60克   制用法:研粉末,用开水冲服,每次6克,每日3次,至愈为度。  糖尿病尿多、口渴

葛粉、天花粉各30克,猪胰1具   制用法:先将猪胰切片煎水,调葛粉、天花粉吞服,每日1剂,3次分服。    糖尿病多饮、多食

知母、麦冬、党参各10克,生石膏30克(先煎),元参12克,生地18克    制用法:水煎服    糖尿病势伤胃津证

生地、枸杞子各12克,天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡实各15克,山药30克制用法:水煎服       糖尿病肾阴亏虚证

木香10克,当归、川芎各15克,葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克,赤芍、苍术各12克制用法:水煎服      糖尿病血淤证

生黄芪、黄精、太子参、生地各9克,天花粉6克   制用法:共研为末。每日3次,每次14克水冲服。糖尿病气阴两虚证

黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量   制用法:水煎服,每日1剂。糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证

蚕茧50克   制用法:支掉蚕蛹,煎水。代茶饮,每日 1剂。  糖尿病口渴多饮,尿糖持续不降

天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克,黄芩、大黄(后下)各10克,黄连6克,丹皮12克,元参30克,玉米须60克制用法:水煎服     糖尿病胃热炽盛证

山药25克,黄连10克   制用法:水煎服      糖尿病口渴、尿多、善饥

熟地、黄芪各15克,山芋肉、补骨脂、五味子各10克,元参、山药、丹参各12克,苍术6克,肉桂3克  制用法:水煎服   糖尿病阴阳两虚证

蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克,益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克,白茯苓15克,五倍子、鸡内金(研末冲服)各6克, 三七粉3克(冲服)制用法:水煎服 糖尿病肾阴亏虚证

乾坤丹基本方:栝楼、石斛、枸杞子、黄芪、山药、苍术、玄参、玉竹、葛根、丹参、沙参、生地等。临床根据辨证加减分为七个系列方:1号方由基本方去栝楼、花粉,加制附片、鹿角片、仙灵脾、菟丝子、茯苓等;2号方由基本方加山茱萸、旱莲草、丹皮、黄连、桑螵蛸、牡蛎;3号方由基本方加白茅根、蒲公英、地龙、续断、坤草、茯苓、川贝母;4号方由基本方加大黄、麻仁、郁李仁、生石膏、黄连、桑螵蛸;5号方由基本方加菊花、女贞子、旱莲草、何首乌、生蒲黄;6号方由基本方加地龙、全蝎、当归、白芍、桃仁、红花等;7号方由基本方加金银花、丹皮、生石膏、地肤子组成;七个系列方分别用于不同证型的糖尿病患者。用法:每次6g(1袋),日2次口服,3个月为1疗程。(Ⅱ型糖尿病)

降糖通络丸组成:人参、黄芪、黄连、丹参、桂枝、桃仁、红花、当归、川芎等。将上药制成胶囊,每粒2g,每次3~4粒,每日3次口服,20日为1疗程,连续服3个疗程。(糖尿病周围神经病变)

活血降糖方组成:丹参30g,泽泻30g,枸杞子30g,黄精30g,三七粉15g,厚朴15g。随症加减:气阴两虚型加黄芪30g,白术15g,女贞子15g;阴虚内热型加地骨皮15g,玄参15g,生地15g,知母15g;阴阳两虚型加巴戟15g,菟丝子15g,金樱子15g,杜仲15g。用法:日1剂水煎服。(糖尿病合并高血脂症)

下消饮组成:生地20g,怀山药20g,天花粉20g,萸肉20g,茯苓15g,旱莲草15g,女贞子15g,泽泻10g,丹皮10g,麦冬10g,石斛10g,金樱子5g,陈皮5g。在治疗中随症加减:腰膝酸软甚者加肉苁蓉30g,牛膝10g,桑寄生10g;口渴甚者加生石膏30g,知母10g,加重石斛20g,麦冬20g;头昏耳鸣甚者加天麻10g,勾藤10g,生牡蛎10g;心烦不寐甚加五味子10g,酸枣10g;视物不清甚者加枸杞子10g,白菊花10g;骨蒸潮热、盗汗甚者加地骨皮10g,鳖甲10g;兼气湿虚加黄芪30g;血瘀者加丹参30g;水肿甚者加干姜8g,白术8g。上方每日1剂水煎服。(Ⅱ型糖尿病)

参芪降糖饮组成:人参15g ,黄芪30g ,生地黄20g,天花粉12g ,干葛根10g ,丹参15g ,山药10g ,五味子8g ,麦门冬15g ,枸杞子15g ,淫羊藿12g ,甘草8g。用法:日1剂文火水煎分2次口服。(Ⅱ型糖尿病)

吴氏祖传消渴饮

夏天白50克、 神仙草50克、 菩提树50克、 翻肚白120克、 雪山印80克、 冬儿草60克。

以上药煎水内服,每日3—6次或当茶水饮用。 加减: 气虚者加黄芪30克、西洋参30克;

口渴加花粉15克、葛根15克; 阴虚火旺加生地30克、玄参30克、麦冬30克; 小便多、肾阴虚加复盆子30克、枸杞子15克、山茱萸15克; 肾阳虚四肢冷加肉桂4克、制乌附子8克、海马1条; 全身生苍、发痒加草河车20克、金银花30克; 视力下降加谷精草60克。 适应:一切消渴症。 (吴凤平)

糖尿病性耳聋

肾阴虚型  糖尿病中年以后双耳听力逐步下降,伴有头昏耳鸣,记忆力减退,失眠梦多,腰酸腿软,咽干纳少,五心烦热。舌质红苔少,脉细数。治以滋肾填精,荣窍聪耳。方选大补元煎合耳聋左慈丸加减,药用:熟地黄、山萸肉各15克,怀山药、龟板、磁石各20克,丹皮、知母、黄柏各10克,五味子、穿山甲各6克。

肾阳虚型  糖尿病中年以后逐渐耳聋、耳鸣,多为双耳,伴腰膝酸冷,唇淡,口渴多饮,尿多清长,或腹胀便溏,甚则喘促,足踝浮肿。舌质胖而淡嫩,苔薄白,脉沉迟而虚。治以益肾温阳,补气活血,荣窍聪耳。方选左归丸加减,药用:熟地、怀山药、山萸肉、枸杞子各12克,杜仲、菟丝子、紫丹参、当归各10克,黄芪15克,制附子6~10克,肉桂、菖蒲各6克。

糖尿病周围神经病变

黄芪桂枝五物汤、四逆散加减:黄芪30g,桂枝10g,赤白芍各10g,柴胡10g,枳壳10g,鬼箭羽15g,皂角刺15g,川芎10g,炙甘草6g,生姜6片,大枣6枚,7剂。药后双足已无刺痛,麻木大减,仍有失眠耳鸣,原方加夜交藤30g以巩固疗效。

糖尿病胃肠病

四逆散、黄连汤、失笑散、丹参饮化裁,以疏肝解郁、化痰祛湿、活血通络:柴胡20g,枳壳10g,赤白芍各15g,丹参10g,檀香3g,砂仁6g,失笑散(包煎)20g,黄连6g,黄芩9g,桂枝12g,半夏15g,党参10g。7剂后上方去黄芩,加干姜3g,7剂以善后。

糖尿病汗症

白虎加人参汤:生石膏50g,知母12g,炙甘草6g,粳米1把,沙参12g,桂枝6g。5剂,水煎米熟汤成温服。5剂服完,偶有面部烘热,余症消失,继竹叶石膏汤善后。

早期糖尿病足泡脚中药方:艾叶20g、苏木10g、生甘草10g、红花10g、没药10g、草乌(制)10g、川芎10g、透骨草30g、秦艽10g、伸筋草15g。将上药水煎取汁,适当温度时足浴20~30分钟,每日一次,每次一剂。此方有温经通络,活血止痛作用。

高血压的常见并发症慢性心功能不全,又称充血性心力衰竭

草芪龙苓粥 炙甘草、黄芪、龙眼肉各10克,茯苓粉、大米各50克,白糖少许。将炙甘草、黄芪择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加茯苓粉、大米、龙眼肉煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂,7天为1疗程,连续2~3疗程。可补气安神,适用于慢性心功能不全心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧、面色淡白或有自汗、舌淡苔白、脉结代等。

生脉粥 党参、麦冬、五味子各10克,大米50克,冰糖适量。将诸药择净,水煎取汁,与大米加清水适量煮粥,待熟时调入冰糖,再煮一二沸即成,或将生脉口服液1支,调入稀粥中服食,每日2剂,7天为1疗程,连续2~3疗程。可补气养阴,适用于慢性心功能不全心悸怔忡、疲乏无力、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、面色淡白无华、舌红苔薄、脉结代而细等。

参粉归芪粥 高丽参粉5克,当归、黄芪、大枣各10克,大米100克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入高丽参粉、白糖,再煮一二沸服食,每日1剂,7天为1疗程,连续2~3疗程。可益气养血,适用于慢性心功能不全心悸健忘、面色无华、头晕目眩、食欲不振、浮肿尿少、腹胀恶心、舌淡苔薄白、脉结代或细而无力等。

三七三子粥 三七5克,苏子、白芥子、莱菔子各10克,大米100克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入白糖,再煮一二沸服食,每日1剂,7天为1疗程,连续2~3疗程。可除痰化瘀,适用于慢性心功能不全心悸怔忡、胸闷心痛、头晕气短、唇甲青紫、苔白腻或有瘀点、脉弦结等。

参附桂枝粥 红参粉5克,附片、桂枝各10克,大米30克,冰糖适量。将诸药水煎取汁,加大米煮为稀粥服食,待熟时调入红参粉、冰糖,再煮一二沸即成,每日1剂,7天为1疗程,连续2~3疗程。可温肾通阳,适用于慢性心功能不全心悸胸闷、头晕头痛、面色苍白、畏寒肢冷、神疲乏力、舌质淡胖、脉沉迟等。

五世祖传中医方【组成】:黄芪,丹参,山药各15克,  柴胡,五倍子,黄精,茯苓,葛根,生地,枸杞,山萸肉,蚕茧,苍术各10克, 黄连6克,  肉桂3克, 仙鹤草60克,    煎汤    鸡内金,僵蚕各3克  研粉 汤药送服

小苏打洗脚治高血压 本人以前血压经常处在高压160、低压90的位置,吃各类降压药多种,治疗效果不大,后经一老者介绍一方法:用小苏打洗脚,把水浇开,放入二三勺苏打,等水温能放下脚时开始洗,,每次20-30分钟,我洗了三次很是见效,至今已有20年了,一直末犯。

治初期高血压一方 不久前发现血压高,去医院连查三天都是138-105毫米汞柱。友人告一方:香蕉皮3个煮水泡脚,20-30分钟,水凉再加热水,连续三天,血压降至正常。

鬼针草治疗高血压

具体方法为,每日用干鬼针草30克,加水2000毫升,水煎后代茶一日内服完,连续服用八九天见效或血压恢复正常,并且能长期保持血压稳定。鬼针草的独特之处在于患高血压的服药后血压能降至正常,血压偏低的人可使血压回升,血压正常的人没有变化,它确实是防治高血压,脑血栓和冠心病的特效药物。

方是∶精选山里红三斤、生地一两、白糖适量。山里红洗净去子放不锈钢锅内煮烂,放入白糖,煮熟凉後放冰箱储藏。每天不计时食用,就像吃零食。轻者一副重者三副。

高血压秘方

药方:白胡椒7粒,南杏仁4粒,糯米7粒,桃仁2两,枝子1两。

说明:(1)将上列五物研成粉末。

(2)用鸡蛋的蛋白混合后,捏成饼状。

(3)晚上睡前贴在脚底心上。男左女右,用纱布包好。

(4)第二天早晨起床后除去。(一副只能用一次)

(5)如脚上发现有青色,乃正常现象。

(6)轻者三服,重者五服,连续使用,不可隔天。

注意:此方忌口服。效果:永远断根,屡试屡效,患者受益甚多。

降血压奇圣方--5天降血压--安全不复发

配方:取新鲜莲藕2.5斤切碎,生芝麻1斤压碎,加冰糖1斤压碎放锅内蒸熟。取出等晾时分5等份。每天服用一份,一般5天可以降到正常血压。较重者再服5天。安全可靠。

花生全草治疗高血压

花生全草(整棵草)一次50克,切段煎水.干品一次50克,鲜品一次150克.一它一剂.血压正后可改为不定期服用.巩固疗效.主治:清热凉血,有降血压,降胆固醇作用,对治疗高血压有较理想的功效!

花生加醋治疗高血压

花生半碗(大碗,带红衣)加上好醋慢一碗.泡上7天,每天早晚各吃10粒.等血压降下来后可改为几天服用一次.巩固疗效.主治:清热活血,用治高血压,对保护血管壁,阻止血栓形成有较好的作用(高血压)

阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用一贯煎加味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克、川楝子10克、黄连10克、丹参30克、葛根30克)。

气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗。舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。采用益气养阴治疗。选用生脉散加味(太子参30克、麦冬15克、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克、玄参15克、丹参30克、葛根30克)。

阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。

糖尿病特效方配方:白粉葛、天花粉各90克、麦冬30克、糯米90克。服法:加工成粉。一天服3次,一次10克。吃肉者服此方效果差。先服完10天,效果好的话再买些继续服用。直到血糖降到正常,再每7天服一天的药量巩固疗效,连服2个月。10天服完效果不太明显的话,改为:白粉葛、天花粉各90克、麦冬30克、糯米90克, 生地90克、五味子30克、甘草30克。全部加工成粉。一天服3次,一次10克。吃肉者服此方效果差。(叶天士)

《银龙降压汤》银杏叶20g,丹参15g,红花12g,车前子(包煎)20g,泽泻15g,牛膝15g, 龙骨(先煎)30g,决明子20g,茯苓20g,  远志15g,枣仁(炒)15g。  用法:  每日一付,水煎服,一日二次。加减:头晕, 肝火加夏枯草,黄芩,生地。    血虚加鸡血藤,白芍,川芎。   恶心,呕吐加姜半夏   代赭石。 头痛加细辛   川芎。 四肢麻木,无力,腰痛加杜仲   寄生。  耳鸣加菖蒲

滋阴潜阳汤【处方组成】玄参12克,麦冬9克,牛膝9克,茯苓9克,钩藤9克,菊花9克,蝉蜕6克,代赭石15克,龙骨15克,牡蛎15克,炙远志6克。【用法用量】每日1剂,水煎服。【功能主治】滋水涵木,潜阳熄风。主治肾阴亏损,水不涵木,肝阳上扰性高血压。【加减】肾阴亏甚者,可加熟地、女贞子、龟胶;血压持续不降者,可酌加桑寄生、夏枯草、杜仲。

七子汤【处方组成】决明子24克,枸杞子12克,菟丝子12克,女贞子15克,金樱子9克,沙苑子12克,桑椹子12克。【用法用量】每日1剂,水煎服。【功能主治】滋肝补肾,降压熄风。主治肝肾阴虚性高血压。

五皮汤【处方组成】桑白皮50克,大腹皮30克,赤茯苓皮15克,陈皮9克,生姜皮6克。【用法用量】每日1剂,水煎服。【功能主治】行气导滞,利水散浊。主治高血压危象。【加减】如头痛剧烈,伴恶心、呕吐、失眠时,加天麻、钩藤;如精神错乱、躯体木僵、抽搐、视力模糊时,加天麻、僵蚕;如胸闷痛时加瓜蒌皮、丹参。

金银花菊花饮【处方组成】金银花、菊花各26克。【用法用量】每日1剂,1剂分4份,每份用沸开水冲泡10~15分钟后当茶饮,冲泡2次弃掉另换。可连服1月或更长时间。【功能主治】软化血管。主治高血压。【加减】若头晕明显者,加桑叶12克;若动脉硬化、血脂高者,加山楂24~30克。

莲须山药【处方组成】莲须12克,女贞子12克,桑椹子12克,山药15克,钩藤10克,地龙10克,旱莲草10克,生牡蛎25克(先煎),龟版(或鳖甲)25克(先煎),牛膝15克。【用法用量】每日1剂,水煎服。【功能主治】滋肾养肝。主治肝肾阴虚性高血压。

【固本降糖丸】处方:黄芪13g、黄精12g、茯苓15g、炒白术15g、葛根20g、西洋参30g、五味子12g、地骨皮30g、生地15g、熟地20g、柳树芽80g,鬼针草60g、马齿苋30g、甘草5g、当归9g、人参12g、沉香5g、柿子树叶80g(霜降后的叶子)知母30g、醋鳖甲30g、盐黄柏20g、猪苓18g、鸡内金50g、金钱草16g,丝瓜楼36g,蜂胶60g,苦瓜90g、神曲30g,麦芽12g、红花20g、翻白草90g、山楂35g、首乌35g、金樱子16g、丹参30g、半枝莲35g。把以上36药加工粉剂,水丸都可以,很据血糖高低加减量。使用方法:血糖10点以下的每天服用一次,一次2.5-3g,10点到20点的每天2次,每次2.5-3g,如果打胰岛素针的可以把针剂直接停掉,每天3次每次2.5-3g,服用一周内见效,服用3月后慢慢减量,6个月后就可以完全停掉。

祝谌予教授认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型,但临床以气阴两虚多见。常用黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根为基本方治疗。阴虚型以一贯煎为主方;阴阳两虚型以桂附八味丸为主方;血瘀型以降糖活血方为主,药物组成:木香、当归、益母草、赤白芍、川芎。若燥热或烘热加黄芩、黄连;口渴欲饮加知母、石膏;渴饮无度加浮萍30g;多食明显重用生地、熟地,加玉竹;全身瘙痒加白蒺藜、地肤子;腰腿疼加鸡血藤、桑寄生;足跟痛加青黛、木瓜;眼目昏花加川芎、白芷、谷精草、菊花;兼有冠心病加生脉散;胸痛加川朴配郁金;大便干加麻仁、郁李仁,必要时加川军;胸腹胀满加枳壳、桔梗、杏仁、薤白;阳痿加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣;眼底出血加大小蓟、三七粉;血压高加夏枯草、紫石英或三石汤(生石膏、石决明、代赭石);胆固醇增高加决明子、首乌;少数病人血糖不降者,可重用黄芪50g,生熟地各30g。

刘惠民验方:炒酸枣仁42g,枸杞子15g,生地18g,丹皮10g,菟丝子24g,何首乌12g,花粉 12g,生石膏24g,沙参12g,白及12g,橘络12g,白术12g,鸡内金15g,山栀10g。水煎服,每日一剂。另配合药粉:白及90g,沙参45g,柿霜36g,三七30g,西洋参24g ,冬虫夏草36g,琥珀15g。共研细粉,每次4.5g,每日2次。刘惠民老中医常用以上两方配合,治疗糖尿病合并肺结核者具有一定疗效。

岳美中验方:生地120g,天冬60g,红参60g,首乌180g,胎盘1具或河车粉60g。研为细末,炼蜜为丸,每日2次,每次1丸。适用于老年糖尿病,热证不明显,气阴两虚的病人。

赵锡武验方:生熟地各30g,天麦冬各12g,党参30g,当归9g,山萸肉12g,菟丝子30g,元参12g,黄芪30g,泽泻15g。水煎服,每日一服。赵锡武教授对糖尿病的治疗积有丰富经验,他认为上中下三消“其始虽异,其终则同”,主张分期治疗,早期以养阴清热泻火为主,肺胃兼治;中期当养阴益气;晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。上方是赵老治疗糖尿病中晚期常用方。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃泻火;阳虚加用金匮肾气丸,桂附可用至10g;腹胀加大腹皮;腹泻重用茯苓、泽泻,去生地,熟地减量;兼有高血压者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加瓜蒌、薤白、半夏。

施今墨验方

1:元参90g,苍术30g,麦冬60g,杜仲60g,茯苓60g,生黄芪120g,枸杞子90 g,五味子30g,葛根30g,二仙胶60g,熟地60g,怀山药120g,山萸肉60g,丹皮30 g,人参60g,玉竹90g,冬青子30g。研为细末,另用黑大豆1000g,煎成浓汁去渣,共和为小丸,每次6g,每日3次。适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。

2:葛根30g,花粉90g,石斛60g,玄参90g,生地90g,天冬30g,麦冬30g,莲须30g,人参30g,银杏60g,五味子30g,桑螵蛸60g,菟丝子60g,破故纸60g,山萸肉60g,西洋参30g,何首乌60g,生黄芪120g,怀山药90g,女贞子60g。研为细末,金樱子膏1000g合为小丸,每服6g,每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消下消者。

3:莲子肉60g,芡实米60g,党参60g,熟地、红参、天竺子、桑椹子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g,西洋参30g,杭白芍60g,黄柏30g,生黄芪90g。共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸,每服6g,每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。

祝谌予治疗糖尿病从肺脾肾三脏入手,尤以脾肾为主,滋养培本论治,以增液汤、生脉散合玉锁丹,加两对药方(苍术配元参、黄芪配山药)为基本方,具有滋阴清热、益气生津、敛气固精之功效,用于临床而屡见效验。 郭子光提出分证论治:(1)三消分证论治:适用于三消症状突出者。上消:治以清热润肺、生津止渴,方用麦门冬汤方:麦门冬15g,太子参30g,花粉、知母各12g,葛根20g,五味子、竹叶、茯神各10g,生地黄24g,甘草6g;中消:治宜清胃泻火、养阴增,方用加味白虎人参汤:生石膏30g,麦门冬、知母、粳米、党参各15g,黄连10g,玄参18g。大便秘结者,用调味承气汤加味;下消:治宜培补真元、滋阴固肾,方用六味地黄汤加减:熟地黄24g,山药10g,山茱萸12g,牡丹皮10g,菟丝子、覆盆子各15g。偏于肾阳虚者,用金匮肾气丸加减;(2)阴阳气血分证论治:燥热证:治以养阴润肺、清胃泻火,方用玉泉散合白虎汤加减:天花粉、麦门冬各12g,生地黄24g,葛根20g,太子参18g,知母15g,石膏30g,甘草5g;气阴两虚证:治以益气生津、滋阴补肾,方用生脉散合六味地黄汤加减:党参、麦门冬各15g,五味子、牡丹皮各10g,熟地黄20g,山药10g,山茱萸、天花粉、天门冬各12g,黄芪24g;阴阳俱虚:治以温阳滋肾,方用金匮肾气丸加减:熟附子12g,肉桂1g,熟地黄20g,山药、杜仲各15g,龙骨、牡蛎各30g,山萸肉10g;瘀血内阻证:治以活血化瘀、益气养阴,方用四物汤加味:当归10g,赤芍12g,生地黄、熟地黄、丹参各15g,益母草、黄芪各30g,山药18g。

祝谌予教授降糖对药方,由生黄芪30克、生地30克、苍术15克、元参20克、葛根15克、丹参30克组成。

加减化裁 治疗并发症

如心火旺加黄连10克、莲子心3克;肝火旺加柴胡10克、龙胆草10克;胃火旺加生石膏30克、知母10克;相火旺加黄柏10克、知母10克。如气阴不足严重者加太子参30克、麦冬10克、五味子10克。肾阴虚为重者加旱莲草10克、女贞子10克;肾阳虚显著者加桂枝10克、制附子10克。

如合并心血管病变,症见胸闷刺痛、心悸气短者加广木香10克、当归10克、赤芍15克、川芎10克、益母草30克(祝老简称为广当益芍芎)。

合并糖尿病肾病,如大量蛋白尿则重用生黄芪30~50克,加益母草30克、川断15克、白茅根30克;镜下血尿加生荷叶10克、生侧柏10克、生地榆30克;浮肿尿少加车前草30克、石苇15克、汉防己10克、茯苓30克。

并发下肢闭塞性血管病变,症见患肢胀痛、皮色趾甲青紫、末梢发凉者加苏木10克、刘寄奴10克、鸡血藤30克、桂枝10克。

合并视网膜病变,症见视物模糊、视力下降者加川芎10克、菊花10克、青葙子10克、谷精草10克;眼底出血加茺蔚子10克、大小蓟各15克,或用云南白药每服1/6瓶,每日两次;白内障加木贼草10克、车前子10克。

合并周围神经病变,症见肢体麻木、刺痛或灼痛,四肢末端不温者加自拟四藤一仙汤(由鸡血藤30克、钩藤15克、海风藤15克、络石藤15克、威灵仙10克组成)。

合并脑血管病变,症见半身不遂、舌謇语涩者,气虚血瘀加补阳还五汤,气滞血瘀加血府逐瘀汤。

合并糖尿病腹泻,症见大便溏泻,腹胀肠鸣,喜温喜按者以熟地易生地,再加炒薏仁30克、诃子肉10克、肉豆蔻10克。

合并糖尿病便秘加草决明30克、生白术30克、火麻仁10克。

合并高脂血症者加生蒲黄10克、生荷叶10克、生山楂10克。合并皮肤瘙痒加白藓皮15克、地肤子15克。合并勃起功能障碍加仙灵脾10克、阳起石30克;合并早泄者加锁阳10克、金樱子15克。

降糖康

方剂组成:黄芪30克、生地黄10克、玄参15克、葛根15克、羚羊角3克、白茅根20克、人参10克、玉竹15克、乌梅10克、桑寄生10克、知母10克、生石膏30克、苍术5克、黄连5克、丹参20克。  功效:益气养阴活血利湿,用于气血两虚糖尿病。症状多见消瘦、小便困难,抵抗力差等症状。

用法:3日1剂、水煎,饭前分3次服用。

名医名家治疗糖尿病经验方精选

施今墨验方选

验方一:元参90g,苍术30g,麦冬60g,杜仲60g,茯苓60g,生黄芪120g,枸杞子90g,五味子30g,葛根30g,二仙胶60g,熟地60g,怀山药120g,山萸肉60g,丹皮30g,人参60g,玉竹90g,冬青子30g。研为细末,另用黑大豆1000g,煎成浓汁去渣,共和为小丸。每次6g,每日3次。适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。

验方二:葛根30g,花粉90g,石斛60g,元参90g,生地90g,天冬30g,麦冬30g,莲须30g,人参30g,银杏60g,五味子30g,桑螵蛸60g,菟丝子60g,破故纸60g,山萸肉60g,西洋参30g,何首乌60g,生黄芪120g,怀山药90g,女贞子60g。研为细末,金樱子膏1000g合为小丸。每服6g,每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。

验方三:莲子肉60g,芡实米60g,党参60g,熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g,西洋参30g,杭白芍60g,黄柏30g,生黄芪90g。共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸。每服6g,每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。

赵锡武验方选

验方:生熟地各30g,天麦冬各12g,党参30g,当归9g,山萸肉12g,菟丝子30g,元参12g,黄芪30g,泽泻15g。水煎服,每日一剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。泻火;阳虚加用金匮肾气丸,桂附可用至10g;腹胀加大腹皮;腹泻重用茯苓、泽泻,去生地,熟地减量;兼有高血压者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。

祝谌予验方选

方剂组成:黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根。

临床应用:阴虚型以一贯煎为主方;阴阳两虚型以桂附八味丸为主方;血瘀型以降糖活血方为主,药物组成:木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥热或烘热,加黄芩、黄连;口渴欲饮,加知母、石膏;渴饮无度,加浮萍;多食明显,重用生地、熟地,加玉竹;全身瘙痒,加白蒺藜、地肤子;腰腿疼,加鸡血藤、桑寄生;足跟痛,加青黛、木瓜;眼目昏花,加川芎、白芷、谷精草、菊花;兼有冠心病,加生脉散;胸痛,加川朴配郁金;大便干,加麻仁、郁李仁,必要时加川军;胸腹胀满,加枳壳、桔梗、杏仁、薤白;阳痿,加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣;眼底出血,加大小蓟、三七粉;血压高,加夏枯草、紫石英或三石汤(生石膏、石决明、代赭石);胆固醇增高,加决明子、首乌;少数病人血糖不降者,可重用黄芪50g,生熟地各30g。

吕仁和验方选

验方一:黄精、生地、元参、丹参各30g,葛根、知母各15g,枳壳、黄连、生军各10g,甘草6g。水煎服,每日一剂。滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型,若口渴甚加生石膏30g,寒水石30g。

验方二:生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g,葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g,研末制成水丸。每次6g,每日3次。适用于2型糖尿病,形体消瘦,气虚为主,络脉郁阻,气短乏力,手足麻痛,面足微肿者。

验方三:太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g,枳实、桃仁、皂刺各500g,制成口服液,每支10ml。每次1支,每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用,适用于2型糖尿病慢性病变早期。

验方四:黄精、生地、丹参各30g,赤芍15g,皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g,青黛6g,蜈蚣1条,共研末制成水丸。每次6g,每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于2型糖尿病合并周围神经病变,中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。

验方五:太子参、川芎、赤芍各15g,丹参30g,麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g,黄连、香附、香橼、厚朴各6g,每日一剂,水煎服。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病,中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。

验方六:太子参、麦冬、牛膝各15g,生地、元参、丹参、黄精各30g,山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服,每日一剂。具有益气养阴、补肾活血的作用,适用于糖尿病肾病,中医辨证为肝肾气阴两虚者。

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