【原】丨含氯消毒剂和84消毒液有何区别？

作  者：商洛市中心医院  刘永强  李福珍

编  辑：冶  挺

导  读

无疑含氯消毒是医疗机构最常用的消毒用品，那么含氯消毒剂和84消毒液有何区别？

含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。包括次氯酸钠、次氯酸钙、液氯、次氯酸、氯胺、三氯氰尿酸、氯化磷酸三钠等。含氯消毒剂是医疗机构应用最普遍的消毒液之一，作为高效消毒产品,价格低廉，操作简单，被医疗机构广泛使用。

含氯消毒剂可用于物体表面、地面、织物、水、果蔬和食饮具的消毒。还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。

1798年，法国化学家柏瑟列（ClaudeBertholler）在研究氯气作为漂白剂时，将氯气冲入钾碱（KOH）溶液中制成了次氯酸钾（KClO）。后来化学家巴拉巴克（Antoine Labarraque）在次氯酸钾溶液的基础上，将原本的钾碱溶液替换成了廉价的氢氧化钠（NaOH），生成的次氯酸钠（NaClO）可以用于除臭和防腐。

含氯消毒剂首次发挥抗疫作用是在1832年，那一年巴黎暴发霍乱疫情，死亡人数超过10万，后来疫情蔓延至北美。法国政府当时为了除臭使用巴拉巴克的漂白剂对医院、街道、下水道进行消毒，却歪打正着控制住了疫情。

在一战、二战中含氯消毒剂更是用于环境的消毒和清创消毒，拯救了大量士兵的生命。随后经过全世界化学家及消毒学专家的不断研究和改进，含氯消毒剂已经应用在了我们生活的各个方面。含氯消毒剂中的明星产品当属84消毒液。我们都知道在本次新冠疫情防控中，84消毒液发挥了重要作用，成为了家家必备的抗疫神器。

我国的84消毒液于1984年由北京第二传染病医院医生金耀光研制，它的名字即来源于此。1988年上海甲肝暴发，造成30万人感染。84消毒液在几个月内控制住了疫情。在此后的数次战疫中，84消毒液越战越勇，未尝败绩，家喻户晓。

84消毒液的主要成分为次氯酸钠（NaClO）。无色或者淡黄色液体，有效氯含量一般为5%左右（不同厂家有所出差异）。有刺激性气味，为挥发的氯气（Cl2）所致，一般在安全范围内。具有氧化性、腐蚀性和漂白性。84消毒液一般通过氯气与氢氧化钠反应制得，产生的次氯酸钠是消毒液的主要成分，此外84消毒液中还含有氢氧化钠、氯气的成分。

 

含氯消毒剂消毒原理

①  次氯酸根通过与细菌细胞壁和病毒外壳发生氧化还原作用，使病原微生物裂解；

②  次氯酸同样具有氧化性，消毒原理同次氯酸；

③  次氯酸不稳定分解生成新生态氧，新生态氧的极强氧化性使菌体和病毒的蛋白质变性，从而使病原微生物致死；

④  氯离子能显著改变细菌和病毒体的渗透压，导致其丧失活性而死亡。

 影响因素

①  时间和浓度：浓度越高，时间越久杀菌效果越好；但应考虑具体操作中对环境的影响及随着时间增加导致的挥发。

②  酸碱度：次氯酸根离子水解成弱碱性，当溶液PH值在5.6-9.5范围内，PH越低，次氯酸分解的量越低，消毒作用越高。

③  温度：高温本身可以杀死许多病原微生物，另一方面也可以提高大多数消毒液的杀菌能力。但是对于84消毒液而言，高温会使次氯酸分解，导致杀菌能力下降。

④  还原性物质：硫化物、含氨基化合物、还原性金属（比如铁）以及其他还原性有机物会先一步与其发生氧化还原反应，导致消毒成分含量下降。

  含氯消毒剂的使用方法

                          

1.  配置：计算公式：C1V1=C2V2，C1为原液浓度，V1为原液体积，C2为所需浓度，V2为所需体积。500mg/L即相当于500mg84消毒液加入1L水中浓度为0.05%，不是高考化学 ，不必纠结500mg的质量所造成的影响

2.  配置消毒液所需物品：量杯、测试卡、带盖的配液桶；

防护用品：帽子、护目镜/面屏、工作服、外科口罩、乳胶手套等。

3.  监测：配置好的含氯消毒剂应使用消毒剂浓度试纸监测后同比色卡对照，确定配置的浓度符合要求。

4.效期：现配现用，使用时限≤24小时。

5.去残留：含氯消毒剂使用结束之后，应及时用清水去残留；用于室内空气消毒时，应及时开窗通风。

6. 禁忌：a.勿与其他消毒剂混用，与过氧乙酸、酒精、洁厕精、醋酸等物质混合后会产生有毒气体氯气；b.未加防锈剂的含氯消毒剂对金属具有腐蚀性，不应用于金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水洗干净，干燥后使用；c.用织物消毒时会降低使用寿命，有色织物消毒后会导致褪色。

7. 存放：有研究显示，84消毒液在25±2℃室温自然放置条件下4个月，有效氯含量下降率＞5%，属于不稳定消毒剂，因此购买和使用时一定要注意效期，同时注意在阴凉避光处保存，不得与易燃物接触。储存84消毒液的库房应通风良好。

8.作用时间及浓度：

消毒方法	作用对象	浓度（mg/L）	作用时间（min）
浸泡法  擦拭法	细菌繁殖体	500	＞10
	经血传播病原体	2000-5000	＞30
	分枝杆菌、芽孢
喷洒	一般污染物品表面	400-700	10~30
	经血传播病原体	2000	＞60
	分支杆菌等
干粉消毒法	分泌物	10000	120
	排泄物	50	120

 含氯消毒剂的毒性

含氯消毒剂的毒性是很多人都关心的一个问题。有报道显示，对于一些经常使用84消毒液的工人调查显示，长期接触84消毒液会有手掌大量出汗、指甲变薄、毛发脱落等现象。

福建省疾控中心陈明中等人在2007年通过小鼠急性经口实验、骨髓嗜染红细胞微核实验以及亚急性毒性实验均未观察到毒性作用。中南大学湘雅三院胡玉等人在2014年的研究结果显示：2.0%的84消毒通过口服在9周的时间里导致小鼠精子畸形率明显增高，而0.5%的较低浓度则对小鼠的生殖系统无明显影响。华中科技大学杨真真等人在2012年报道了一例口服84消毒液导致全身器官功能衰竭而死亡的病例。

以上我们看到的毒性主要还是由高浓度及较长作用时间下引起。《医疗机构环境表面清洁消毒管理规范》（WS/T512-2016）也明确提到：环境表面不宜采用高水平的消毒剂进行消毒。

参考文献:

[1]医疗机构消毒技术规范[Z].WS/T367-2012.

[2]医疗机构环境表面清洁消毒管理规范[Z].WS/T512-2016.

[3]丁建华,云田田,等.次氯酸消毒剂研究动态及应用[J].消毒杀菌技术特刊.2020.3:218-218.

[4]陈明中,吴心勤,等.84消毒液的毒性测试[J].预防医学论坛.2007.2:140-142.

[5]胡玉,田 韵,等.低浓度84消毒液对小鼠生理的影响[J].中国比较医学.2014.7:41-44.

[6]杨真真,闫 杰,等.口服84消毒液中毒致死1例[J].中国法医杂志.2012.1:77.