新冠疫情让发热门诊的建筑布局再次”热闹” 起来，硬件设施除了三区两通道，还有一个神秘空间——“缓冲间”。缓冲间的功能是什么？怎样设置才能达到预期目的？
对于缓冲间的设置问题困惑已久，国内规范看了又看，越看越糊涂。那就看看美国CDC推荐的负压隔离病房结构和布局示意图来找点启发吧。
在负压隔离病房前设置前室（缓冲间）具有特殊意义：
1. 提供屏障，有效防止压差的丧失，同时阻止在门打开时污染空气流出病室；
2. 提供受控环境，医护人员在进入污染区（隔离病室）前可在无污染的环境下穿上隔离
服，离开病房前可将受污染的隔离服脱下；
3. 提供空气闸门，设备和材料进出隔离病室前可有效阻止污染空气外溢，保证周围环境不受污染。
再来看香港收治“新冠患者”的负压隔离病区，也设置了前室（缓冲间）
图一：隔离病房护士站及内走廊，全部人员穿工作服、外科口罩。
图二：医生需要进隔离病房时，在走廊有一个小的地方，穿戴个人防护用品：全脸面屏、N95口罩、头套、隔离衣、手套。
图三：医生穿好防护用品，进入负压隔离病房。医生进入前室（缓冲间），走廊侧的门关闭后，病房侧的门才能打开。也就是说前室（缓冲间）的门不能同时开启，以保证隔离病房内的负压。
图四：左侧是医生在负压隔离病房（四人间）。右侧是前室（缓冲间）。医生看完患者之后，在前室（缓冲间）卸除防护用品，才能回到内走廊。
图五：病区有一个脱卸区，里面有浴室。下班时，在卸除区换掉工作服回家，也可以洗澡后离开。通过对美国CDC和香港负压隔离病区的设置，我们可以看出：1. 缓冲间是负压病房的标配，其作用是保证持续负压；2. 缓冲间是用于离开隔离病房时脱卸防护用品的地方。至于香港的浴室是不是在由污到洁的流线上，我们不得而知。而我们目前要求发热门诊从污到洁的流线都偏向于：人员离开污染区---到缓冲间脱防护用品---沐浴---到清洁区，同时还不建议走回头路！！！——这个流线要求似乎“特别合理”，但是，对于实际负责建筑改造的总务施工部门来说，他们觉得这个太烧脑、太难以达到了。。。缓冲间：进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。呼吸道传染病病区的建筑布局要求：呼吸道传染病病区分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。该规范要求的缓冲间有2间，靠近污染区的缓冲间是用做从隔离病房出来脱卸污染防护用品的，第二个缓冲间是干什么的呢？还是这个规范要求：负压病房应设置缓冲间，病房通过缓冲间与病区走廊相连。而这一句话的要求的缓冲间与美国CDC和香港隔离病区的要求相同。2. 呼吸道传染病隔离病房设置缓冲间，用于离开隔离病房时脱卸污染的防护用品。重点提醒一下：对于呼吸道传染病的非负压隔离病房用于脱卸污染防护用品的缓冲间，必须考虑通风问题！毕竟，经呼吸道传播疾病除了负压病房，良好通风必不可少！至于缓冲间设多大？设几个？还得结合自己医院收治呼吸道传染病的容量、以及工作人员同一时间段集中在缓冲区脱卸污染防护用品的人数来决定。当然，如果你们医院是定点收治确诊新冠肺炎的患者、日常救治的患者病情危重、产生气溶胶相关的操作多（如气管切开、气管插管、心肺复苏等等），最好是是负压隔离病房才够安全，而不是用多设置几个缓冲间来保证“你以为”的所谓安全。
