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淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，由于人体淋巴系统的分布特点，使淋巴瘤几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。然而，原发性中枢神经系统淋巴瘤 ( Primary Central Nervous System Lymphoma, PCNSL ) 在临床上较少见，仅占中枢神经系统肿瘤的0.3%-1.5%。 头晕胸闷竟查出颅内淋巴瘤 年过六旬的男性患者江某(化名)，于2018年进行体检时被告知脾脏肿大，但由于当时并无不适症状，患者没有太在意。2019年11月中旬，患者突感身体不适，头晕胸闷恶心，就诊于当地医院。行头颅增强核磁检查后，诊断其为胼胝体压部及右侧丘脑淋巴瘤，当时暂未发现转移迹象。  ▲ 放疗前 MRI 影像 因病灶位置较深，手术难度大、风险高。放疗科王晓东主任团队为患者完善各项检查，根据患者的临床资料、病理诊断和影像结果，确定患者满足放疗条件，并制定了完善周密的放疗计划。入院治疗一个多月后，患者感觉良好、食欲及大小便正常，放疗期间未出现明显不良反应。经过放射治疗，其头晕、胸闷、恶心症状得到缓解改善。  ▲ 复查时病灶明显缩小 今年8月下旬，患者经出院休养后再次来院复查，病灶明显缩小。看到复查结果，患者紧紧握住了医生的手，感激之情溢于言表。 颅内淋巴瘤进展较快 应早诊断早治疗 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性肿瘤，由于淋巴组织遍布全身，长在不同部位的淋巴瘤，所表现出来的症状也不一样，并且淋巴瘤的分型特别多，因此，也被称为“千面肿瘤”。 原发性颅内淋巴瘤通常也被称为原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)，临床上较少见，仅占中枢神经系统肿瘤的0.3%～1.5%。该疾病多见于中老年人。常见表现为头痛、头晕、恶心、言语不清、癫痫及肢体功能障碍等。由于其早期症状往往不明显，影像表现亦缺乏特征性，需与脑膜瘤、毛细胞型星形细胞瘤、转移瘤、胶质母细胞瘤等进行鉴别诊断。若不及时进行有效的干预控制，疾病中晚期的进展相对较快，病情可在较短时间恶化并威胁患者生命。 颅内淋巴瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗及其他治疗，如免疫治疗等。但由于颅内淋巴瘤边界不清，手术很难切除彻底，复发可能性比较大。而与其他脑肿瘤相比，颅内淋巴瘤对放疗较为敏感，一般使用放射治疗效果比较明显。 王晓东主任最后提醒，颅内淋巴瘤是恶性肿瘤，因此一定要早发现、早诊断、早治疗，才能更好地控制癌细胞的发展与扩散，才能最大程度延长患者生命，改善其生活质量。 小贴士 日常生活中，普通人群应该怎么预防颅内淋巴瘤呢? 1.养成健康的生活习惯，尽量不要熬夜，保证充足的睡眠，多参加体育运动，提高自身的免疫力，能有效预防病毒感染，不让淋巴瘤有“可乘之机”; 2.均衡饮食，少吃咸而辣的食物，不吃过热或者变质的食物，戒烟限酒; 3.保持良好心态，积极应对压力，及时调整不良情绪，防止过度疲劳。  |
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