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痛风、高尿酸对肾脏的影响

 痛风医生陈建春 2020-10-20

说到痛风,很多朋友都不陌生。有的朋友甚至比医生更能滔滔不绝,但事实上很多人对于痛风和高尿酸的了解还不够深。痛风、高尿酸不仅仅是关节疼痛,长痛风石这些。

当然,疼痛和关节残疾都是已经确定的临床症状。如果痛风没有得到很好的控制,随着病程的不断发展,肾脏疾病、糖尿病并发症、心肌梗死和中风等都有可能发生。0痛风患者中约有四分之一的患者会有尿酸性肾病,肾脏疾病如果不进行有效治疗在5-10年左右会加重恶化,进而发展为尿毒症。大约有五分之一的痛风患者死于肾功能衰竭,但这些患者之中并不是只有中老年患者。近年来,因生活不规律、饮食不健康而患痛风的青少年数量已经呈逐年上升趋势。

痛风主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变,过量摄入海产品、鱼类、动物内脏,特别是心、脑、肝、肾等等高嘌呤类食物,以及人体内长期高浓度的血尿酸所致。关节炎和肾脏疾病是痛风的主要并发症。由于关节疾病发作时具有疼痛表现,因此能引起患者的普遍关注。然而,肾脏病变具有隐蔽性,因此使许多痛风患者放松了警惕,在不知不觉中步入了肾功能衰竭患者的行列。

痛风性肾病又称尿酸肾病,是由嘌呤代谢紊乱,长期血尿酸浓度过高引起的肾脏病变。经过几年或更长时间后,可能出现肾小管和肾小球相继受损,也有相当一部分患者发展为尿毒症。过去痛风性肾病仅占血液透析患者的1%,而现在这一比例正在逐渐上升。

痛风患者伴有尿路结石,一般情况下尿液呈酸性,因此尿液中尿酸浓度增高,小结石会随尿排出,患者基本没有感觉;较大结石可阻塞输尿管,引起血尿和肾绞痛,或因尿流不畅而造成继发感染变成肾盂肾,巨大结石可引起肾盂肾盏变形和肾盂积水。

由此可见,痛风引起的肾脏损害将严重威胁患者的健康甚至生命。由痛风引发尿毒症从而造成肾功能衰竭导致的死亡比例也在增加。因此,痛风患者必须做好肾脏疾病的预防和治疗工作。

所有慢性病的危害都不会是暂时的,而是长期的。高血压、糖尿病是这样,痛风也不例外。长期高尿酸血症、痛风的反复发作,最终是会危及生命的。痛风虽然对关节有各种恶行,也会带来很多麻烦,但最终还是肾脏为这一切来买单。当肾功能衰竭时,生命不知道还能持续多久,所以对于痛风需要及早治疗,对于尿酸的控制,更是时刻不能放松警惕。

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