高血压,不要老是盯着血压的数值,血瘀才是根源 首先啊,这里想说一个问题,很多人都说高血压降不了,只能终身降压药,中医没有任何办法。 但是我行医20年,看法是: 中医对于这个高血压,入手点并不在于如何去降低这个血压的数值,而是去寻根朔源,找出每一个高血压病人,到底是因何而血压升高,从而去瓦解掉这个“幕后指使者”,如此一来,当高血压成了无源之水,这个血压值,还会下不去吗? 这其实,就是中医和西医,认识疾病的角度和出发点不一样罢了,并非是说西医不好,鼓吹中医。 “诸风掉眩,皆属于肝”,所以,我认为,高血压的病因病机在肝,但如果细分的话,还有这3种类型: 第一:肝火上炎 这种的病人,多因情志所伤,肝胆疏泄无权,气郁化火,火性炎上,上扰巅顶。 我的判断依据:目赤,小便热涩黄赤,大便秘结,舌边光红,苔黄,脉象弦数。 第二:肝阳上亢 这种的病人,多因素体阳盛,性急多怒,肝阳偏旺;或长期精神抑郁,气郁化火,阳气偏亢暗耗阴液;或平素肾阴亏虚,年老阴亏,水不涵木,阴不制阳,导致肝阳偏亢上扰所致。 我的判断依据:耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,舌红少津,脉弦有力或弦细数。 第三:肝肾阴虚 这种的病人,本证多因久病失调,阴液亏虚;或因情志内伤,化火伤阴,导致肝肾阴虚,阴不制阳,虚热内扰所致。 我的判断依据:健忘,腰膝酸软,口燥咽干,五心烦热,舌红,少苔,脉细数。 但是,高血压只能责之于肝吗? 我的经验是,远远不止,我认为,高血压病病因,其实在于血瘀,凡高血压病人必有血瘀。 高血压这种慢性病证中,以瘀血为害尤为多见,高血压初病多气结在经,久病则血伤入络,导致气滞血瘀。久病、频发之病必然兼瘀。 高血压初病在经,久病入络是病变发展的规律,慢性病缠延不去,反复发作,导致体内气血流行受阻,脉络中必有瘀凝。 总之,我的看法是,肝火、血瘀,是高血压病的突出病因,与病理基础,贯穿于疾病始终。所以,清肝平肝养肝,与活血化瘀,才是让血压升高成为无源之水的正解。 那么,我遇到高血压的病人,都是如何治疗的? 基本方—— 黄芩、野菊花、夏枯草、钩藤、石决明、龙骨、牡蛎、白蒺藜、川芎、益母草、地龙、杜仲、郁金。 我用黄芩、野菊花、夏枯草清泻肝火,钩藤清热平肝,石决明、龙骨、牡蛎平肝滋阴潜阳,白蒺藜平抑肝阳,川芎、益母草、郁金、地龙活血化瘀、通达气血,杜仲、益母草补肝肾之阴以潜阳。 正因为这个方,始终贯穿着清泻肝火、平肝潜阳、活血化瘀的治疗原则,然后再根据病人情况,进行加减,才有了很多病人血压稳定的结果。 |
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