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【医案分享】严重痛经（子宫内膜异位） 王某，38岁，农民，兰陵县层山乡人，两个女儿，想再要个儿子，奈何患痛经，每临月经来临则腹痛剧烈，疼痛难忍，面色发黄，身汗如雨，卧床翻来覆去，吃西药无效。在医院检查为子宫内膜异位证，西医言明，无特殊良法，除非手术，切除子宫，但患者还想要孩子，故不欲手术。服用西药止痛但对以后生育有影响，所以患者很纠结。 其陪丈夫来治疗咳喘，吃了十几付药好了，闲谈中她问是否可以用中药治疗她这疾病，我回答可以，本来中药治疗妇科疾病效果就很好，若是无效者，只能是辨证不准，用药不对。 先予把脉，双尺脉沉紧有力，寒湿攻克子宫，需用暖宫散寒，逐淤通络之药调治皆可，不必等月经来时再治，平时就应着手治疗，宜用温药温化胞宫寒湿，考虑艾附暖宫丸药力偏弱，吴茱萸汤温肝经尚可，然而祛除寒湿之力偏弱，附子剂温阳可，燥湿止疼之力偏弱，忖度再三，唯乌头桂枝汤对症。即用:制川乌30，制草乌30，桂枝15，白芍18，炙甘草15，牡丹皮12，仙鹤草18，鬼箭羽15，生姜15，大枣5个，（其中制草乌，制川乌先煎40分钟）7剂，连续服用，月经来时不需停药。二诊:患者用药以后，月经来临疼痛大为缓解，继续以此方加减，7剂。三诊:患者自感痛经十愈八九，为求治愈，嘱患者每于月经过后二十余天即来拿药，处方皆以首诊之乌头桂枝汤加减。计服药30余剂，顽疾终可获救。仲景《金匮要略》里面记载乌头桂枝汤云，寒疝腹中痛，灸刺诸药无效者，可予乌头桂枝汤。 经过多例实验，发现胞宫寒气盛，腹痛者，皆可用此汤，攻无不克。若肢体疼痛，寒气偏胜者，也可运用此汤，效果很好。 |
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