我一生积累的19个有效方

我一生积累的19个有效方

著名中医药学家张云鹏教授

1.主治乙型病毒性肝炎——解毒调控免疫方

组成：白花蛇舌草30g，丹参15g，郁金15g，生黄芪15g，水牛角粉10g(包煎)，叶下珠30g。

主治：乙型病毒性肝炎。

2.主治肝纤维化、肝硬化——软坚护肝方

组成：鳖甲10g，穿山甲片10g，莪术10g，生黄芪15g，石见穿15g，当归10g。

主治：肝纤维化、肝硬化。

3.主治肝硬化腹水——扶正逐水方

组成：丹参15g，穿山甲10g，生黄芪15g，葶苈子30g，黑白丑10g，沉香曲9g(包)，腹水草30g。

主治：肝硬化腹水。

4.主治脂肪肝、高脂血症——降脂理肝汤

组成：泽泻15g，决明子30g，丹参10g，郁金10g，海藻30g，荷叶10g。

图：决明子

主治：脂肪肝、高脂血症。

5.主治细菌性肝脓肿急性期——清肝消肿汤

组成：紫花地丁30g，败酱草30g，薏苡仁30g，皂角刺9g，合欢皮15g。

主治：细菌性肝脓肿急性期。

6.细菌性肝脓肿吸收期用药——解毒护肝汤

组成：山栀15g，连翘30g，柴胡6g，白芍10g，当归10g，丹参l0g，茵陈30g。

主治：细菌性肝脓肿吸收期。

7.主治急性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作——清胆汤

组成：柴胡10g，郁金12g，赤芍15g，黄芩20g，枳壳20g，生大黄(后下)15g。

主治：急性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作。

8.主治慢性胆囊炎——舒胆汤

组成：柴胡6g，赤芍10g，山栀10g，木香5g，生大黄5g(后下)。

主治：慢性胆囊炎。

9.主治中风出现偏瘫——抗偏瘫方

组成：生黄芪15?60g，地龙10?30g，丹参10?30g，水蛭6?15g，蜈松1?3条。

主治：出血性中风或缺血性中风出现偏瘫，属气虚血瘀，经脉痹阻者。

10.主治原发性高血压病早期——降压饮1号方

组成：黑芝麻30g，黄芩10g，夏枯草30g，天麻10g，葛根30g。

主治：原发性高血压病早期。

11.主治冠心病心绞痛轻型者——冠心乙方

组成：制首乌20g，桑寄生15g，灵芝10g，黄芪15g，白檀香3?6g，丹参15g。

主治：冠心病心绞痛轻型者。

12.主治病态窦房结综合征——加味麻附细辛汤

组成：炙麻黄5g，附子5?10g(先煎)，细辛3g，生黄芪20g。

主治：病态窦房结综合征。

13.主治快速型心律失常——养阴复脉汤

组成：太子参10g，麦冬10g，五味子10g，苦参10g，玄参20g，连翘30g，莲心6g，黄连6g，生地10g。

主治：快速型心律失常。

14.主治缓慢性心律失常——温阳复脉汤

组成：党参15g，黄芪20g，桂枝10g，附子10g，赤芍10g，炙甘草10g，黄精20g。

主治：缓慢性心律失常。

15.主治心力衰竭——心衰合剂

组成：葶苈子30g，桑白皮10g，车前子30g，丹参20g，生黄芪15g，五加皮10g。

主治：心力衰竭。

16.主治病毒型心肌炎后遗症——加味生脉饮

组成：太子参10g，麦冬10g，五味子10g，生地10g，丹参10g，连翘20g，生黄芪15g，甘松10g。

主治：病毒型心肌炎后遗症。

17.主治慢性肺心病急性感染——泻肺解毒方

组成：葶苈子15g，桑白皮10g，鱼腥草30g，丹参15g，银花20g，连翘20g，茯苓10g，芦根30g，陈皮10g。

主治：慢性肺心病急性感染。

18.慢性肺心病稳定期用药——肺心方

组成：太子参10g，黄芪10g，丹参10g，百合20g，赤芍10g，仙灵脾15g，苁蓉10g，炙紫菀10g，苏子10g，陈皮6g。

主治：慢性肺心病稳定期。

19.主治心脏神经官能症——安心方

组成：淮小麦30g，炙甘草10g，大枣7枚，丹参15g，百合15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，灵磁石20g，麦冬10g。

肺炎效验良方

肺炎是以寒战发热、咳嗽咳痰、气促胸痛，甚则发绀为主要临床特征的呼吸系统疾病。

【病因病机】

西医学认为其发病的主要原因是细菌、病毒、支原体、立克次体等致病微生物的原发或继发感染。另外，其他物理化学和免疫原性损伤也可促发本病。

中医无肺炎病名，但依其症状，古代医家所论之肺热病与此相似。《素问·刺热》云：“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争气喘，咳痛走胸膺背，不得太息。”《针灸甲乙经》曰：“肺气热，呼吸不得卧，咳上气呕沫，喘，气相追逐，胸满肋膺急，息难，震栗，脉鼓，胸中有热，支满不嗜食。”《千金要方》说：“胸满气喘，痰盛稠黏，皆肺气热也。”今之医家大多认为其与风温肺热病相近，按风温肺热病论治。本病的关键病机是肺热，主要是由于风热温毒犯肺所致。叶桂《外感温热篇》指出：“温邪上受，首先犯肺。”触犯冬令非时之暖，或春日风热温之邪，或外感风寒，郁久化热，热壅于肺，皆可产生本病。初起多因起居不慎，寒温失调或气候反常，风热温邪外袭，内传入里，肺气失宣；继而肺气郁闭，郁而化热，灼津炼液为痰，痰热壅盛阻肺，肃降无权，肺络受损。痰热久郁，蕴而成毒，热毒炽盛；或邪在肺卫，失治误治，邪热内陷，逆传心包，痰热阻闭包络，神明被扰而见神昏、抽搐等症。热毒炽盛，邪正剧争，高热汗出，津亏液耗，出现正气不支而脱证。

【治疗思路】

本病主要因其多为风热温邪侵袭肺脏所致，故以清热解毒、宣肺化痰为原则。临床应在辨证施治的基础上，加鱼腥草、鸭跖草、矮地茶、三叶青。

【辨证施治】

寒邪犯肺　本证只有极少数病例出现。证见咳嗽咳痰，痰白清稀，或有喘息，伴见畏寒发热，头痛，鼻塞，流清涕，周身酸痛，舌淡红，苔薄白，脉紧。治宜解表散寒，温化痰饮。方药用小青龙汤加减：麻黄、白芍、细辛、杏仁、桂枝、半夏、白芥子、前胡、桔梗、陈皮。

风热犯肺　证见发热畏寒，头痛胸闷，咳嗽气促，口微渴，舌苔微黄，脉浮数。治宜解表清热，宣肺化痰。方药宜银翘散加味：金银花、鱼腥草、连翘、杏仁、芦根、矮地茶、桑叶、牛蒡子、桔梗、柴胡、薄荷、甘草；发热甚口渴者，加生石膏以清热；咽喉疼痛者，加马勃、板蓝根；寒热往来，口苦咽干，心烦喜呕者，加柴胡、黄芩、半夏、生姜。

痰热壅肺　证见高热，咳嗽胸痛，咳黄痰或铁锈色痰，口渴烦躁，大便干结，小便黄赤，舌红而干、苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，泻肺化痰。方药用自拟清肺汤：金银花、鱼腥草、板蓝根、柴胡、全瓜蒌、川贝母、桑白皮、桔梗、石菖蒲、杏仁、法半夏。痰阻气急加葶苈子、枇杷叶，热甚津伤加玄参、生地黄，大便秘结加生大黄、芒硝。

热毒内陷　证见高热不退，烦躁不安，咳嗽鼻煽，时有谵语，甚至昏迷抽搐，唇青，目直视，舌红绛无苔或苔黄黑，脉弦数。治宜清营开窍，凉肝息风。方药用清营汤加减：水牛角、鱼腥草、生地黄、竹叶、麦冬、黄连、连翘、金银花、芦茎、冬瓜子，送服紫雪丹。

正虚欲脱　证见体温骤降，额部冷汗，面色苍白，呼吸浅促，鼻翼煽动，唇青肢冷，甚则神昏惊厥，舌青暗，脉细微欲绝。治宜益气敛阴，回阳救逆。方药宜生脉散合参附龙牡汤：人参、炮附子、龙骨、牡蛎。

气阴两伤　证见低热不退，干咳无痰，昼轻夜重，咳甚咯血，动则气短，自汗或盗汗，面色白，舌质淡或嫩红，苔少，脉细数或脉细无力。治宜益气养阴清热。方药用沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、天花粉、桑叶、石斛、白扁豆、玉竹，痰热未清加桑白皮、杏仁，舌质光剥者加玄参。

【病案举例】

廖某，男，39岁，2002年10月14日初诊。诉咳嗽，颈后痛，流黄涕，大便秘结，目痒，两侧头痛，舌红、苔薄黄，脉浮数。X线胸片报告：右下肺感染。查体：T36．8℃，P65次/分，R21次/分，呼吸平稳，右下肺可闻及湿啰音。中医诊断：咳嗽（风燥伤肺气）；西医诊断：右下肺炎。治法：疏风解表、清肺化痰；方药：清肺汤加减，金银花15克，鱼腥草15克，板蓝根10克，柴胡10克，全瓜蒌10克，川贝母10克，桑白皮10克，桔梗10克，石菖蒲10克，杏仁10克，法半夏10克，桑叶10克，葛根30克，黄芩10克，甘草6克，鸭跖草30克，三叶青10克。日1剂，水煎，分2次服，5剂。

二诊　仍咳嗽咽痒，黏痰难出，身酸胀，舌红、苔薄黄腻，脉滑。以止嗽散加强清热化痰之力。处方：杏仁10克、桔梗10克、百部12克、白前10克、陈皮10克、川贝母20克、矮地茶10克、鸭跖草30克、甘草6克、金果榄10克、桑白皮15克、炒瓜蒌壳10克、三叶青10克。服药7剂。

三诊　咳嗽大减，痰多色白，晨起明显，目痒，舌红、苔黄腻，脉滑。止嗽散加减：白芥子10克，川贝母25克，法半夏25克，杏仁10克，桔梗10克，炙紫菀15克，百部10克，白前10克，陈皮10克，金果榄10克，甘草6克，刺蒺藜10克，矮地茶10克，三叶青10克。

四诊　自觉病情基本已愈，守原方5剂。

五诊　头痛、咳嗽、流涕诸症消失。复查X线胸片无异常。

张某，男，16岁，2002年11月17日初诊。诉咳嗽，咽痛，痰少，左胸疼痛，身痛、舌淡、苔薄白，脉浮数。查体：T38．8℃，P72次/分，R22次/分，右扁桃体红肿，呼吸平稳，左上肺可闻及少量湿啰音。心率72次/分，律齐无杂音。X线胸片报告：左上肺肺纹理增粗。中医诊断：咳嗽（风热犯肺）；西医诊断：①左肺炎，②急性扁桃体炎。治法：疏风解表、清热利咽、宣肺止咳。方药用银翘散加减：金银花15克，鱼腥草15克，连翘10克，杏仁10克，芦根10克，矮地茶10克，桑叶10克，牛蒡子10克，柴胡8克，薄荷6克，玄参20克，川贝母10克，桔梗10克，射干10克，金果榄10克，甘草6克，牛蒡子10克，鸭跖草30克，三叶青10克。日1剂，水煎，分3次服，5剂。

二诊　身痛消失，微咳，咽微痛，左胸仍疼痛，舌淡红、苔薄白，脉数。查体温正常。止嗽散加减：杏仁10克，桔梗10克，炙紫菀10克，炙百部10克，白前10克，金果榄10克，玄参10克，川贝母10克，甘草6克，矮地茶10克。

三诊　患者未诉不适，复查X线胸片双肺清晰、心膈正常。以冬凌草片和川贝止咳糖浆各1瓶善后。

马某，女，48岁，1997年11月23日初诊。诉喘鸣，咳嗽，胸闷，便秘3周，苔黄腻，脉滑数。查体：T36．8℃，P81次/分，R25次/分，口唇无发绀，呼吸急促，双肺可闻及大量干啰音。心率81次/分，心律齐，无杂音。X线胸片报告：双肺肺纹理增粗。心电图无异常。中医诊断：喘证（风热犯肺、腑气不通）；西医诊断：喘息性支气管肺炎。治法：清热化痰、宣肺平喘、理气通腑，定喘三子加承气汤。处方：炙麻黄5克，白果10克，款冬花10克，法半夏10克，桑白皮15克，苏子10克，杏仁10克，黄芩10克，甘草6克，白芥子、炒莱菔子、葶苈子、川贝母、瓜蒌各15克，生大黄5克。每日1剂，水煎，分2次服，5剂。

二诊　喘咳已减，便已通，胸闷减轻，舌苔薄黄腻，脉滑。以清热化痰为法，定喘三子汤加瓜蒌、川贝母：麻黄4克，白果、款冬花、法半夏、桑白皮各20克，苏子10克，炒瓜蒌壳10克，川贝母10克，葶苈子10克，莱菔子10克，鸭跖草30克，三叶青10克，生甘草6克。

三诊　服上方服7剂后，无胸闷，喘鸣消失，时有咳嗽。上方去炙麻黄、白果、款冬花。续服5剂。

张某，女，55岁，2002年9月22日初诊。诉咳嗽，以晚3～4时甚，痰少痰黄稠，咽痒，气短，手心热1个月，舌紫暗苔白，脉弦。查体：T37．1℃，P75次/分，R20次/分，咽充血，双肺可闻及少量干啰音。心率75次/分，律齐无杂音。X线胸片报告：双肺见有散在性的肺纹理增粗。支原体抗体阳性。中医诊断：咳嗽（痰热郁肺，肺阴亏虚）；西医诊断：支原体肺炎。治法：清热化痰、滋阴润肺。沙参麦冬汤合泻白散：桑白皮10克，地骨皮15克，川贝母10克，金果榄10克，芦根15克，炒瓜蒌壳10克，沙参20克，麦冬10克，玉竹15克，甘草6克，三叶青10克，矮地茶10克。每日1剂，水煎，分2次服，6剂。

二诊　咽痒、手心热已消失，咳嗽大减，气短，背胀，腿乏力，苔薄白，脉滑。仍以原方化裁：桑白皮15克，川贝母10克，太子参20克，芦根15克，炒瓜蒌壳10克，沙参30克，麦冬30克，三叶青10克，矮地茶10克，玉竹10克，金果榄10克，甘草6克。

三诊　服上方服7剂后，咳嗽咳白痰，咽喉干痒痛，舌红，苔薄腻，脉浮滑数。处方：杏仁10克，桔梗10克，炙紫菀10克，炙百部10克，白前10克，黄芩10克，金果榄10克，川贝母10克，三叶青10克，玄参15克，甘草6克，矮地茶10克。

四诊　咳嗽止，咽喉干，半夜喉中不适，舌红、苔薄白，脉细数。沙参麦冬汤加加减。沙参30克，麦冬30克，玉竹15克，天花粉20克，三叶青10克，白扁豆10克，甘草6克，玄参20克，连翘15克，金果榄10克。（石海澄）