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贵州的一位小伙子向文小叔诉苦，小叔我才27岁，不想死，救救我吧。 小叔，我被腹泻折磨快十年了，从17岁那年开始，每天都拉肚子，医院诊断为肠易激综合征，说不需要治疗，很多人都有，不是什么大病，也没有什么特效药可以治好。 随着时间的推移，拉肚子越来越严重了，有一次拉出了血，吓傻我了，赶紧去医院，医院又说我得了结肠炎。真是郁闷，肠易激综合征没有治好，又来了一个结肠炎，我很担心这样发展下去会得肠癌啊。西医我是不想看了，不是抗生素就是消炎药，益生菌也吃了，就是不好。 我现在的症状是，肠子特别敏感特别脆弱，吃一点油腻的就会腹泻，吃一点辛辣的也会腹泻，吃一点寒凉的肚子也不舒服，喝点酒也会拉，如果去外面吃饭，吃完肯定是拉的。更让我烦恼的是，一紧张就想上厕所，比如出个门见个什么重要的人，出门之前肚子一定不舒服，一定要拉上一次，或者买个股票突然传来利好消息也会拉肚子，唉，真是把我烦死了。 这位小伙子得的是肠易激综合征伴随着肠炎，肠易激综合征很多人都有，特点是只要情绪不稳就容易腹泻，生气紧张恐惧都会引发腹泻，尤其以紧张为主。另外，进食后会加重，一般一天要上三四次厕所，上厕所前一定会腹痛，肚子一痛必须要上厕所，上完后肚子不痛了，但是感觉没有拉完。于是过上一个小时又要上，这样反反复复一天三四次，下午晚上好一点，腹泻集中在上午这一段时间。 我们现在来分析一下肠易激综合征中医到底怎么看？ 肠易激综合征标在肠道，肠道容易敏感，受不了一丁点的刺激，西医认为是肠道菌失衡，但是仅仅把目光放在肠道上是不行的，我们要思考：到底是什么原因引发了肠道敏感，急急忙忙要把肠道中的便便排出去？ 我们要抓住所有肠易激综合征患者的一个共同特点：一紧张或者激动就要上厕所。 这紧张或者激动或者生气这样的情绪归什么管？ 归肝所管！一切情绪上的波动都与肝有关系。肝主疏泄，不喜欢压抑，肝一旦压抑了就会本能地想释放，一生气或者紧张肝就属于压抑的状态，于是只好通过肠道来疏泄压力，腹泻后肝的压力就释放了。 很多肠易激综合征患者都有一个特点就是脾气大，容易生气，容易紧张，一点就着，很难控制自己的情绪，即便是表面上风平浪静，但内心早已惊涛骇浪。 控制不住自己的情绪，这是哪出了问题，肝！ 肝气不舒，肝火太旺，就会导致什么样的结果呢？会导致肝木横逆克脾土。这是中医非常重要的一个理念。通俗地说就是肝是一个坏小子，常常欺负脾胃这个老实巴交的人。脾胃本来就很弱了，还要常常受肝的欺负，就会越来越弱。脾胃越来弱，就会运化失常，脾气虚，固摄不住大便，容易腹泻。 我们再思考一下，有的人也常常生气啊也容易激动啊为啥就不拉肚子呢？因为肠易激综合征患者还有一个弱点，肠道肯定有湿气，湿气太重把便便泡稀软了，所以很容易泻出来。如果一个人的肠道很干，大便很坚硬，再怎么激动也不会泻出来的。 其实这个肠道有湿气也与脾胃虚弱有关系，脾胃虚弱，湿气就会源源不断产生。 总而言之，肠易激综合征患者身体的格局就是：肝旺脾虚，肝木克脾土。 对症下药，知道了肠易激综合征的病因，治疗起来就简单了。对付肠易激综合征的专方来了，那就是明朝名医朱丹溪专门为腹痛腹泻量身定做的痛泻要方： 白术30克，白芍20克，陈皮15克，防风15克 有小伙伴惊讶了，就简简单单四味药能够搞定西医束手无策堪称疑难杂症的肠易激综合征？ 莫急，莫急，接下来我们细细品味一下这个方子，看看这四味药里蕴含着怎样的玄机。 前面说过，肠易激综合征治本一定要治肝，因为肝木太旺了，一定要让肝平和起来。肝的性格像将军一样，可能会往张飞这样的猛将发展，这样当然不好，太冲动，做事不顾后果，有勇无谋，所以这样的肝不好。什么样的肝好呢？肝是一个将军，必须是一个儒将，有勇有谋，关羽这样的就不错。 所以肝木太旺了我们要柔肝，不能硬碰硬，对付肝要以柔克刚，以柔克刚最好的药是啥子？就是白芍了。白芍可以柔肝养血，让肝不那么急躁，让肝温柔起来，肝舒服了就不会动不动就去欺负脾胃了。总之白芍这味药用了就会让你的怒火熄灭，可以收敛肝的火爆性子。 白芍用在这里还可以缓急止痛，不是肚子痛吗？白芍来让你缓一下，让你肚子不那么痛。几乎所有腹痛腹泻的方子都有白芍，比如著名的加味香连丸。 白芍用在这里还有一个妙处，那就是利小便，你不是肠道有湿气吗？那白芍就可以把肠道的湿气通过小便利出去，这样大便就不那么稀稀拉拉了，就不容易腹泻了。 解决了肝旺的问题，接下来就解决脾虚的问题。要让脾胃强大起来，这样就不会人善被人欺了。如何让脾胃强大起来呢？白术是当之无愧强壮脾胃第一要药，可以健脾，可以祛湿，很多腹泻的人完谷不化，吃啥拉啥，这个白术就可以解决。 这个方子用得最多的就是白术，为什么呢？因为张仲景说了，见肝之病，知肝传脾，一定要先实脾，先把脾胃保护好。如果肝第一次欺负不了脾，下一次就不敢来侵犯了。 前面说过，肠易激综合征患者肠道一定有湿气，如何解决这个湿气？这个方子四味药都可以解决湿气。其中白术是治本，是健脾祛湿，解决湿气的来源。白芍通过利小便把湿气利出去。陈皮呢，可以燥湿化痰。防风呢，可以风胜湿，可以升阳除湿。 陈皮用在这里主要作用是什么？一方面协助白芍解决肝的问题，陈皮可以理气止痛，肝气乱窜，窜到肠道就会腹痛，就会加快肠道蠕动，从而导致腹泻，陈皮可以解决。另外一方面可以协助白术来燥湿。 既然疏肝理气为啥不用舒肝第一要药柴胡呢？因为肠易激综合征患者并不是肝郁，而是肝旺，脾气大，所以不需要解郁，只需要理气就可，所以用陈皮。 为什么要用防风呢？防风是风药，风可以祛湿，你看毛巾湿漉漉的风一吹就干了。另外防风可以把身体里面的邪风赶出去，肝风内动就是一股邪风。还可以为身体加一层金钟罩，防止外面的邪风，可以加强免疫力，防止过敏。肠易激综合征肠子就是太敏感了，有的人风一吹就会肚子痛，急急忙忙上厕所。 防风辛温具有升散之性，升可以把清阳升起来，升阳除湿，解决湿气的问题；散可以把肝气散掉，也可以肝旺的问题；防风还有一种特别的芳香，香可以醒脾舒脾，解决脾胃的问题。防风在这个方子里虽然不是主要的药，但它是一个不折不扣的多面手啊。 这个方子效果到底如何呢？文小叔把痛泻要方推荐给了贵州的小伙子，小伙子说喝了一天就看到效果了，肚子不痛了，大便一天减少到两次。喝完一周，大便成形，大便一天一次。大便成形的那一刻，他说他都想哭了，要知道一个长达十年大便不成形的人看到大便成香蕉状那是怎样的一种感觉啊。 小伙子感叹说，都说中医是慢郎中，其实一点不慢啊。 然后小叔趁热打铁，让小伙子服用三个月八珍粉善后，把脾胃保护起来，就这样一年过去了，小伙子的肠易激综合征再也没有犯过。 这个方子，无论你是肠易激综合征还是结肠炎还是溃疡性结肠炎，只要符合肝旺脾虚特征的就可以用，只要符合上厕所之前肚子痛，拉完不痛就可以用，只要符合经常肚子叫肠鸣的就可以用。这个方子非常平和安全，即便用错了也没关系，大胆用！ 愿你的肠道该安静的时候静若处子，该热情的时候动若脱兔。 感恩朱丹溪！ 
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