|
Valsalva动作期间脉压变化（∆PPV）=52%或被动抬腿时搏出量（∆SV-PLR，经心超测量）增加>13%的准确性最高，可作为自主呼吸病人容量反应性评估的工具。 来源：Ann Intensive Care. 2018 Feb 9;8(1):21 Sens：敏感度 Spec：特异度 PPV：阳性预测值 NPV：阴性预测值 LR+：阳性似然比 LR-：阴性似然比 AUC：ROC曲线下面积 SD：标准差 CI：置信区间 容量反应性评估工具有多少 脉压变化(∆PP) 收缩压变化 ∆SP) 用力吸气努力时的∆PP 用力吸气努力时的∆SP Valsalva动作时的∆PP(∆PPV） Valsalva动作时的∆SP(∆VSP) 最低脉压（PPmin） 搏出量变化∆SV 被动抬腿诱导的搏出量变化(∆SV-PLR) 被动抬腿诱导的脉压变化 (∆PP-PLR) 被动抬腿诱导的股动脉血流峰流速变化（∆VF-PLR) 深吸气引起的脉压变化（∆PPdim） 股动脉血流峰流速时呼吸变化(∆VF) 深吸气诱导的股动脉血流峰流速变化(∆VFdim) 用力吸气时的∆PP(∆PPFB) 被动抬腿诱导的搏出量指数变化（SVi-PLR) 心输出量变化(ΔCO) 下腔静脉塌陷指数(cIVC) E波流速 被动抬腿期间主动脉流速时间指数(VTI)变异(∆VTI-PLR) 主动脉流速时间指数(VTI)</=21cm 主动脉流速变化(AoVV) 下腔静脉最大直径(IVCmax) 被动抬腿期间与基线心输出量变化差值∆CO(∆CO-PLR) 脉压变化如何计算 脉压变化(∆PP)的计算公式是： ∆PP = (PPmax − PPmin)/(PPmax + PPmin) 即整个呼吸循环过程中的最大脉压-最小脉压，再除以最大脉压+最小脉压。 被动抬腿：把45°半卧位状态患者放平，且双腿抬高30-45° 下腔静脉塌陷指数： cIVC= (IVCmax − IVCmin)/IVCmax Valsalva动作：深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作 用力吸气：指的是缓慢被动呼气后连续三个用力吸气循环 深吸气：指的是缓慢被动呼气后吸气5-8s。 本文中自主呼吸病人的限定 自主呼吸病人限定为 1.患者不需任何呼吸支持； 2.患者经无创机械通气； 3.病人经有创机械通气但为自主模式 本系统综述文章提示自主呼吸病人的容量反应性评估是可行的。 资料来源：Annals of Intensive Care杂志 原文标题：Assessment of fluid responsiveness in spontaneously breathing patients: a systematic review of literature正式发表：2018年2月9日 |
|
|
