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震惊!百草枯中毒的残酷真相

 急诊医学资讯 2020-10-21

重点

文本资料出自美国疾病控制与预防中心

1882年,人类首次合成

1955年,人类首次发现能除草

摄入后30天内会死亡,但也有部分幸存者

它就是百草枯……

百草枯是一种有毒物质,被广泛用于除草:

第一天

第二天


在美国,百草枯主要以各种浓度的液体进行销售。美国环境保护署将百草枯列为“限制使用”。这意味着它只能由持有许可证的申请人使用。

由于百草枯具有很高的毒性,因此在美国市场上销售的产品含有蓝色染料,以避免与咖啡等饮料相混淆,其产生的刺鼻味则作为警示,并且如果有人饮用,因其内还添加了呕吐剂,可在误服后刺激呕吐。但其他国家的百草枯可能没有添加这些保护措施。

1961年,百草枯首次以商业为目的进行生产。在世界范围内,百草枯仍是最常用的除草剂之一。

在美国,由于其毒性,百草枯仅供商业许可的用户使用。

目前,百草枯尚未被发现用于任何恐怖袭击或战争中。

最可能接触百草枯而引起中毒的途径是经口摄入。

百草枯可以很容易地与食物、水或其他饮料相混淆。如果所使用的百草枯不含防护添加剂(染料、气味、呕吐剂),人们就可能不知道食物、水或其他饮料是否被污染。吃或喝百草枯污染的食物或饮料会使人中毒。

皮肤暴露于百草枯后也有可能会导致中毒。如果皮肤接触持续很长时间,接触浓缩的百草枯,或是皮肤不完整(具有溃疡,割伤或严重皮疹的皮肤),则更可能会发生中毒

附图:皮肤接触百草枯后的表现

过去,美国的一些大麻被发现含有百草枯,百草枯被吸入可直接导致肺损伤。

百草枯执照持有人是最容易接触百草枯的人群。

百草枯导致的中毒程度取决于接触时的量、途径、时间以及接触时人体的健康状况。

百草枯与口腔,胃或肠道相接触时会造成相应部位的直接损伤。

百草枯进入人体后分布至身体的各个部位。百草枯的有毒化学反应发生在身体的许多部位,但主要是肺部,肝脏及肾脏。

肺内的细胞可能通过主动运输的方式蓄积百草枯。

摄入大量百草枯后,可能会立刻出现口腔与咽喉部位疼痛和肿胀。摄入后的下一个表现是胃肠(消化道)症状,如恶心,呕吐,腹痛,腹泻(可能会变成便血)。


严重的胃肠道症状可能导致脱水(体内液体不足),电解质异常(体内钠和钾的不足)以及低血压。


在摄入少至中等量百草枯后的几天到几周内,将可能会产生以下情况:


心力衰竭

肾功能衰竭

肝衰竭

肺部疤痕

一般来说,摄入大量的百草枯后,会在几小时至几天内出现以下情况:

急性肾衰竭

意识模糊

昏迷

心跳加快

心脏损伤

肝衰竭

肺瘢痕形成(比中少量摄入进展更快)

肌肉无力

肺水肿(肺内液体)

呼吸衰竭,很可能导致死亡

癫痫发作

但是,有上述这些情况并不一定意味着就已经接触了百草枯。

如果一个人幸存于早期百草枯中毒的毒性作用,很可能会出现长期的肺损伤(疤痕)。其他长期健康影响也可能会发生,包括肾功能衰竭,心力衰竭及食道狭窄(会使吞咽困难)。

附图:百草枯中毒幸存者胸部高分辨率CT七年肺部改变[A-D分别为1周、半年、2年、7年]

摄入大量百草枯的人不大可能生存。

People with large ingestions of paraquat are not likely to survive.


由于经口摄入可能是最主要的接触途径,如果怀疑有中毒,应避免继续摄入,并立即就医。


院前治疗包括口服活性炭或漂白土,以结合摄入的百草枯。


如果你怀疑自己的衣服或身体上可能接触了百草枯溶液,请脱下衣服,用肥皂和水迅速清洗整个身体,并尽快就医。

脱掉衣服:

迅速脱掉被百草枯溶液污染的衣服。任何必须经过头部才脱掉的衣服都要把衣服剪开取下来,而不是经过头部脱掉。


如果你正在帮助其他人脱掉他们的衣服,请尽可能地避免触摸任何受百草枯污染的区域,并尽快移除衣服。


清洗:

应尽快进行清洗身体,用大量肥皂和水洗除皮肤上的百草枯溶液。

如果你的眼睛被灼伤或视力模糊,请用清水冲洗眼睛10至15分钟。如果你穿戴隐形眼镜,请将其取出并与污染的衣服放在一起。不要将隐形眼镜重新戴回去。如果你戴的是眼镜,那就用肥皂和水对其进行清洗。洗完后你可以把眼镜戴回去。


污染物品的处理:


清洗后,将衣服放入塑料袋内。避免接触污染区域的衣服。如果无法避免接触污染区域,或者不确定受污染区域的部位,请戴上橡胶手套或使用钳具、棍棒等将衣服放入袋中。任何接触过受污染衣物的物品也应该放在袋中。如果你穿戴了隐形眼镜,也需要将其放在塑料袋里。


密封好袋子,然后将该袋子密封在另一个塑料袋内。以这种方式处理你的衣服将有助于保护你和其他人免受衣服上可能存在的任何化学物质的伤害。


当地或州卫生部门或急救人员到达时,告诉他们你对衣服所做的处理,卫生部门或急救人员将安排进一步的处置,不要自己处理塑料袋。

百草枯中毒者在医院的初步治疗包括去除体内的百草枯(去污),并通过使用活性炭或漂白土来防止经口腔暴露后的进一步吸收。对于摄入百草枯1小时内的,可以考虑留置鼻胃管吸引。此外,应给予一系列支持治疗措施,包括静脉输液,给予药物以改善呼吸和提高低血压水平,使用呼吸机支持呼吸,肾功能衰竭时进行透析。应避免使用过量的氧气,因为它可能会加剧百草枯的毒性作用。

对于百草枯中毒,现如今并无有效的解毒剂或治愈方法

对水生生物毒性很强

给你后悔的时间,却不给你活着的机会!

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