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有高血压的人,要警惕清晨高血压,别让自己的血压变“火山”

 药师华子 2020-10-21

清晨5点多,隔壁的急诊室里响起了急促的“冲锋号”,这是急救车即将出动的警报。听到警报声响起,待命的医生和护士就会拎起急救设备出发救援。不多时,急救车呼啸而回,车上抬下了一位老年患者。

患者说话含糊不清,单侧肢体活动无力,一侧眼睛也难以睁开,在通过急诊CT排除了脑出血之后,医生诊断极有可能是急性脑梗塞。患者的症状在2小时前刚刚发生,正在最佳抢救“时间窗口”内,于是立即开启了绿色通道,收入神经内科进行溶栓治疗。

在恢复之后,那位患者说,自己有高血压,想早起运动锻炼身体,帮助降压。结果从家里刚出门,手脚就不好使了。多亏邻居帮着喊来了家人,才捡回了一条命。医生告诉他,有高血压的人,不建议早起运动,因为清晨的血压就如同“火山”一样。

一、清晨的血压如同“火山”

在医院的急诊室里,清晨时段响起“冲锋号”的频率最多,而且其中大多数都是发生脑梗塞、心肌梗塞等急性心脑血管意外的患者。这是因为人体从睡眠状态转为清醒时,身体会释放升高血压的激素,迅速升高血压以应付一天的活动,所以人体血压会有一个“晨峰”。

血压出现“晨峰”,本身是一种正常的生理现象,但是对于高血压患者来说,因为血压调节功能变差,晨峰血压就可能会过高,会如同一座“火山”一样可能随时爆发,诱发心、脑急性意外的发生

二、预防血压变成“火山”

1、找到血压波动规律:人体血压有自己的波动规律,找到自己的血压最高点与最低点,对使用降压药有重要的指导意义。很多患有高血压的人,虽然接受了药物治疗,但平时疏于监测血压,或是监测并不规范,所以对自己的血压规律并不了解,用药时间可能与自己的血压波动并不“合拍”。

患有高血压的人,要特别注意对早晨血压的监控。在早晨起床后,排空尿液,在吃饭之前以坐姿测量的血压值相对准确。有条件的人最好进行24小时动态血压监测,可以自备家庭式的动态血压监测仪,以便精确地找到自己血压的波动规律。

2、选用长效降压药物:如果有清晨血压升高的情况,建议选用长效的降压药物控制血压。而且可以根据药物的吸收达峰时间与清晨血压骤升的具体时间,确定降压药的种类以及服药的具体时间,比如说总在清晨血压显著升高者,可以考虑在睡前服药。

3、睡醒时多躺一会儿:在平时也要多小心,在早晨睡醒之后,可以多“赖一会儿床”,不要马上起床。起床时动作也要缓慢,避免起床后马上进行剧烈的活动。运动虽然可以辅助控制血压,但早晨并不适合进行运动锻炼,改在下午或是傍晚进行运动最为适宜。

4、秋冬季要注意保暖:北方地区的秋冬季节天气寒冷,而寒冷会刺激血管收缩,使血压升高,会加重高血压的风险。而清晨往往是一天之中,温度最低的时刻。所以有高血压的人,在秋冬季节要尽量避免在清晨时段出门。如果要出门,一定要做好保暖措施。

5、饮食中注意减盐:食盐中钠离子会刺激血管收缩,造成血压升高。秋冬季节人体出汗减少,排钠也会随之减少,所以要格外注意对饮食中盐的控制。以每天摄入3~6克为宜,尤其是晚餐不要吃得过咸,否则夜间会增加饮水量,使血容量增加,加重清晨高血压

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