凡具有辛香走窜之性,以开窍醒神为主要功效的药物,称为开窍药。 本类药辛香行散,性善走窜,主入心经,功能通闭开窍,苏醒神志。 辨证信息 主要用于由热陷心包或痰浊阻蔽所致的神昏谵语,以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。 闭证因其病因不同,又分为寒闭和热闭,治疗分别以凉开,温开之法。 本类药只适用于神昏闭证,一般不用于神昏脱证。本类药为急救治标之用,只可暂用,不可久服,以免耗泄元气。本类药大多辛香,易于挥发,故内服多入丸散,仅个别能入煎剂。 麝香 性味归经:辛,温;归心、脾经。 功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛。 主治:保存 (1)热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶神昏 (2)经闭,癥瘕,难产死胎。 (3)胸痹心痛,心腹暴痛,痹痛麻木,跌打损伤。 (4)疮肿,瘰疬,咽喉肿痛。 【用法用量】内服:入丸散,0.03-0.1g,(摄像时1-3茄子)不入煎剂。外用:适量,调敷或敷贴。 【使用注意】本品走窜力强,妇女月经期及孕妇忌用。 冰片 性味归经:辛、苦,微寒;归心、脾、肺经。 功效:开窍醒神,清热止痛。 主治: (1)热病神昏,中风痰厥,中恶神昏,胸痹心痛。 (2)疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,耳道流脓。 【用法用量】内服:入丸散,0.15-0.3g,不入煎剂。外用:适量,研末干掺或调敷。 【使用注意】本品辛香走窜,故孕妇慎服。 石菖蒲 性味归经:辛、苦,温;归心、胃经。 功效:开窍宁神,化湿和胃。 主治: (1)痰湿蒙蔽心窍之神昏,癫痫,耳聋,耳鸣。 (2)心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。 (3)湿浊中阻之脘腹痞胀,噤口痢(表现:牙关紧闭、腹泻)。 【用法用量】内服:煎汤,3-10g,鲜品加倍;或入丸散。 【使用注意】辛温香散,易伤阴耗气,故阴亏血虚及精滑多汗者慎服。 苏合香 性味归经:辛,温;归心、脾经。 功效:开窍辟秽,止痛。 主治: (1)寒闭神昏 (2)胸痹心痛,胸闷腹痛。 【用法用量】内服:入丸散,0.3-1g,不入煎剂。 【使用注意】辛香温燥,故阴虚火旺者慎服。 安息香 性味归经:辛,苦,平。归心、脾经。 功效:开窍辟秽,行气活血,止痛。 主治: (1)闭证神昏 (2)心腹疼痛 (3)产后血晕,痹痛日久 【用法用量】内服:入丸散,0.6-1.5g,不入煎剂。 【使用注意】本品辛香苦燥,故阴虚火旺者慎服。
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