长期吃药的心血管病人，“空腹体检”这个错，很多人都在犯！随着公众健康意识的提高，体检、复查对于大家来说并不陌生，检查前“需要空腹”也成了一种
常识。而对于心血管患者而言，常常有一些药物需要在早晨服用，吃了药还算空腹吗？不按时吃药早晨又是心血管疾病高发时段会不会有危险？就是
这样的犹豫、拿不定主意，让人担心的事还真的发生了：67岁的郭阿姨原本是个高血压患者，由于血压控制不良，血脂也有点高，去年发展为冠心
病，她这才开始重视心血管方面的风险。今年再次复查之前，郭阿姨有了经验，体检抽血前需要空腹，于是她一早没吃药、没喝水就到门诊开检查单
，结果医生一给郭阿姨量血压，直接吓坏了，高压179mmHg，低压102mmHg。一问原因，原来为了体检特意没吃药、没喝水。医生赶紧
让郭阿姨坐着别动，为她降压…对于心血管患者，去复查、体检前该不该吃药呢？空腹体检与吃药冲不冲突呢？让我们一起来看看。体检前为什么要
求空腹？尽管体检时并不是所有项目都要求空腹检查，但是，医生、护士往往都会告知患者空腹做检查。体检一般都在早上进行，因为清晨人的情绪
状态比较平稳，空腹时机体大致处于基础代谢状态，指标较能反映人体健康水平，而且参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果
为依据[1]。一旦进食后，很多项目指标会迅速发生变化，例如血糖、血脂、肝功、肾功能、代谢等指标受饮食影响很大；对于腹部超声而言，由
于进食后消化系统活跃，胆囊收缩，胃肠内气体、液体增加等，这些会对超声造成严重干扰等等。当然也不是所有体检均需要空腹检查，如血常规、
血型、免疫、肿瘤标记物、凝血功能、心电图等这些受饮食影响很小的检查不需要空腹。心血管病人早晨吃药会对检查结果有影响吗？很多人都知道
，体检当日应禁食、禁水，但有慢性疾病患者需要区别对待。很多慢性疾病患者必须常年规律用药，如高血压、心率失常、糖尿病等，对于这些患者
，贸然停药或推迟服药可能会导致不良事件发生，甚至有生命危险，就像郭阿姨那样，不吃降压药血压飙升。体检前饮用少量白开水送服药物，一般
是不会影响检查结果的，但前提是少量饮水，且只限于喝白开水，饮料、牛奶、茶水、咖啡等均不能使用，尤其是含糖饮品。心血管用药哪些体检前
可以正常使用？对于心血管患者而言这些药物常规体检前可正常使用：▲?降压药物，如兰迪、代文、科素亚等，贸然停药会引起血压骤升；▲?抗
心律失常药物，如倍他乐克、心得安、康欣等，停药会导致心率增快；▲?强心药物，如地高辛等；▲?抗血小板药物，如阿司匹林、波立维等。然
而，也不是所有用于心血管用药常规体检前都可以使用的，如利尿剂，如速尿、螺内酯、氢氯噻嗪等，它们会对电解质检查结果有影响，甚至可能会
影响血糖、血脂、尿酸。此外，还有一些特殊的体检项目，例如胃肠镜检查，长期使用阿司匹林、波立维等抗血小板药物的患者行胃肠镜检查时，至
少需要提前3-5天停用相关药物。[2]实在自己把握不准时，要提前咨询医生，千万不可自行停药。心血管病人体检和吃药该如何合理安排？对
于心血管患者而言，早晨起床后可以喝少量白开水（一般50-100ml）服用降压、抗心律失常药物等，也可根据检查目的不同在医生医嘱下使
用相关药物；尽量在早晨7：30~8：30之前采空腹血，最迟不宜超过12点，太晚采血体内激素水平、胆红素、血糖等均可能受到影响；
另外在采血前不宜使用相关药物的疾病，如糖尿病或其他慢性疾病，应在采血后及时服药，不要因为体检而干扰常规治疗[3-4]。确实，体检或
复查时很多人对于“空腹检查”的要求存在着一定的错误解读，结果就像郭阿姨那样为了空腹体检把关键性药物停服、延服，导致血压飙升出现危险
。希望通过今天这篇文章能给大家提醒，医生要求的“空腹体检”并不是字面上这么简单粗暴，如果自己也拿不准，可以咨询医生。 |
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