止血方剂

止血剂

用于治疗血溢脉外而出现的吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血症，出血证较为复杂，病因有寒热虚实，部位分上下内外，病情有轻重缓急，止血方剂应酌情配伍温、清、消、补等法，慢性出血重在治本或标本兼顾，出血有瘀滞者，止血加活血，防留瘀。

十灰散，凉血止血，主治血热妄行之上部出血；

咳血方，清肝宁肺，凉血止血，主治肝火犯肺之咳血；

小蓟饮子，凉血止血，利水通淋，主治热结下焦之尿血，血淋；

槐花散，清肠止血，疏风行气，主治风湿热毒，壅遏肠道，损伤血络便血证；

黄土汤，温阳健脾，养血止血，主治脾阳不足，脾不统血证。

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十灰散

组成：侧柏叶、茜草、白茅根、荷叶、丹皮、棕榈皮、大蓟、小蓟、栀子、大黄等均炒炭

功用：凉血止血

主治：血热妄行之上部出血，呕吐咯咳嗽血等，以上部出血，血色鲜红，舌红，脉数为辨证要点。

特点：本方寓清热泻火于止血之中，纳祛瘀于凉血止血之内，但以凉血止血为主。

鉴别：四生丸（生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄）与十灰散均可治疗血热妄行之上部出血症，但十灰散炒炭用，重在治标，四生丸为标本兼顾之方。

方歌：十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随，二蓟栀黄皆炒黑，凉降止血此方推。

咳血方

组成：诃子、瓜蒌、海粉、山栀、青黛

功用：清肝宁肺，凉血止血

主治：肝火犯肺之咳血证，以咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。

特点：肝肺同治，以清肝为主，清肺化痰为佐，于清热泻火之中而现止血之法

方歌：咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之廖。

小蓟饮子

组成：小蓟、藕节、蒲黄、木通、滑石、生地、当归、甘草、栀子、淡竹叶

功用：凉血止血，利水通淋

主治：热结下焦之血淋、尿血，以尿中带血，小便赤涩热痛，舌红，脉数为辨证要点。

特点：止血加化瘀，止血不留瘀，清利之中寓以养阴，利水不伤正。

鉴别：本方为导赤散加味，由清心养阴、利水通淋之方变为凉血止血，利水通淋之方。

方歌：小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，当草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。

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槐花散

组成：槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳

功用：清肠止血，疏风行气

主治：风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证，治疗肠风脏毒下血之常用方，以便血，血色鲜红，舌红，苔黄，脉数为辨证要点。

特点：寓行气于止血之中，寄收涩于疏风清肠之内，相反相成。

方歌：槐花散用治肠风，侧柏荆芥枳壳充，等分为末米饮下，宽肠凉血逐风动。

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黄土汤

组成：灶心黄土、阿胶、生地、白术、炮附子、甘草

功用：温阳健脾，养血止血

主治：脾阳不足，脾不统血证，以血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力为辨证要点。

特点：寒热并用，标本兼顾，刚柔并济，以刚药温阳而寓健脾，以柔药补血而寓止血。

鉴别：黄土汤与归脾汤皆可用于治疗脾不统血之便血、崩漏。黄土汤以灶心黄土合炮附子、白术为主，温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血；适用于脾阳不足，统摄无权之出血证。归脾汤功补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。

方歌：黄土汤将远血医，胶芩地术附甘齐，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之宜。

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