耳鸣，脑鸣（中医食疗法）

耳鸣、耳聋都是听觉异常、听力下降的病症。耳鸣是以自觉耳内或头颅鸣响，而周围环境中并无相应声源为主要特征的病症。耳鸣和耳聋常同时并见，且病因病理及辨治原则基本相似，故在此合并讨论。现代医学的神经性耳鸣、突发性耳聋、传染病源性耳聋、药物中毒性耳聋、噪声性耳聋等疾病，均可参考本节内容辩证食疗。

一、病因病机

耳聋、耳鸣有虚实之分。实者多因外邪、肝火、痰湿、瘀血等实邪蒙蔽清窍所致；虚者多为脾肾虚损、心血不足而清窍失养所致。

二、辩证要点

分清虚实。实证者，病情突发，以单侧为重，耳鸣呈低音调，听力下降，或完全失听；虚证者，起病缓慢，逐渐加重，以双侧为多，耳鸣呈高音调，夜间加重，听力逐渐下降，以致完全失听。

三、食疗原则

痰、热实邪为患者，宜食疏风化痰之品，如菊花、芹菜、梨等，忌食龙眼、荔枝、羊肉等；气血瘀滞者，宜食活血散瘀之品，如木耳、大蒜、山楂、鱼等，忌食蚕豆、肥肉、巧克力等；气血两亏、肾精不足者，宜食枸杞子、黑米、红枣等，忌食辣椒、烟、酒等。

四、辩证食疗

（一）外邪侵袭

【证候】突发听力下降，耳胀闷不适及耳鸣如吹风声，伴有发热恶寒、鼻塞流涕、头晕咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

【证机概要】风热上扰，蒙蔽清窍

【食疗方法】疏风清热，宣肺通窍

【推荐食材】菊花、薄荷、荆芥、桑叶、苦丁茶、金银花、番茄、橙子等

（二）肝火上扰

【证候】耳聋时轻时重，伴耳鸣，如闻潮声，或如风雷声，每于情志郁怒后加重，伴有头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，胸胁胀痛，夜寐不宁，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。

【证机概要】肝郁化火，上扰清窍

【食疗方法】清肝泄热，开郁通窍

【推荐食材】芹菜、番茄、苦瓜、龙胆草、苦菜、梨、李子、绿茶、西瓜等

（三）痰火郁结

【证候】耳鸣如蝉，或“呼呼”作响，耳中闷胀，伴头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口淡无味，二便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

【证机概要】痰火郁结，蒙蔽清窍

【食疗方法】化痰清热，散结通窍

【推荐食材】菖蒲、磁石、川贝、秋梨、枇杷、冬瓜、丝瓜、冰糖等

（四）气滞血瘀

【证候】耳鸣耳聋，听力减退，病程可长可短，全身无明显其他症状，曾有情志郁结或紧张状态，或有爆震损伤史，舌质暗红或有瘀点，脉细涩。

【证机概要】气血郁结，塞经阻窍

【食疗方法】活血化瘀，行气通窍

【推荐食材】柘根、菖蒲、鲤鱼脑、玫瑰花、山楂、金橘、萝卜、柚子等。

（五）肾精亏损

【证候】耳鸣如蝉，静时尤甚，听力渐降，或伴头眼昏花，腰膝酸软，虚烦失眠，夜尿频多，发脱齿摇，舌红少苔，脉细弱或细数。

【证机概要】肾精不足，耳窍失养

【食疗方法】补肾填精，滋耳复聪

【推荐食材】枸杞子、羊肾、菟丝子、粟米、桑椹、海参、桃核、芡实等

（六）气血亏虚

【证候】耳鸣耳聋日久，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

【证机概要】脾失健运，气虚血少

【食疗方法】健脾益气，养血通窍

【推荐食材】党参、龙眼肉、黄牛肉、黄芪、当归、猪肝、红枣、黑豆等