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大肠癌又称结直肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在中国所有恶性肿瘤发病率排行上位于第三位，死亡率位居第五位。根据2014年的一项统计，中国一年新发现大肠癌37万多例，死亡将近18万人。 大肠在我们的腹部是半个回形针的走形，起于右下腹，终于下腹，在整个腹部画了一个半圈，每一段的名称根据走形方向和形态分别叫做：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。一般把靠右边的叫做右半结肠，左边的叫做左边结肠。人们老早就发现，同样是结肠癌，发生在左边的和右边的结肠癌有很大不同，这是为什么呢？ 大肠解剖示意图（图片来自于维基百科） 要了解为什么不同，我们先看一下都有什么不同。首先是临床表现，一般认为大肠癌患者的典型表现是大便带血、大便变细、排便习惯改变等等。当癌灶阻塞管腔还可能出现肠梗阻的症状：腹痛、恶心、无法排便排气等等。不过这种所谓的典型表现只是左半结肠，尤其是直肠，右半结肠的典型表现不是这样的。那么右半结肠典型表现是什么样呢？简单说就是不典型。大多数发生于升结肠的癌症，表现是贫血、乏力、消瘦，有的甚至会出现低热。 除了临床表现有很大差别，两者的治疗反应和预后也不一样。因为右侧大肠癌的临床表现不典型，所以总体上右半结肠癌发现比左侧要晚，而发现越晚，就越容易处于晚期，治疗效果就越差。即便是同样的分期，左右两边的治疗效果也有一定差异。 |
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