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在畜禽呼吸道病治疗临床中，祛痰药物的使用一定要根据畜禽群具体诊断情况选用。在呼吸道炎症的初起时，大多选用恶心性祛痰药或含有该类祛痰药的复方制剂。而对于哪些慢性阻塞性的呼吸道病畜禽，则要优先考虑选用黏液溶解性的祛痰药，比如说乙酰半胱氨酸。但是，对哪些合并有细菌感染的患病畜禽，它们呼吸道里脓痰的成分多为脱氧核糖核酸, 这就适合使用乙酰半胱氨酸。那么，对各种原因引起的黏痰不易咳出的情况，也多选用黏液溶解性祛痰药，如盐酸溴己新、氨溴索等。不过，祛痰药物只是慢性阻塞性呼吸道病、肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病治疗的其中一个方面，同时还要根据临床诊断情况联合其它多种药物。所以说，基层兽医工作者和养殖者在使用祛痰药物时，特别要注意一些并发、继发感染用药的问题。首先，应用祛痰药物时，应避免同时使用强力镇咳药。祛痰药通过溶解和稀释黏痰，增强纤毛的运动促进痰液的排出。使用强力镇咳药在抑制咳嗽的同时，使得痰液无法咳出，无法达到祛痰的疗效。但对于哪些剧烈咳嗽、呼噜比较厉害的畜禽，则需使用镇咳药进行控制。其次，要注意祛痰药与抗生素类药物联用时的相互作用。合并有细菌感染的呼吸系统疾病，需应用抗生素类药物进行治疗，如果此时合并使用祛痰药物，要注意可能产生的药物相互作用。在选用祛痰药物时，应保证抗生素的抗菌疗效。比如说，乙酰半胱氨酸可降低青霉素类药物和头孢类药物的抗菌活性，在临床治疗开具处方时，应严格避免同时使用。若确有必要，则必须间隔给药。当然了，有些祛痰药物与一些抗生素联用时，也可提高它的作用强度和抗菌效果。例如，针对畜禽呼吸道疾病的治疗，盐酸氨溴索可增加阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢喹肟、泰乐菌素、替米考星等药物在肺部的分布；盐酸溴己新可增加支气管分泌液中四环素类药物的浓度；氯化铵能增强青霉素类和四环素类药物的抗菌作用等。说了这么多，对于畜禽呼吸道病治疗的祛痰对症用药，药物的选择和使用一定要综合考虑畜禽的具体病情和药物的作用特点，这样才能科学、准确用药和提高治疗效果，减少不良反应的发生。下面我们就来介绍几种祛痰药的临床药理、用法用量，以利于大家的科学、正确使用。为无色结晶或白色结晶性粉末，味咸、凉。吸湿性比较强，易溶于水，为强酸弱碱盐，水溶液显弱酸性。其祛痰作用机理是：动物口服后，刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度的恶心，反射性的引起气管、支气管腺体分泌增加。吸收进入体内的氯化铵，经呼吸道排出，由于盐类的渗透压作用而带出水分，使痰液稀释、易于排出。本品用于呼吸道急性炎症时，痰粘稠，不易咳出的病例。常与其它止咳、祛痰药，联合配伍成复方、处方使用。但剂量过可能会影响动物采食，因此最好饲后再给与动物饮用。切记消化道溃疡病的畜禽，需谨慎酌情、适量使用。切忌长期使用，易致高氯性酸中毒。本品为白色或类白色结晶性粉末。无臭、无味，在水中极微溶解。饮水给药使用时，若水溶性问题不解决，会显著影响有效性发挥。本品能使痰液中酸性糖蛋白的多糖纤维裂解，使呼吸道黏液腺和杯状细胞合成酸性糖蛋白减少，从而降低痰液黏稠度，易于咯出。还能刺激黏膜反射性增加支气管腺体分泌，使痰液稀释，易于咳出。其在畜禽呼吸道病治疗临床，常被用于畜禽慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等伴有无色或白色痰液的呼吸道病，适用于粘稠不易咳出的患病畜禽。对于哪些脓性、痰液粘稠、痰液颜色深的患病畜禽，本品需要配伍相应抗菌药使用。由于该药对胃黏膜有刺激性，可引起胃溃疡动物的不适等，建议谨慎使用。实际用药中常用其盐酸盐，通常情况下为白色或类白色结晶性粉末。无臭，微溶于水。因此，饮水使用的有效性，需要解决其易溶于水的制剂技术问题。它是临床上使用最为广泛的祛痰药物，氨溴索为溴己新的活性代谢产物，在作用机制方面有和溴已新相似的一面，但氨溴索同时具有溴己新所没有的“独门招数”：能促进肺表面活性物质的形成，调节痰液中浆液与黏液的分泌，降低痰液黏稠度，促进纤毛运动，使痰液咳出。在体内的作用强度方面，氨溴索的祛痰作用比溴己新更强。另外氨溴索与阿莫西林、头孢喹肟、替米考星、泰乐菌素等抗菌药物合用时，可增加这些药物在肺部的分布浓度，提高它们的抗菌疗效。在兽医临床中，氨溴索常用于伴有黏痰难以咳出的急、慢性支气管炎和支气管哮喘等疾病的治疗，其不良反应基本与溴己新相同，但比溴己新的不良反应发生率要少，症状要轻很多。本品为白色结晶性粉末，价格便宜、易得，易溶于水。临床治疗使用时，常与碳酸氢钠一起配伍应用成方。该药为消化道刺激性祛痰药，它通过刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起动物的轻度恶心，从而反射性的引起气管、支气管腺体分泌增加，使痰液变稀、易于排出。本品遇酸性药物可析出红色或红棕色的碘，使溶液显红色或红棕色。因此，在兽药市场上，过去曾经有个卖的比较好的气囊炎产品，就是“痢菌净+金刚烷胺+碘化钾+氯化铵+碳酸氢钠”的配方，治疗效果好、药费还非常低。不过，因为痢菌净口服使用的安全性比较差，易致动物发生中毒事故；其虽然又便宜、效果还好，但也始终是用药者和养殖者的一个心病。现在痢菌净和金刚烷胺，都已被国家明确列为食品动物养殖的“禁用药”，几乎每个屠宰场和食品安全监测、执法机构都会不定期抽检它们，所以现在在很多地方已没有了市场。因为禁用药，一旦被查住就可能面临非常严重处罚；因此，这里只是说明祛痰药的问题，禁止在生产中去使用它。本品为白色结晶性粉末，有蒜臭，味酸，吸湿性强，易溶于水。该药分子中含巯基，可使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，使糖蛋白分解、黏痰液化。同时对脱氧核糖核酸也有裂解作用，所以它对白色黏痰或脓痰均能起到溶解效应，使痰液黏稠度下降，易于排出。而且，由于本品进入细胞后，可脱去乙酰基形成L-半胱氨酸，参与谷胱甘肽的合成。因此，有助于保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害。还有研究者认为，其药理机制还涉及了有效的抗炎和抗炎性损伤作用, 以及抗脂质过氧化作用。该药在兽医临床治疗时，适用于急慢性支气管炎、细支气管炎、肺炎等引起的呼吸道粘稠物分泌过多，导致的咳痰苦难。也适用于大量黏痰阻塞气道不易咯出的情况，应用该药时应注意其特殊气味并对呼吸道有刺激性，可引起恶心、呕吐和呛咳等，有时会导致支气管痉挛。因此对哪些支气管喘鸣畜禽要慎用。与上述祛痰药物的注意事项一样，对哪些消化性溃疡的患病畜禽也应慎用。除了上述西药祛痰药以外，在一些植物性的药材中，也有一些具有轻微祛痰作用的。它们分别是桔梗提取物，为恶心祛痰药；主要使配合西药使用效果才能体现，用于咳嗽、痰多、不易排出的畜禽慢性支气管炎。远志提取物，临床多与其它祛痰、镇咳、平喘药配伍成方，用于治疗畜禽呼吸道疾病。其它的还有甘草提取物、满山红油、桃金娘油、牡荆油和艾叶油等，单用效果都不好，需要与西药一起配伍联合使用效果才能展现。比如说，桃金娘油为桃金娘科植物桃金娘中提取的挥发油，具有溶解呼吸道黏液、促进分泌的轻微作用。还可以增强呼吸道纤毛的运动，以利于痰液的排出。也有研究说，该药还具有一定的抗炎作用，能通过减轻支气管黏膜肿胀而起到舒张支气管的作用。在兽医呼吸道病治疗临床上，象桃金娘油这样的植物性的祛痰药，主要是配合西药用于急慢性支气管炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺病的祛痰治疗。它们单用的效果很微弱，因此联合用药、中西复配是关键。 说明：转贴请注明“兽药药理与处方技术”
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