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雾化吸入给药适用药物,以及临床实践应用操作技术要领!

 兽药药理与处方 2020-10-23

针对家禽难控性的呼吸道病的治疗,雾化吸入给药固然有它的优势;但是,针对不同的药物,它的使用剂量、操作要领和注意事项等,都是不一样的。

 抗菌药 


据使用者反馈,按每栋鸡舍(8×25×2.2m3)每次用自来水15公斤,加替米考星纳米乳溶液3瓶,充分摇匀(禁止搅拌)后于每天早上5点,晚上9点各喷一次,连续5天,治疗鸡慢性呼吸道病。3天后好转,5天后恢复,而用红霉素、泰乐菌素和强力霉素等饮水给药,则未见好转。 

若是使用硫酸新霉素、硫酸卡那霉素和硫酸丁胺卡那霉素时,硫酸新霉素可按1g/m3喷雾,每次吸入1.5h;硫酸卡那霉素和硫酸丁胺卡那霉素,则可按0.5ml/m3喷雾治疗慢性呼吸道疾病。 

若是使用硫酸链霉素,则是将1g(100万IU)链霉素加生理盐水稀释至2ml,按20万U/m3喷雾,雾滴10-30μm喷雾后密闭门窗30-40min,治疗慢性呼吸道病。 

最近,有些地方鸡鼻炎比较难治。可每只鸡用链霉素2万单位,庆大霉素0.6-1.0万IU,氢化可的松0.6ml进行气雾给药,治疗鸡传染性鼻炎。 因该方案雾化操作有难度,把控不好的不建议盲目采用此法。

这几年,很多沙星类的药物都被禁用了,现有的恩诺沙星、盐酸环丙沙星,可按0.5g/m3的剂量?喷雾治疗鸡的慢性呼吸道病,反应效果良好。

鸡的慢性呼吸道病,大多是由真菌引起的。因此,也有使用制霉菌素给鸡喷雾治疗成功的案例,它是用制霉菌素按50单位/m3喷雾,每次吸入30-40min,可治疗曲霉菌感染所引起的肺部疾病。 

 祛痰药 


首先说乙酰半胱氨酸这个药,一般用10-20%的乙酰半胱氨酸的钠盐溶液3ml,加入异丙肾上腺素(1∶200溶液)0.25 ml及稳定剂EDTA,制成气溶胶喷雾。 

其次,碘制剂。它是将碘片300g、碘化钾160g、三乙二醇915 ml混合、搅拌至完全溶解,这就制成了碘三乙二醇溶液。然后向1000ml碘三乙二醇溶液中加入20ml乳酸和2000ml纯自来水即成。使用时按照15-25日龄雏鸡2.8ml/m3,35日龄内中鸡2.7ml/m3,大鸡2.5 ml/m3,这样的用量使用,间隔用药共计12d。每次喷雾持续10min,之后封闭鸡舍25min。 

 平喘药 


首先说二羟苯基异丙氨羧基乙酸。这个药物可与支气管血管床等部位的肾上腺素β2受体结合,从而起到松弛支气管平滑肌、降低肺循环和体循环阻力,增加心输出量的作用。一般1-10日龄幼雏用量为2mg/kg体重。 

其次还有氨茶碱、麻黄碱和阿托品等制成的气雾剂溶液。氨茶碱气雾剂(0.3g/m3),麻黄碱气雾剂(0.3g/m3),阿托品气雾剂(15g/m3)。为促进呼吸道分泌物的吸收,可按每立方米同时使用碳酸氢钠11g,氯化铵6g,胰蛋白酶25mg,去氧核糖核酸酶25mg或核糖核酸酶25mg。 


特别强调


雾化吸入给药

注意事项

药品

选择适用于雾化吸入给药的药物和药品。要求使用的药物对禽类呼吸道既无刺激性,又能溶解于其分泌物中,否则不能被吸收。并且为增加药物、药品的稳定性,可加入抗氧化剂如维生素C、焦亚硫酸钠等。 

雾滴

要严格控制雾滴大小。雾滴愈小进入肺部越深,但在肺部保留率越差,大多易从呼气排出,影响药效。雾滴较大,则大部分落在呼吸道的粘膜表面,未能进入肺部,吸收较慢。综合研究结果,进入肺部雾滴大小以0.5-5μl为宜,而进入上呼吸道则以10-30μl为宜。

吸湿

要掌握药物的吸湿性。要确保药物微粒能到达肺的深部,因此应该选择吸湿性略差一点的药物。因为那些吸湿性强的药物粒子,在通过湿度很高的呼吸道时,其微粒直径会逐渐增大,影响药物到达肺泡,从而影响临床应用的疗效。 

剂量

有必要掌握吸入给药的剂量。同一种药物,吸入给药的剂量与其它剂型、给药途径的剂量未必相同,不能随意套用。对于可经肺部和气囊吸收的药物,应通过测定其吸收后的血药浓度,来定出其有效剂量。安全系数小的药物必须做毒性试验,确保安全。

剂型

选择理想的、高品质的溶液剂型和注射剂。如制成气雾剂进行吸入给药,用替米考星应选择高品质的溶液剂。适用于雾化吸入给药的溶液剂,通常在常温下的蒸汽压应大于大气压;无毒,无致敏反应和刺激性;不易爆,不易燃;无色,无臭,无味,性质稳定,不与药物、容器等发生反应,易得。

时间

吸入给药治疗时最好在晚上或遮光进行,减少操作噪音,以免鸡群惊恐,引起应激反应影响鸡群生产率。喷雾后应密闭禽舍30-60min。另外,注意操作者的个人防护,以免某些药物对人体产生损害。

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