|
糖友可以拔牙么？ 糖友的牙齿通常很“脆弱”，一不留神就会出现牙周炎、牙齿松动脱落、牙根面龋等，而这些口腔的“麻烦”往往和血糖波动有关。  由于糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加，同时唾液量减少，对牙齿冲洗自洁作用下降，易导致牙周病、龋齿增加。 牙周病使牙齿的支持组织齿槽骨的骨质逐渐吸收消失，造成牙齿松动脱落。就像一棵根部没有泥土培植的树木，它再完美，也难以挺立。 五十多岁的李叔叔最近牙齿老是疼痛难忍，而且还有几颗牙已经松动了，正准备拔掉镶个假牙，但听说得了糖尿病不能轻易拔牙，而且种植牙齿也有很多禁忌，这让他有些不知所措。 是因为糖友在拔牙过程中，糖尿病本身潜在的大、小血管并发症可显著增加手术风险。而手术应激可能使血糖急剧升高，造成糖尿病急性并发症率增加。 此外，口腔中含有数百种微生物，它们可通过拔牙的创口而进入到血液中，对于大多数人而言，人体免疫细胞能够清楚这些细菌。 但是由于糖友们自身免疫力下降，可能导致细菌感染的几率大大提升以及伤口愈合延迟，都会增加感染风险。 1、拔牙先控制好血糖 糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。 糖友们在拔牙手术前要控制好血糖，血糖最好控制在8.88mmol/L以下为宜。 未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙。 接受胰岛素治疗的糖友，拔牙最好在早餐后1-2小时进行，此时药物作用最佳。 同时，由于糖友抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙后发生疼痛及炎症等，所以糖友们在拔牙前后应避免发生术后感染及干槽症。 2、空腹的时候切勿拔牙 拔牙前，要保证早餐能提供足够的热量，以避免局麻时出现低血糖昏迷。 同时，还要注意减少拔牙前体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。 为减轻患者的紧张情绪，必要时可在拔牙治疗前给予镇静剂。 对老年糖友最好在拔牙手术前与内科医师会诊或在场，防止发生意外。 医生和家人还要向病人耐心解释做好拔牙前的准备，争取病人的配合，消除病人恐惧、紧张情绪。 3、如果考虑预防性使用抗生素，以1~3天为宜。 因糖尿病患者拔牙手术后感染的可能性大于正常人，所以，拔牙前可询问医生是否需要使用抗生素防止拔牙创伤感染。 在拔牙后，需要遵循医嘱服用抗生素，需要遵循医嘱服用抗生素，还可辅以双氧水冲洗或漱口液含漱，防止伤口延迟不愈甚至感染。 ①咬住棉卷，用来压迫止血、保护伤口时，不可咬压过久，半小时后最好吐出，以防引起感染。 ②不要自行处理伤口，听从医嘱，否则可能引起严重感染。 ③拔牙后不要立即漱口，不要频繁舔伤口，不要反复吸吮、吐唾液，不要用患侧咀嚼食物。 ④拔牙后两小时不可食用食物，术后两天的饮食宜选择温凉、稀软的，不要进食太热或刺激性食物。禁烟酒。  专家建议，糖友们除积极控制糖尿病外，还应定期进行牙科检查及口腔护理，清除牙垢和牙石，保持口腔局部的清洁减少感染。 糖友们要提高自我口腔保健意识和能力，合理控制饮食，坚持适当的身体锻炼，有利于糖友们的口腔健康及全身健康。 除此之外，糖友们在平时还要注意补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖。  温馨提示 |
|
|
