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慢性前列腺

2020-10-24  爱中医2

慢性前列腺,久治不愈,因为你却一味“猛将”——附子!

​有一位慢性前列腺炎的患者跟我抱怨,自己怎么这样倒霉,别人吃药,就有用。他自己吃药就没用,怎么就和别人不一样呢?

​我说,本来每个人的体质就不一样,哪有什么药是万能药,谁吃都有效的。

​经过了解他说,自己去年就感觉小腹有坠胀感,睾丸拘急不适,右侧阴囊下坠,腰部有一种放射性疼痛,有时还觉得小腹有气攻冲。去医院就被诊断为慢性前列腺炎。

​问其就诊经历,患者更加郁闷,说,检查出来之后用头孢类抗生素治疗,不仅无效,症状反而加重。另寻他法,找中医治疗。

​结果我看他拿出来一小沓处方,我看有从湿热论治,或从肾气虚论治,或用清热解毒法,或用化痰通络法。这还真是各种办法都试过了,难怪他这么郁闷。

​我看患者面色黧黑,情绪抑郁精神焦虑,舌质暗淡、苔白,脉沉弦。正准备开方,他又从包里拿出一张方子,说,这还有一张上次吃的,你要不也看看?

​我一看,说,其实这个方子倒是有效,用药基本与我一致,但你之所以看不到效果是因为这还缺一味药。

​我给你加上这一味,你先拿回去试试,看看效果。

​方:柴胡,白芍,炒枳壳,炙甘草,台乌药,小茴香,川楝子,香附,川芎,当归,巴戟天,肉桂,鹿角霜,吴茱萸,橘核,葫芦巴。最后添了一味——附子。

​五剂后,患者欣喜说这是服药以来效果最明显的一次,下腹下坠感减轻。问我这个附子是什么药?为什么就一味药,效果差别就这么大?

​那我来解释一下,首先患者慢性前列腺炎病属寒疝,历代医家多从肝肾论治。肝经循两胁,抵少腹,绕阴器,故阴部少腹拘急不适病属肝经为患。前医辨证方向正确。

​患者有小腹有气攻冲作痛,是因为《类证治裁》中言:“凡上升之气,自肝而出。肝木性升散,不受遏郁,郁则经气逆,为嗳、为胀、为呕吐、为暴怒胁痛、为胸满不食、为飧泄、为穨疝,皆肝气横决也。

​情绪抑郁精神焦虑皆为肝气郁结表现。

​睾丸拘急抽搐、面色黧黑、舌质黯淡、苔白、脉沉弦皆为肾阳虚衰,寒湿内盛之象。

​所以这时确实要给患者温肾散寒,疏肝达郁。

​那既然如此,为什么前医用方无效,我只加一味就有效?

​因为忽略了这一点!

​得注意此病虽为肝肾同病,但也有主次之分,水寒为本,木郁为标。前医配伍温肾力度不够,不能温化痼寒。那这时候用附子是干什么的?

​其一,回阳救逆。其二,温肾散寒。这就相当于一个大太阳,加大力度继续温化痼寒,补肾。

​如此一来,才可见效。

​其实我们用药就如同古代战场用兵一样,要分析全局后,有针对性攻克。排兵布阵的唯一目的就是歼灭敌人,而用药的唯一目的就是消灭病症。

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