中国临床营养网(lcyycc) 作者介绍 陈彬林 广西壮族自治区妇幼保健院营养科营养医师 《中国临床营养网》签约营养师 注册营养师,公共卫生执业医师,中山大学营养学硕士 以第一作者发表论文于Clinical and Experimental Allergy 和《营养学报》。 肠道菌群竟然还可以远程调控哮喘?一文读懂! 注:本文为中国医师协会科学普及分会儿童疾病专委会及产科科普征文参赛文章 图1 正常气道与哮喘气道比较的模型图(来源:wikiHow) 相信看过美剧《生活大爆炸》的人都对里面“怪咖”科学家Leonard患有的哮喘病有深刻印象,在Leonard与女友Penny亲热时哮喘可能会突然发作,会因呼吸困难而导致尴尬的局面。在现实生活中,哮喘是全世界最常见的慢性呼吸道疾病之一,它可影响所有年龄段的人群,但是主要是在儿童期开始发病。最新发表于顶级医学期刊《柳叶刀》的一篇文章报道了哮喘在中国的严重负担,中国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,患者总数达4570万【1】。 图2 双胞胎队列中过敏与否的儿童肠道菌群差异示意图[5] 图3 不同量的膳食纤维摄入可改变过敏性气道反应并调节对炎症性疾病的易感性[7]。膳食纤维被肠道微生物发酵代谢为SCFAs,可增加微生物多样性,抑制巨噬细胞和树突状细胞(DCs)的炎症通路,促进Treg细胞的发育,SCFAs还是促进肠上皮完整性和细胞健康的保护因子。肠道SCFAs进入血液循环并到达骨髓,在此促进DCs前体的形成,并减少DCs在血液循环中的活化。 图4 中国7-24月龄婴幼儿平衡膳食宝塔 参考文献: 1. Huang, K., et al., Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study. The Lancet, 2019. 394(10196): p. 407-418. 2. Julia V, Macia L, Dombrowicz D, The impact of diet on asthma and allergic diseases. NAT REV IMMUNOL 2015;15: 308-322. 3. Abrahamsson, T. R., Jakobsson, H. E., Andersson, A. F., Björkstén, B., Engstrand, L., Jenmalm, M. C., Low gut microbiota diversity in early infancy precedes asthma at school age. Clinical & Experimental Allergy, 2014 ( 44) 842– 850. 4. Ver Heul, A., Planer, J. & Kau, A.L.The Human Microbiota and Asthma. Clinic Rev Allerg Immunol (2019) 57: 350. 5. Chua H, Chou H, Tung Y, Chiang B, Liao C, Liu H, Ni Y, Intestinal Dysbiosis Featuring Abundance of Ruminococcus gnavus Associates With Allergic Diseases in Infants. GASTROENTEROLOGY 2018;154: 154-167. 6. Wypych, T.P., Wickramasinghe, L.C. & Marsland, B.J. The influence of the microbiome on respiratory health. Nat Immunol 20, 1279–1290 (2019) . 7. Trompette A, Gollwitzer E S, Yadava K, et al. Gut microbiota metabolism of dietary fiber influences allergic airway disease and hematopoiesis[J]. NATURE MEDICINE,2014,20(2):159-166. 8. Arrieta M, Stiemsma L T, Dimitriu P A, et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma[J]. Science Translational Medicine,2015,7(307):152r-307r. 9. Venter C , Greenhawt M , Meyer R W , et al. EAACI position paper on diet diversity in pregnancy, infancy and childhood: Novel concepts and implications for studies in allergy and asthma[J]. Allergy, 2019. 10. 中国营养学会, 中国居民膳食指南-2016[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016. |
|