【女性健康】防治HPV中医药有良方！

乳头瘤病毒，简称HPV病毒，可导致女性罹患宫颈癌。宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。而在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。目前，宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗而预防的癌症。

中医并无 HPV 感染的概念及病名，根据其疾病特点及临床表现等，可归属于“带下”、“五色带”等范畴。其主要临床表现为：带下绵绵不断，量多腥臭，色泽异常，并伴有全身症状。

中医认为，导致的病因众多，七情内伤、饮食劳倦等等。主要病因病机：湿、热、毒邪为致病之因，脾肾之虚、肝气之郁、气血瘀滞为病机之根本，湿热毒淤伤及冲任为发病之关键环节。

单味中药治疗

鸦胆子味苦性寒，具有清热解毒、腐蚀赘疣等作用，临床上多用于治疗尖锐湿疣，效果显著。

柴胡味苦性凉，具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气之功效。

鱼腥草味辛，性微寒，具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的功效。现代药理学证实鱼腥草有良好的抗病毒、抗菌消炎及调节机体免疫的功能。

中药汤剂治疗

柴胡解毒汤治疗HR-HPV 感染患者 30 例取得了良好的效果。林氏根据中医卫、津、营、血和三焦辨证方法将患者分为肝经湿热、气滞血瘀、脾虚湿浊 3 型。将患者分为肝经湿热、气滞血瘀、脾虚湿浊 3 型，经治疗 3 个月经周期，HPV-DNA 总转阴率 83.33%，临床中取得了良好的效果。

加减四妙汤治疗本病，治疗方法以祛湿为主，方剂主要由黄芪、苍术、黄柏、薏苡仁、当归、茯苓、五灵脂、金银花、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲和甘草等组成，治疗 HPV 感染患者带下异味、阴部瘙痒、茎中疼痛等，取得明显疗效。

清热方剂(木贼草、制香附、薏苡仁、白花蛇舌草、虎杖、金钱草各20 g)局部熏蒸外洗，及中药纱布湿敷。同时予益气扶正方(黄芪、党参、女贞子、黄精、白术、贯众、大青叶、红藤、生薏苡仁、板蓝根、半枝莲、丹参、赤芍、牡丹皮、紫花地丁各 10~50 g)水煎口服，实验组显效率明显优于对照组，表明中药清热解毒扶正方干预、治疗 HPV 感染者疗效显著。

妇科肿瘤分为生殖器肿瘤和滋养细胞瘤，性有良恶之分。良性肿瘤主要有子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢纤维瘤以及卵巢囊肿等；恶性肿瘤主要有外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等。

该病属于中医“癥瘕”范畴，中医药在治疗妇科肿瘤方面有着丰富的经验，而中医药的精华在于药物间的配伍，几种药物合用可以相互协同，增效减毒，达到扬长避短的效果。两味药放在一起称为“对药”，三味药放在一起称为“角药”，现将这些经验药物组合举例如下。

紫草、土茯苓

紫草味甘、咸，性寒，归心、肝经，能清热凉血、活血，解毒透疹；土茯苓味甘、淡，性平，能解毒祛湿通络。现代药理研究表明紫草抗炎、抗菌、抗癌、抗血凝、促进伤口愈合等作用；土茯苓有抗菌、调节免疫等作用。两药合用，主要用于宫颈癌、外阴癌、阴道癌等湿热内蕴者。

三棱、莪术

三棱味苦，性平，归肝、脾经；莪术味辛、苦，性温，归肝、脾经，二者皆可破血行气消积，为治疗气滞血瘀型癥瘕的要药。妇人之病，多病在肝脾，气血郁结，肿大成积，发为妇科肿瘤。现代研究发现莪术对多种癌细胞有直接破坏作用。两药合用于子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等瘀象明显者。

皂角刺、连翘

皂角刺味辛，性温，归肝、胃经，可消肿排脓；连翘味苦，微寒，归心、肺经，可清热解毒，消肿散结。现代研究显示皂角刺有抗炎、抗肿瘤作用，连翘有广谱抗菌作用。两药既可用于外阴癌、阴道癌、宫颈癌局部痈肿形成者，还可消子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

白花蛇舌草、半枝莲

白花蛇舌草味苦，性寒，归胃、大肠、小肠经，可清热解毒利湿；半枝莲味辛，性平，归心、小肠经，可清热解毒，利水消肿。现代药理研究显示两者均有抑菌抗癌作用，两药合用治疗多种癌症。

甘松、栀子

甘松味辛、甘，性温，归脾、胃经，可行气开郁止痛；栀子味苦、寒，归心、肺、三焦经，可泄火除烦，清热解毒。两药合用主要用于减轻妇科肿瘤相关治疗引起的激素水平变化导致的烦躁、抑郁等类更年期症状。

鸡血藤、桑枝

鸡血藤味苦、甘，性温，归肝、肾经，可行血补血通络；桑枝味微苦，性平，归肝经，可祛风湿、利关节。两药合用可治疗妇科肿瘤引起的下肢水肿，活动不利。

枸杞子、女贞子

枸杞子味甘，性平，归肝、肾经；女贞子味甘、苦，性凉，归肝、肾经，二者皆可滋补肝肾，用于肝肾不足，腰膝酸软，虚象较明显者。

生牡蛎、鳖甲

生牡蛎味咸、涩，性微寒，归肝、心、肾经，能平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩；鳖甲味甘、咸，性寒，归肝、肾经，能滋阴潜阳，软坚散结。现代药理研究显示生牡蛎有镇静局麻作用，可安静子宫；鳖甲能增强免疫力，抑制结缔组织增生，故可消除肿块。两药合用可在散结化瘤的同时，防止子宫肌瘤或子宫腺肌症造成的出血，一举两得。

山慈菇和浙贝母

山慈菇有化痰散结、解毒消肿的功效，其鳞茎及叶、茎、种子含秋水仙碱，有抗癌功效；浙贝母可散郁清热，消痰散结。两药可合用于各个阶段的乳腺癌。

夏枯草和草河车

夏枯草有平肝解郁、散结消肿之功；草河车有小毒，可清热解毒、消肿止痛。两药合用于乳腺癌热象较为明显时。

丝瓜络和路路通

丝瓜络能理气通经络；路路通通行十二经，可祛风通络，利水除湿。两药均擅通利，常用于乳腺癌术后上肢水肿。

生龙牡和炮山甲

生龙牡能镇静安神，软坚散结；炮山甲珠能通经活血，化瘀消肿，还能下乳汁，性善走窜，引药直达病所，为治疗乳房结块之要药。

紫草和红花

紫草可解毒透疹，凉血活血；红花可活血通经散瘀。两药合用治疗服用他莫昔芬引起的子宫内膜增厚，预防子宫内膜癌的发生。

生山楂和荷叶

生山楂能行气散瘀化油脂；荷叶可升发清阳，清除体内秽浊。两药合用可防治服用他莫昔芬引起的脂肪肝，肥胖者宜用，减轻体重可以改善乳腺癌的预后。

甘松和丹参

甘松能开郁行气止痛；丹参可活血通经，清心除烦，祛瘀止痛。两者均入心经，用于蒽环类药物引起的心脏相关并发症。

川楝子、乌药、橘核

川楝子味苦，性寒，归肝、胃经，能行气止痛杀虫；乌药味辛，性温，归肺、肾、膀胱经，能行气止痛，温肾散寒；橘核味苦，性平，归肝经，能理气散结止痛。乌药温通，而卵巢癌一般认为是寒邪所致，三药合用，可直达病所，为治疗卵巢、输卵管肿瘤之要药。

鸡内金、郁金、水蛭

鸡内金味甘，性平，有消食涩精止遗，化坚消石之功；郁金味辛、苦，性寒，归肝、胆经，可行气活血解郁，为血中之气药；水蛭味咸，性平，归肝经，能破血通经消瘕。张锡纯认为“鸡内金消癥瘕之功，诚不让三棱、莪术矣”。女子癥瘕，多为气滞血瘀之病理产物，三药合用兼顾气血还能消癥瘕，化积滞，多用于各种妇科肿瘤或伴有消化功能障碍者。

田基黄、茵陈、垂盆草

田基黄可清热解毒，利湿退黄，活血消肿；茵陈可清热解毒退黄；垂盆草可清热利湿，消痈退肿。三药合用可以治疗化疗引起的转氨酶升高导致的恶心厌油腻、纳差乏力、肝区不适、腹胀便溏或皮肤黄染等症。

妇科专家提醒称，HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，即便接种过疫苗后，还要定期进行宫颈癌筛查。安全的性行为和健康的生活方式对于疾病的预防也很重要。

此外，

有四类人群也不适合打宫颈癌疫苗。

1

孕妇。本身处于敏感时期，不能随便用药，更不用说注射疫苗了，可能会对腹中胎儿造成影响，但目前无具体研究数据。

2

备孕女性。医生建议，宫颈癌疫苗三针注射完毕后，半年内最好不要怀孕。

3

感染疾病者。感冒、发烧者不适合注射宫颈癌疫苗，注射后一个星期内不能喝酒、不要吃辛辣刺激食物。

4

过敏体质者。如果宫颈癌疫苗中的活性成分或辅料诱发过敏，那会惹来很大的麻烦，比如过敏性休克等。

本文来源：浦东中医

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编辑：蠢萌小助理