在原发性青光眼中，根据房角的形态临床上分为开角型和闭角型青光眼。临床上开角型青光眼与闭角型青光眼有许多不同。闭角型青光眼根据眼压升髙的情况分为急性闭角型和慢性闭角型青光眼。以急性发病为多见，其特点是：眼压急剧升髙，视力急剧减退，眼疼伴头痛、恶心呕吐；房角狭窄或关闭；前房变浅或消失；瞳孔散大，角膜水肿；虹膜膨隆；多见于50岁以上中老年人，女性多于男性；双眼先后发病；多以用眼过度、疲劳，情绪激动，暗处停留时间长，局部或全身应用抗胆碱药物等为诱因发病。
慢性闭角型青光眼，由于房角狭窄关闭粘连，使眼压逐渐升髙，临床上没有急性发作，经常可感觉眼胀伴头痛不适；检査时发现眼压升高，视力下降，视神经形成大凹陷可出现萎缩，视野缺损，多见于50岁以上男性，较隐蔽不易被发觉。也有一部是急性闭角型青光眼，发作后眼压一直控制不满意而产生了视神经及视野的损害。
开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼，它不同于闭角型青光眼，其特点是：眼压虽升高但房角始终开放，而房水流出受阻于小梁网系统；大多数患者无自觉症状，偶有眼胀，晚期视力、视功能严重损害才发现；眼压不稳，可正常或轻度升高，昼夜波动大，检査眼底视盘生理凹陷...
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