中医对治疗风湿病的辨证经验|风湿病|中医|膝关节

风湿病是一类常见病、多发病， 中医称“痹病”或“痹证”，是由于不同病因引起的，影响到运动系统（骨、关节、肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带及神经、血管等）表现为慢性疼痛和（或）肿胀、畸形、功能障碍，感觉异常等症状的一大类疾病。

所谓一大类疾病，就是说风湿病并不仅仅局限于人们平时所说的关节炎、老寒腿等。风湿病的范围十分广泛，包含有100多种疾病。常见的有风湿性、类风湿性、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、硬皮病、雷诺氏病、痛风、干燥综合征、皮肌炎、颈腰椎疾病等。

医案

吴某，男，32岁。体格魁梧，平素嗜烟酒，喜食辛辣燥热之品。2018年6月上旬，因外感发热、咽痛，在镇卫生所治疗5天，热稍退，出现双膝关节、踝关节疼痛，行动不利。局部关节红肿，扪之有热感，压痛明显，可见皮下结节，舌质红润，苔黄稍腻，脉滑数。

检验：血沉20mm/h，抗“O”800单位。

诊断：风热痹（急性风湿性关节炎）。

治疗：疏风清热，利湿除痹。

风湿性关节痛一般属于中医学“痹症”范畴。

中医将痹症分为以下几种类型：

1.行（风）痹：症见肢体关节、肌肉疼痛酸楚，其疼痛呈游走性，不局限于一处，关节屈伸不便，多见于上肢、肩、背。

2.痛（寒）痹：症见肢体关节肌肉疼痛剧烈，甚则如刀割针扎，逢寒则加剧，得热则痛缓，痛处较为固定，日轻夜重，关节不可屈伸，痛处不红不热，常有冷感。

3.着（湿）痹：症见肢体关节肌肉疼痛，痛处较为固定，且有明显的重着感，肌肉麻木不仁，或患处表现为肿胀，行动不灵便，得热得按则痛可稍缓。

4.热痹：症见肢体关节疼痛，痛处灼红灼热，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难于下床活动，日轻夜重。患者多兼有发热、口渴、心烦、喜冷恶热等症状。

根据风、寒、湿、热等病因的不同，对行痹、痛痹、着痹、热痹的治疗当需进行必要的加减和临床化裁，同时根据病情的侧重，进行方内药物的剂量变化，可使其药性发生变化。从而在不同的阶段发挥不同的效应。

风湿痹症是怎么得的？

01

不良的生活习惯。在生活中被风吹,雨淋,久座潮湿地或凉地;湿地睡觉或吹电扇、空调均可致患风寒病;疲劳和热身运动后,受凉寒气侵入,形成各种疼痛症候;汗后表皮开受凉,使凉气入内,阻碍气血运行,导致疼痛症候;情绪不好着凉会引起寒气入经。

02

长期处于寒冷的环境。人们常常在寒冷环境中工作,会导致寒邪入机体内,久而久之下肢凉、痛、强直,活动受限。

03

体质虚寒。生活中有些人特别怕冷、怕风,吃不了冷食、冷饮;夏天穿不了短裤、女士穿不了裙服等。这种人群特别容易被风湿病侵袭,而患了风湿病之后,风寒症使体质更虚,常形成恶性循环。

04

感染因素。根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。这是常见的风湿病的病因。