地黄的功效与作用

地黄性状及选购

鲜地黄：呈纺锤形或条状，长8～24cm，直径2～9cm。外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔及不规则疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。

生地黄：多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小，长条状，稍扁而扭曲，长6～12cm，直径3～6cm。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。无臭，味微甜。

地黄炮制方法

秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至八成干时，捏成团块，再烘焙至内部颜色变黑、质地柔软，外皮变硬。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。

熟地黄：（1）取净生地黄，照酒炖法炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得。每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。（2）取净生地黄，照蒸法蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，切厚片或块，干燥，即得。

地黄鉴别方法

（1）本品横切面：木栓细胞数列。皮层薄壁细胞排列疏松；散有较多分泌细胞，含橘黄色油滴；偶有石细胞。韧皮部较宽，分泌细胞较少。形成层成环。木质部射线宽广；导管稀疏，排列成放射状。生地黄粉末深棕色。木栓细胞淡棕色，断面观类长方形，排列整齐。薄壁细胞类圆形，内含类圆形细胞核。分泌细胞形状与一般薄壁细胞相似，内含橙黄色或橙红色油滴状物。具缘纹孔及网纹导管直径约至92μm。

（2）取本品粉末2g，加甲醇20ml，加热回流1 小时，放冷，滤过，滤液回收甲醇至5ml,作为供试品溶液。另取梓醇对照品加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以氯仿－甲醇－水（14:6:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茴香醛试液，105℃ 加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

地黄贮藏方法

鲜地黄埋在砂土中，防冻；生地黄置通风干燥处，防霉、防蛀。

地黄药理作用

药理实验证实，能提高免疫功能，有降血糖、抗肿瘤、抗过敏、保护心血管系统、抗真菌、止血、抗弥漫性血管内凝血和抗炎免疫等作用。

地黄的副作用及禁忌

1、生地黄：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。

2、熟地黄：本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，以免黏腻碍胃。

地黄附方

⑴治伤寒及温病应发汗而不汗之内畜血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑，消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。右四味细切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黄汤）

⑵治暑温脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有严语，目常开不闭，或喜切不开：犀角三钱，生地五钱，元参三钱，竹叶心一钱，麦冬三钱，丹参二钱，黄连一钱五分，银花三钱，连翘二钱(连心用)。水八杯，煮取三杯，日三服。舌白滑者，不可与也。（《温病条辨》清营汤）

⑶治阳乘于阴，以致吐血、衄血：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分。上研，丸鸡子大。每服一丸，水煎服。（《妇人良方》四生丸）

⑷治吐血经日：生地黄汁一升，川大黄一两(锉碎，微炒末)。上药相和，煎至半升，分为二服，温温食后服。（《圣惠方》）

⑸治肺损吐血不止：生地黄八两(研取汁)，鹿角胶一两(炙燥，研为末)。上二味，先以童子小便五合，于铜器中煎，次下地黄汁及胶末，打令匀，煎令熔，十沸后，分作三服。（《圣济总录》地黄饮）

⑹补虚除热，去痈疖痔疾：生地黄随多少，三捣三压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半，出之，布绞去粗碎结浊滓秽，更煎之令如饧，酒服如弹丸许，日三。（《千金方》地黄煎）

⑺治劳瘦骨蒸，日晚寒热，咳嗽唾血：生地黄汁二合。煮白粥，临熟人地黄汁搅令匀，空心食之。(《食医心镜》)

⑻治产后崩中，下血不止，心神烦乱：生地黄汁半小盏，益母草计半小盏。上药，入酒一小盏相和，煎三、五沸，分为三服，频频服之。（《圣惠方》地黄酒）

⑼治消渴：生地黄三斤(细切)，生姜半斤(细切)，生麦门冬二斤(去心)。上三味一处于石臼内捣烂，生布绞取自然计，慢火熬，稀稠得所，以磁盒贮，每服一匙，用温汤化下，不拘时。（《圣济总录》地黄煎）

⑽治坠马伤折手足，痛甚：生地黄一斤，生姜四两。捣细末，入糟一斤同炒匀，乘热以布裹罨伤处，冷即易之，先能止痛，后整骨。（《夷坚志》）

地黄临床应用

⑴导赤散（《小儿药证直诀》）主治心经火热证。生地黄6g，木通6g，生甘草梢6g。上药为末，每服9g，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。方中地黄入心肾经，甘凉而润，清心热而养血养阴，用以为臣。

⑵清胃散（《兰室秘藏》）主治胃火牙痛。生地黄6g，当归身6g，牡丹皮9g，黄连6g，升麻9g。上药为末，都作一服，水盏半，煎至七分，去滓放冷服之。方中生地凉血滋阴。

⑶当归六黄汤（《兰室秘藏》）主治阴虚火旺盗汗。当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6g，黄芪12g。上药为粗末，每服15g，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之。方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火，为方中君药。

⑷六味地黄丸（《小儿药证直诀》）治肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿卤门不合，舌红少苔，脉沉细数。熟地24g，山萸肉、干山药各12g，泽泻、牡丹皮、茯苓各9g。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸（6～9g），空心温水化下。方中熟地味甘纯阴，主入肾经，长于滋阴补肾，填精益髓，为君药。

⑸泰山磐石散（《古今医统大全》）治气血虚弱，胎元不固证。胎动不安，堕胎，滑胎，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。人参、黄芪各3g，白术、炙甘草各1.5g，当归3g，川芎、白芍药、熟地黄各2.4g，续断3g，糯米一撮，黄芩3g，砂仁1.5g。水煎服。方中熟地补血滋阴以养胎元，配伍人参以复冲任气血不足之本，为君药。

⑹左归丸（《景岳全书》）治真阴不足证。腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。大怀熟地240g，山药120g，枸杞120g，山萸肉120g，川牛膝120g，菟丝子120g，鹿胶120g，龟胶120g。上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9g，食前用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。方中重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。

地黄论述

《本草纲目》：“地黄，「释名」亦名（音户）、芑（音起）、地髓。「气味」（生地黄）甘、寒、无毒。（熟地黄）甘、微苦、微温、无毒。「主治」1、吐血唾血，补虚、除热，去痈疖。用生地黄不拘多少，三捣三压，取全部液汁，装瓦器中，盖严…”

《神农本草经》：“干地黄，味甘寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生者尤良。久服，轻身不老。一名地髓，生川泽。《名医》曰：一名苄，一名芑，生咸阳，黄土地者佳，二月八日采根阴干。案《说文》云：苄…”

《本草从新》：“熟地黄，平补肝肾、养血滋阴．甘而微温．入足三阴经．滋肾水．封填骨髓．利血脉．补益真阴．聪耳明目．（耳为肾窍、目为肝窍、目得血而能视、耳得血而能听．）黑发乌须．又能补脾阴．止久泻．（经云∶肾司二便、久泻多属肾虚…”

《新修本草》：“干地黄，味甘、苦，寒，无毒。主折跌、绝筋、伤中、逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热、积聚，除痹。主男子五劳七伤，女子伤中、胞漏、下血，破恶血、溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝，补五脏内伤不足，通血脉，益气…”

《本草备要》：“生地黄，大泻火甘苦大寒，入心肾。泻丙火（小肠为丙火，心与小肠相表里，导赤散与木通同用），清燥金（胃、大肠火），消瘀通经，平诸血逆。治吐衄崩中（唾血者，血随唾出；咯血者，随痰咯出，或带血丝，出肾经及肺经。自两胁…”

《本草经集注》：“干地黄，味甘、苦，寒，无毒。主治折跌，绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热，积聚，除痹。主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏，下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝，补五脏内伤不足，通血脉，益…”

《本草求真》：“干地黄，（隰草）凉血滋阴干地黄（即生地黄之干者也。专入肾。并入心脾）。味苦而甘。性阴而寒。考诸长洲张璐谓其心紫入心。中黄入脾。皮黑归肾。味浓气薄。内专凉血滋阴。外润皮肤索泽。病患虚而有热者。咸宜用之。（无热须…”

《本草择要纲目》：“干地黄，（即生地之干也）【气味】甘寒无毒．沉而降．阴也．入手足少阴厥阴及手太阳之经．【主治】伤中．逐血．填骨髓．长肌肉．通血脉．益气力．除皮肤燥．去诸湿热．疗折跌绝筋．生地黄气味主治及所入经络．即与干地黄同．…”

《本草崇原》：“干地黄，气味甘寒，无毒。主伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，疗折跌绝筋。久服轻身不老。生者尤良。（地黄《本经》名地髓。《尔雅》名 ，又名芑。始出咸阳川泽黄土地者佳，今处处有之，近似怀庆者为…”

《本草蒙筌》：“生干地黄，一名 。味苦、甘，气寒。气薄味浓，沉也，阴也，阴中之阳。无毒。秋深汁降，根实采收。日干者平，火干者温。蒸干者温补，生干者平宣。地产南北相殊，药力大小悬隔。江浙种者，（多种肥壤。）受南方阳气，质虽光润力…”

《雷公炮制药性解》：“熟地黄，味甘苦，性温无毒，入心肝肾三经。活血气，封填骨髓；滋肾水，补益真阴。伤寒后胫股疼痛，新产后脐腹难禁。利耳目，乌须发，治五劳七伤，能安魂定魄。使忌畏恶，俱同生地，性尤泥滞，姜酒浸用。按∶熟地黄为补血之剂…”

《本草乘雅半偈》：“干地黄，（本经上品）【气味】甘寒，无毒。【主治】主伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹，疗折跌绝筋。久服轻【核】曰∶地黄，一名 ，名芑，名地髓。罗愿曰∶ 以沉下者为珍，故字从下。先人云∶天玄而地…”

《本草备要》：“熟地黄，平补肝肾，养血滋阴甘而微温。入手足少阴、厥阴经。滋肾水，补真阴，填骨髓，生精血，聪耳明目（耳为肾窍，目为肝窍。目得血而能视。耳得血而能聪），黑发乌髭。治劳伤风痹，胎产百病，为补血之上剂（丹溪曰∶产前当…”

《本草求真》：“熟地黄，（隰草）能滋肾熟地黄（专入肾。兼入肝）。甘而微温。味浓气薄。专补肾脏真水。兼培黄庭后土。土浓载物。诸脏皆受其荫。故又曰能补五脏之真阴。熟地功力甚巨。在景岳谓其真阴亏损。有为发热、为头痛、为焦渴、为喉痹…”

《珍珠囊补遗药性赋》：“熟地黄，君 恶贝母畏芜荑忌铁器犯之令人肾消亦忌食莱菔令人发白熟地黄，味甘苦性温无毒。沉也，阴也。其用有四∶活血气，封填骨髓；滋肾水，补益真阴；伤寒后腰骨最痛；新产后脐腹难禁。…”

《本经逢原》：“生地黄，《本经》名地髓，又名 ，音户甘苦寒，无毒。禁犯铁，忌莱菔、诸血。采得鲜者即用为生地黄，炙焙干收者为干地黄，以法制过者为熟地黄。《本经》主伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，疗折跌伤筋，久服轻…”

《本草易读》：“生地黄百零五，得酒、麦冬良。恶贝母，畏芜荑。甘，寒，微苦，无毒。入太阴脾、厥阴肝、手足少阴、厥阴。凉血滋肝，清风润木，消瘀通经，润燥开结。解温病之阳旺，退痘疮之热盛。除咳嗽火动，调崩中之血热。溺唾吐衄之血，惊悸痿痹…”

《神农本草经百种录》：“干地黄，味甘寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，行血之功。填骨髓，血足能化精，而色黑归肾也。长肌肉。脾统血，血充则肌肉亦满矣。作汤，除寒热积聚，血充足则邪气散，血流动则凝滞消。除痹。血和利则经脉畅。生者尤良。血贵流…”

《本草易读》：“熟地黄，酒洗良。忌莱菔、葱、蒜、诸血。甘，平，无毒。入手足少阴、厥阴。滋肾益阴，填髓生精，黑须乌发，聪耳明目。经候胎产取肥地黄洗净，以拣下瘦短者捣绞汁，投石器浸漉，甑上蒸数次，光黑如漆也。近时造法，砂仁末在内…”

《本草图经》：“地黄，地黄（图缺），生咸阳川泽，黄土地者佳，今处处有之，以同州为上。二月生叶，布地便出，似车前，叶上有皱纹而不光，高者及尺余，低者三、四寸，其花似油麻花而红紫色，亦有黄花者，其实作房如连翘，子甚细而沙褐色，…”

地黄生境分部

常生于生于海拔50～1100米的荒山坡、山脚、墙边、路旁等处。分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等省区。栽培者以河南产量最大，质量最佳，销全国并出口。此外，辽宁、河北、山东等地的野生地黄作鲜生地入药。

地黄原始形态

多年生草本，高25～40厘米，全株密被灰白色长柔毛及腺毛。根肉质肥大，呈圆柱形或纺锤形。基生叶丛生，倒卵形至长椭圆形，长3～10厘米，宽2～4厘米，先端钝圆，基部渐狭下延成柄，边缘有不规则钝齿，叶面多皱缩。花排列成稀疏总状花序；花萼钟状，5裂；花冠宽筒状，先端5浅裂，略呈二唇状，长3～4厘米，暗紫色，内面常有黄色带紫的条纹；雄蕊4枚，2强；子房卵形，2室，花柱单一。蒴果卵形或卵圆形，先端尖，具宿存花柱和宿萼。种子多数。花期4～6月，果期7～8月。

地黄化学成分

含地黄苷、二氢梓醇苷、桃叶珊瑚苷、麦角甾苷、5-羟甲基糠醛、酪醇、梓醇、梓醇苷和多种氨基酸等。