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天佑中华有中医传承有方之骨伤名医方系列——(12)石莜山骨伤科方

 lygs999 2020-10-26

      石筱山(1904~1964年),原名瑞昌,字熙侯。江苏无锡人。年少时,曾就于读于神州中医专门学校。后秉承家学,侍诊于父石晓山先生案侧。约于1924年临诊,事伤科,兼针、外科。1929年起与胞弟石幼山先生共设诊所。

1925年任上海市公费医疗第五门诊部特约医师,1956年上海中医学院成立后任伤科教研组主任,兼附属龙华医院伤科主任。此外,任上海市卫生局伤科顾问,上海第一医学院伤科顾问,华东医学院伤科顾问,中华医学会理事,上海市中医学会副主任委员兼伤科学会主任委员,中国人民政治协商会议第二、三届全国委员会委员等职。

1.柴胡桔梗汤

【处方】  柴胡6克,桔梗3克,升麻3克,延胡索9克,乳香3克,没药3克,当归9克,地鳖虫9克,丹参9克,泽兰9克,小蓟炭9克,牛膝炭9克,梗通草6克。水煎服。另血珀末1克吞服。

    [功效]  化瘀止血,升清阳,开肺气,利阴窍。

    [主治]  主治下腹部、会阴损伤,青紫肿痛,小便涩痛或不利等症。

2.理气止痛汤

【处方】丹参9克,广木香3克,青皮6克,炙乳香5克,枳壳6克,制香附9克,川楝子9克,延胡5克,柴胡6克,路路通6克,没药5克

【主治】胸胁、腹部之伤痛

3.柴胡细辛汤

【处方】柴胡6克,细辛3克,薄荷3克,当归9克,地鳖虫9克,丹参9克,川芎6克,泽兰9克,制半夏6克。

【用法】水煎服。

   [功效]  祛瘀生新,调和升降。

   [主治]  主治脑震伤。

4.麒麟散

【处方】血竭60克,乳香30克,没药30克,制锦纹30克,地鳖虫30克,红花60克,当归120克,黄麻黄45克,参三七15克,煅自然铜30克,雄黄24克,辰砂6克,冰片3克。

【用法】上药共研细末,和匀。每日服1.5~3克,用开水或黄酒送服,伤在上肢饭后服,伤在下肢饭前服,尤以晚饭前后服更宜。可单独使用,也可在内服汤剂时同时服用。

   [功效]  祛瘀生新,理伤续新。

   [主治]  主治一切损伤,诸凡骨折、脱臼、伤筋等均可服用

5.三色敷药

【处方】紫荆皮(炒黑)240克,黄金子(去衣炒黑)240克,当归60克,赤芍60克,牛膝60克,片姜黄60克,五加皮60克,木瓜60克,羌活60克,独活60克,白芷60克,威灵仙60克,防风60克,防己60克,天花粉60克,川芎30克,秦花30克,连翘24克,甘草18克,番木鳖60克。

 [功效]  活血化瘀,消肿止痛,续筋骨,利关节。

   [主治]  主治一切筋骨损伤所致的青紫肿胀疼痛,亦治陈伤及风寒湿痹

6.续骨活血汤:

【处方】骨碎补9g自然铜9g地鳖虫6g鲜生地12g杭白芍9g川续断肉9g乳香、没药各9g全当归9g落得打9g。水煎服。

【功效】长骨活血,祛瘀止痛。

【主治】骨折、骨碎,肿胀疼痛。

7.石氏颈椎病方

【处方】牛蒡9克,僵蚕9克,葛根12克,天麻9克,桂枝9克,芍药9克,甘草3克,山甲片9克,当归9克.黄芪12克,南星6克,防风9克,全蝎6克,草乌6克,磁石30克,狗脊30克,羌活9克,独活9克,潼蒺藜9克,白蒺藜9克,

【用法】每日一剂,水煎二次,二次分服。 

【加减】

(1)从病位方面而言,项背强者多用牛蒡子、葛根、僵蚕、防风;耳鸣、耳聋者多加磁石、五味子;视物不清者多投枸杞、菊花;

头痛者,前额部用川芎,枕部授羌活,巅顶部添藁本;肢麻者多给桂枝、南星、威灵仙、蜈蚣,等等。

(2)从病性方面来讲,气不足者,补以黄芪、党参、白术、茯苓等;血不足者养以当归、生地、芍药、鸡血藤等;伤阴者,滋以麦冬、石斛、巴戟肉、鹿角霜、肉苁蓉、菟丝子等;肝肾亏虚者,健以杜仲、狗脊、川断、.熟地、山药等;夹食者,用建曲、鸡内金、山楂、保和丸消之;腑闭者投以川军、厚朴、桃仁、枳壳、润肠丸等导之;肝阳上亢者,并珍珠母、煅龙牡、菊花等;血虚神扰者,加以淮小麦、五味子、酸枣仁、夜交藤等;气滞者,添以柴胡、香附、延胡索等;血瘀者,配以全蝎、丹参、红花等;伴痰湿者,化以白芥子、桃仁、苍术、山甲片、泽漆、薏米仁等;兼风寒者,用麻黄、桂枝、防风等祛之;有恶心者,用半夏、竹茹、左金丸等止之。

8.石氏牛蒡子汤

【处方】 牛蒡子9g,白僵蚕9g,白蒺藜9g,独活9g,白芷3g,秦艽6g,制半夏6g,桑枝9g。

【用法】水煎服。

【功效】 化痰消肿,祛风散结。

【主治】周身四肢麻痹酸楚,牵强掣痛,关节不利等证。

【加减】 石氏认为病久则多虚实夹杂,可随症加味应用,或合黄芪、当归益气养血,俾气血充养而助化痰湿;或入草乌、川乌、细辛温经散寒,以温化痰浊除凝;或佐健益脾肾之品,益脾肾健益,则温养气血之本源,使痰湿无以复生。牛蒡性滑利,对气虚便溏者不宜施用,当先益气健脾,脾胃得健,始能用之。石氏在治疗“痰湿入络”之类病症,常以牛蒡子汤合万灵丹用之。万灵丹为《伤科补要》方,常用于外科痈疽和破伤风等症,功能散风化湿,活血解毒。从临床观察其消散、退肿功效颇佳。后因药源紧张,药厂暂停生产,故不再用。

【方源】 《上海历代名医方技集成》

9.损伤风湿膏 

【处方组成】

生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生川军、全当归、黄金子、紫荆皮、小生地、苏木屑、单桃仁、嫩桑枝、川桂枝,炙僵蚕、小青皮、炙地鳖、炙地龙、西羌活、川独活、川抚芎、香白芷、川续断、黑山栀、骨碎补、透骨草、北细辛、生麻黄、广木香、炙甲片、杜红花、粉丹皮、赤石脂、落得打、白芥子、宣木瓜、乳香、没药、苍术、方八、甘松、山柰。

[制用法] 诸药洗净后,切片或打碎。浸入麻油内7至10日后,入锅文火煎熬,至药枯为度。去渣滤清,将油继续煎熬,侯其滴水成珠,将锅离火,徐徐筛入炒东丹,边筛边搅,收膏后成圆团状黑色硬块,称膏药肉,贮藏备用。为去火毒,以置泥地上,贮存一些时日再用为宜。膏药肉化烊摊于土布上,约0.2厘米厚,多成圆形,也可作长圆形,再加上掺药研和贴于患处。应用较多时先将膏药摊好,待干收贮。临用时烘烊再加掺药。

【功能】活血化瘀,消肿散结,祛风散寒,通络止痛,舒筋健骨,通利关节。

【主治】损伤以后筋络强硬牵掣或骨节酸痛,及风寒湿邪侵袭所致的痹痛。损伤初起、肿胀不甚显著者亦可酌情应用。

10.接骨丹 

【处方】自然铜30克、马钱子30克、鲜螃蟹30克、地鳖虫60克。

【用法】自然铜火煅醋蒸七次,马钱子油炸刮尽毛,各研细末,螃蟹、土鳖各自捣碎混合上药,加白酒l斤浸泡即可。每日2次,每次20毫升。

【功能】散瘀定痛接骨。

骨折恶血留内,瘀滞不化。

【加减】如患肢肿胀较甚,再行夹板固定时可以用正骨酒浸淋之,处方如下:当归、赤芍、甲珠、红花、牛膝、木瓜、乳香、没药、桔梗、豹骨、海马、广皮、母草、元胡、大茴、小茴、五加皮、松节、竹七、苍术、防风、羌活、独活、藁本、香附、桃仁、大黄、苡米、川芎、伸筋草、枳壳。上药混合泡白酒备用。亦可内服,每日2次,每次20毫升。

11.新伤续断汤 

【处方】归尾12克、地鳖9克、桃仁9克、泽兰12克、苏木9克、丹参12克、骨碎补12克、炙乳香6克、炙没药6克、玄胡12克、川断12克、煅自然铜12克、桑枝12克

【用法】水煎服。

【功能】活血化瘀,续断生新。

【主治】一切新伤瘀阻。

12.鲜金斛汤

 【处方】鲜金斛12克、鲜生地12克、象贝母12克、黑山栀12克、茜草12克、竹茹12克、藕节炭12克、青蛤壳15克、茯苓12克

【用法】水煎服。

【功能】清肝火,泄营热。

【主治】胸肋损伤后吐血咯血,其量稍多,并有肝火偏旺征象者。

13.损腰汤 

【处方】当归须9克、制香附12克、杜仲12克、青皮5克、陈皮5克、狗脊12克、川楝子9克、玄胡12克、大茴香9克、桃仁12克、桑寄生12克

【用法】水煎服。

【功能】理气通络,活血止痛。

【主治】闪腰岔气,腰痛转侧牵掣,俯仰活动不利。

14.固腰场 

【处方】当归6克、杜仲6克、狗脊12克、川断12克、补骨脂12克、独活6克、川芎6克、制草乌9克、泽兰12克、牛膝12克、磁石30克

【用法】水煎服。

【功能】活血固腰止痛。

【主治】腰部受损,疼痛重滞,活动受限,不能耐劳。

15.腰背和营汤 

【处方】当归12克、川断12克、独活6克、茯苓12克、狗脊12克、玄胡12克、炙绵芪12克、焦白术9克、陈皮5克、磁石30克

【用法】水煎服。

【功能】扶正和营,固腰脊。

腰背损伤后为时已久,仍有酸楚疼痛,劳作乏力。

16.地龙汤 

【处方】干地龙3-6克

【用法】水煎服。或将地龙与黄豆同煮后只吃豆粒,也可作调味食品用。

【功能】镇静熄风,通络定痫。

【主治】脑外伤后局限性癫痫。

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