怎样降低甘油三酯和总胆固醇？

甘油三酯和胆固醇都是血脂，血脂升高后会增加心脑血管疾病的风险！

虽然甘油三酯和胆固醇都是血脂，但甘油三酯升高和胆固醇升高的原因不尽相同。有人说，那血脂升高，不就是因为吃的太油引起的吗？

看似有一定的道理，但不全对，我们先看看什么原因导致甘油三酯和胆固醇升高，然后再来讨论如何降低。

一、胆固醇与甘油三酯的区别

血脂分为两大部分，一个是甘油三酯，一个是胆固醇。

甘油三酯的升高主要是因为饮食不健康，我上周看了一个患者，甘油三酯24左右，高出了10倍以上，可是胆固醇正常。足见胆固醇升高和甘油三酯升高的原因不同。这位患者整体胡吃海喝，喝酒、吃肉、油炸、肥腻食品等等，结果导致了甘油三酯高到24，正常的甘油三酯是低于1.7；这个病例其实就是典型的甘油三酯升高的原因，那就是饮食不健康。

过多的油炸食品、肥腻食品、油酥食品、西点甜品、过多的精细粮，长期喝酒等等都会升高甘油三酯。除了饮食会影响甘油三酯，还有一小部分原因是自身遗传代谢引起的，也就是极少数甘油三酯升高的人，即使不吃油腻，可能也会甘油三酯升高。

甘油三酯升高后，会间接导致低密度脂蛋白胆固醇升高，从而导致动脉粥样硬化加重，引起心脑血管疾病。

可是胆固醇并不是这样的特点，胆固醇的升高主要是自身代谢遗传导致。所有我们常常会遇到一些高胆固醇患者，即使不吃油腻，引起挺健康的，但是胆固醇依然很高；有的人很瘦，吃的也比较健康，可是胆固醇也高。还有的人正好相反，就像我上面说的这位患者，胡吃海喝，甘油三酯都高出10倍以上，可是胆固醇正常。

这些都说明胆固醇升高的主要原因还是我们自身遗传代谢导致，当然饮食不健康也会导致胆固醇升高，但只会影响一小部分。

胆固醇中低密度脂蛋白胆固醇升高会直接导致动脉粥样硬化加重，引起心脑血管疾病。

二、如何降低甘油三酯或胆固醇

1、单纯的甘油三酯升高

我们说了甘油三酯主要是饮食不健康导致的，所以，要降低甘油三酯，必须先健康饮食，尽量少吃或不吃油炸、肥腻、油酥、西点、甜品等等食物，戒酒，同时适当减少一点精细粮。饮食增加粗粮杂粮，增加水果蔬菜，肉类以鱼肉、虾肉等为主，适当的鸡头肉，少量的猪牛羊等红肉。适当增加一点奶制品、坚果等等。长期的这种饮食是利于甘油三酯控制的。

至于甘油三酯升高，要不要吃降脂药，一般建议当甘油三酯高于5.6的时候，服用以贝特类为主的降脂药，因为这时候需要尽快降脂，以防导致急性胰腺炎。

2、单纯的胆固醇升高

胆固醇的升高，虽然和饮食的关系不大，但并不是没有关系，不健康的饮食也会导致一部分人胆固醇升高。所以控制胆固醇的基础，和上面基本一样，也必须先健康饮食。但大部分胆固醇升高的人，即使健康饮食，胆固醇也不能恢复正常，需要配合以他汀为主的降脂药降胆固醇。

有人说，既然饮食影响不大，那就别控制饮食了？当然不行！因为如果不控制饮食，更会增加高血脂风险，且会增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病的风险。

3、两者都高

当我们遇到胆固醇和甘油三酯都升高的时候，首先仍是健康饮食，要不要吃降脂药？先要告诉大家，我们不能贝特类降脂药和他汀类降脂药一起用，会增加药物副作用。那么到底吃哪一种药物？以甘油三酯的5.6作为标准来衡量。如果甘油三酯高于5.6，先吃贝特药物，因为这时候急性胰腺炎风险更高；如果甘油三酯低于5.6，可以一他汀为主，因为他汀不但能降低胆固醇，也能降低一定程度的甘油三酯。

总之，不管是甘油三酯升高还是胆固醇升高，都必须一健康饮食为基础，至于要不要吃药，吃什么药，要具体分析！