多寐 (西医病名：发作性睡病)

　　多寐之病名见于《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》:“多寐，心脾病也。一由心神昏浊，不能自主;一由心火虚衰，不能生土而健运。”主要指突寐。

　　多寐多因痰浊内阻，清阳不升等所致。以白天有发作性、难以控制入睡为主要表现的脑神疾病。

　　本病多见于西医学所说的发作性睡病。

　　[诊断依据]

　　1.多见于儿童期及青壮年男性。有反复发作史，起病突然，经过平稳。

　　2.睡眠发作，即突然发作不可抗拒的入睡而无预感，可在任何环境下发生。入睡时间多短暂，亦可达数小时，睡眠后常自动醒转。夜间睡眠多正常。亦可表现为突然仆倒而入睡。从而影响正常生活、工作和学习。

　　3.体检及实验室检查常无特殊发现。

　　[鉴别诊断]

　　1.痫病：小儿痫病有一种短暂的失神性发作(癫痫小发作)，但无入睡及猝倒等现象，且脑电图有改变。

　　2.出血中风：可出现突然的鼾睡状态，但神昏，并有失语，偏瘫等症状，体检时可发现血压高，头部CT可发现出血病灶。

　　3.气厥：可有突然昏厥，过时自醒症状，但多因精神刺激引起，且具有四肢厥冷，可资鉴别。

　　4.此外，其他厥病类疾病，热病昏迷，病后恢复期的神疲嗜睡等，均不得诊断为多寐。

　　[辨证论治]

　　1.痰湿(内阻)证：疲乏嗜睡，肢体沉重，脘腹痞胀，恶心呕吐，胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑或濡，身体肥胖。燥湿化痰。治疗秘方：A-211号。

　　2.脾虚气陷证：食后困倦嗜睡，神疲乏力，食少，腹胀便溏，或卒然仆倒入睡，舌淡苔白，脉缓，面色萎黄。补脾升阳。治疗秘方：A-423号。

　　3.心脾两虚证：神疲嗜睡，头晕健忘，心悸，食少便溏，舌淡嫩，脉弱，面色白或萎黄。补益心脾。治疗秘方：A-230号。

　　4.瘀阻脑窍证：昏睡欲眠，入睡短暂，平时头昏沉重，健忘，面色黧黑，或有头部外伤史，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或弦。化瘀通脑。治疗秘方：A-715号。

　　5.胆热痰扰证：神情不爽，昏闷如醉，多睡少起，心胸烦闷，口苦咯痰，头目昏重，舌红苔黄腻，脉弦数。清胆化痰宁神。治疗秘方：A-732号。

　　[其他治疗]

　　1.应选择合适的工作，以避免在发作时本人和他人遭受危险。

　　2.体针疗法：主穴为神门、三阴交。

　　3.单方验方：

　　(1)清醒汤：陈皮、法夏、茯苓、石菖蒲、郁金、甘草各10g，水煎服，1剂/日。

　　(2)苍术5g，薏苡仁10g，大米50g，共煮粥食，用于湿浊困脾。

　　4.西药可选用苯丙胺、利他林、丙咪嗪等。