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验案分享——慢性阴道炎

 中医李超 2020-10-27

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中医辨治新冠肺炎恢复期案例一则


柴桂姜汤合当归贝母苦参丸治疗慢性阴道炎案例一则
作者:李超

10月上旬河北一患者经其朋友介绍后在网上求诊,40多岁女性,外阴灼热瘙痒,时有疼痛,多白色豆腐渣样分泌物,最初于当地医院诊断为慢性阴道炎,8月份于当地行分泌物标本检查示HPV阳性,外治后未见明显改善,遂希望能服中药进一步治疗。进一步询问得知,患者大便质粘不成形,饮食喜热恶冷,平素压力较大,易生闷气,舌淡尖红苔薄。

中医看病不能以偏概全,外阴灼热痒痛的热像不代表全身皆是热像,用药便不能一派寒凉;中医看病不能不分主次,外阴灼热痒痛显然是这次治疗最需要关注的地方。结合患者情况,考虑水湿之气困厄脾土,肝木不得疏泄进而内郁化火,久则湿热下注,治疗当疏肝健脾,清利湿热为主,遂选用柴胡桂枝干姜汤合当归贝母苦参丸治疗,具体处方如下:

10月中旬,患者再一次网络求诊,妇科症状消失殆尽,初诊未曾告知的下肢酸沉也好了,夜尿减少。

这次诊疗取效之速超过了我的预期,因处方中有苦参等药物味苦难咽,患者初诊时也有药苦不能坚持的顾虑,所以初诊只开了5付,希冀症状改善后再行改方服药,未曾料到5付药后症状尽然消失了。我想了想,应该是柴胡桂枝干姜汤疏肝健脾泄热,兼顾了整体,而当归贝母苦参丸、薏苡仁、败酱草、黄柏等功专清热利湿,侧重了局部,如此才起到了好的作用。

当然,症状的消失不代表疾病的痊愈,脾土不健固,湿气仍会困厄;肝气不舒畅,木火仍会内郁化热。遂处柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散继服7剂。

(中医治疗理应望闻问切,读者切勿不加辨证随意照方抓药,一定要在医师指导下才可服药,切记切记!!!)

不忘初心,做一个好医生

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