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混合痔，就可能两种状况都有，又疼又会喷血。那么先血后便，我们用赤小豆当归散，如果单纯地用赤豆当归散，会不会有效？有效，但疗效会弱，因此上，我们有必要做一些加减。一般来说痔疮，都是因为大肠有热，导致大便不通，病人大便努责，用力排便，导致局部血管压力过大，产生的痔疮，因此上我们用当归、赤豆，再加上大黄、芒硝，根据个人体质来加，我们再要加上一味药：槐花，这样，我们就组成了一个，治疗痔疮的小专方。 常用剂量，赤小豆十五克，当归二十克到三十克，大黄，看病人便秘的情况，我习惯二十克，芒硝十克，槐花十克。
如果病人便秘得厉害，大黄可以用到三十克，芒硝二十克，
如果这个人体格弱一些，可以用大黄十克，芒硝六克，其他的药味不要变。 （摘自《直击临床讲金匮·第84讲》）
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