|
4年前，雷鹏睁开眼睛，发现自己已经躺在了重症病房里，他看到女友关心自己的样子，却扭过头去，内心已经做出了和她分手的决定。  雷鹏，北京体育大学大四学生，一个爱好打篮球的阳光少年，同学眼里的他爱生活，爱运动，爱学习。  （来源：作者供图） 生活，总是在我们以为阳光明媚的时候，却突然下起暴雨。 2016年，放假返回学校的火车上，人很多，车厢里感到很闷。雷鹏觉得晕乎乎的，耳朵里面有些疼。 到了学校后，雷鹏买了滴耳液点耳朵，可是什么也没有掏出来，他心想过两天就没事了。 雷鹏觉得自己应该是“上火”了，反正自己身体好，有点小小的不舒服扛一扛就过去了，并没有太在意。 然而，意外总是在不经意间发生。 雷鹏竟然在宿舍里迷迷糊糊躺了3天，耳朵感到越来越疼，就好像有人用电钻钻自己的脑袋一样，就这样，水米未进，室友看他状态越来越不好，就一起把他“架”到了医院。 剧烈的头疼，耳朵疼，让他痛不欲生，没想到住院期间出现了意识障碍，病情非常重。经检查，耳鼻喉头颈外科马主任对他的家人、同学说：瞳孔已经散大了，要做最坏的打算！ 22岁，人生刚刚开始的年纪，让马主任心有不甘：哪怕有0.1的希望都要搏一下。 马主任和其他几位医生不容多想，开始与死神的赛跑，紧急通知脑外科、神经外科，耳鼻喉科等多科室会诊，判断雷鹏的病情是：急性化脓性中耳炎，脓液已经流向颅内。 一般按照外科的处理原则，神经外科医生需要手术时在他的颅骨上开个天窗，后期再进行颅骨的骨板修复。但当时马主任和B超室的一位医生说：“有没有好的办法，把脓肿从耳朵里抽出来，不想他这么年轻被救活了后成了废人。” 紧急会诊后，最终制定了这个手术方案，在马主任的协调下，最快时间安排了手术。  雷鹏的手术从中午11点一直做到了下午5点，病灶全部都清除了，脑里的脓全部从耳部探孔手术部位放空，手术成功了。  （来源：作者供图） 当天晚上10点，雷鹏醒了，人是救回来了，但是他左半侧完全不能动了。 由于之前的浓液流进颅内而压迫了神经，他偏瘫了。 此刻，女友站在床边的鼓励声，他完全没有听到，一心想的是：自己的职业生涯结束了，生活上不能再拖累女友了。  （来源：作者供图） 在医生、家人的鼓励下，雷鹏逐渐走出阴霾，经过1年多的康复，终于又重返篮球场。唯独面对女友，他不知道自己是不是有什么后遗症，马主任信心满满地说：结婚去吧！  我们的耳朵分外耳、中耳、内耳三个部分，外耳包括耳廓和外耳道，它的盲端是这层鼓膜，从鼓膜往里，包括听小鼓、鼓室腔这些区域，叫做中耳。如果感染性病变发生在中耳这个区域就叫做中耳炎。  造成中耳炎最主要的原因是感染，由于细胞、黏膜处于炎症的状态，它会充血，红肿，热痛；进一步严重了，黏膜上皮会分泌出脓性分泌物，带有臭味，如果不及时治疗，感染会通过局部血管、颅内骨缝、淋巴管等转移到颅内，产生颅内及颅外等并发症，这也是差点要了雷鹏生命的原因[1]。 有臭味的脓液并不是判断出现颅内感染的唯一标准，但是大家要提高警惕，当耳朵里出现了有臭味的脓液时，要及时看医生，不可耽误！  中耳炎分急性和慢性两种。通常，急性中耳炎病程比较短，多半在6-8周的时间。超过8周反复不好的，就变成了慢性中耳炎。中耳炎分为活动期和静止期，活动期有耳部流脓等表现，严重时可能出现并发症的情况，比如脓液向颅内转移等等[1]。    （中耳炎并发症症状。图片来源：医生提供） 中耳炎有下面几个典型症状： 1、耳痛：在耳朵比较深处疼痛，大部分就是急性中耳炎，就像雷鹏，疼得钻心无法忍受。 2、流脓：并不是所有的流脓都是中耳炎，但中耳流脓，有一个最明显的特点，脓液相对比较脓稠，多半都是黄色的，而且伴有拉丝样。特殊情况下，还会有一些特殊的臭味。 3、听力下降：中耳跟我们听到声音的关系密切，这里发炎会影响声音正常传导，听力下降[2]。 提示： 掏耳朵本身和中耳炎关系不大，一般因为掏耳朵发炎的主要是外耳道，如果外耳道发炎感染又没及时治疗，一旦感染逐步加重，也是有可能往中耳发展的。不过，这只是中耳发炎的一种可能。 温馨警示：别觉得自己身体好，小毛病不当回事 1、不要随意掏耳朵：耳屎是外耳道正常的分泌物，它可以抗菌、使外耳道自洁，还能防止小飞虫飞进。频繁掏耳朵会破坏外耳道自洁的屏障功能，还可能会损伤外耳道的皮肤、毛囊。正常的耳屎可以随着我们张口、咀嚼等活动自己排出去[3]。 2、耳朵会进水不必太担心：大多数情况可以自行排出，不会对耳道造成严重影响，但如果出现耳痛、耳鸣、耳闷的情况，请及时看医生。 3、中耳炎有再次复发可能：一定要养成合理作息，保持运动健身的好习惯，增加身体抵抗力，减少上呼吸道感染的频率，进一步减少中耳炎发作次数。如果是做了中耳炎手术，要防止耳朵进水，避免感染的可能。 4、滴耳液别乱用：滴耳液种类多，有抗真菌感染、抗细菌、抗过敏的。如果不了解自己的情况下随意使用，有可能会导致医生后期的误诊和误治，出现耳部不适要在医生的指导下治疗，如果你对自己的情况很熟悉，每次发作症状都跟之前相似，可能明确知道自己的病情，那么也可以自行选择之前医生开过的滴耳液。 5、这种情况及时去医院：耳朵疼，流脓，听力下降，还伴有发热头疼，甚至面瘫、眩晕，这说明病情已经非常严重了。 6、预防是重点：注意个人卫生，预防病菌感染，同时，预防呼吸道感染也是防止中耳炎的关键。 审稿专家：柯嘉 | 北京大学第三医院耳鼻喉科副主任医师 参考文献 [1]马芙蓉, 柯嘉. 慢性化脓性中耳炎的分型与诊断治疗进展. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017. 31(16): 1225-1227. [2]汪吉宝，孔维佳，黄选兆. 实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.人民卫生出版社. [3]闫桂玲. 耳内镜下耳内耵聍取出术的临床探讨[J]. 2015. |
|
|
来自： Martin2016 > 《其他》
