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中医院士的治心方专治冠心病;淤血散了,心气活了

 循天园 2020-10-27
       现在,我想跟你说的这张配伍,就是经得起推敲的配伍。它源于中国工程院院士,上海老一辈中医临床家董师。

       董师的生平,我就不多介绍了。我只说一点,这就是,董师在世的时候,从来不给患者开西药。他始终恪守中医人的本色底线。就光这一条,就足以看到董师的高风亮节了。

       董师治心病,别有一番心得。他曾经留下关于治胸痹(即冠心病)的六张代表性配伍。其中有一张,专为严重的气滞血瘀日久的患者而设。

       说实话,这配伍,是业界不少同仁希望得到、借鉴的。我早年和董师的弟子有交,故而有幸识得这些配伍的面目。我写一下,咱们共同学习。

       旋覆花10克(包),郁金10克,丹参15克,三七粉3克(冲),川芎6克,佛手5克,香附10克。

       这是最基本的配伍。在此基础上,有一些变化。比如失眠严重的,加合欢皮、酸枣仁各10克;口干,加芦根20克。食滞纳呆的,加焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10克。苔腻有湿的,加瓜蒌15克,半夏10克。

       但总地来首,精华,就是上面的七味药,即旋覆花、郁金、丹参、三七、川芎、佛手、香附。

       这张配伍针对谁呢?就是气滞日久,血瘀不畅。患者的主要症状,就是时常感觉到胸闷、憋气,心区刺痛,夜里尤为明显,心悸不宁,舌色偏于紫暗,舌下脉络较粗,患者的脸色也发暗,舌红苔薄黄,脉象弦而缓。可以说,这是冠心病病程相对较长,淤血内阻较为深重的阶段。

       运用这个办法,我曾经帮助过一个老太太。

       这老太太,最初的问题就在于失眠,晚上顶多睡一觉,然后就醒来,再也无法入睡了。整个人疲倦、乏力,心前区刺痛,平时容易心悸不宁。脉象偏弦涩,舌黯有瘀斑。我斟酌再三,以旋复花、郁金、丹参、三七、川芎、佛手、香附为底,酌加酸枣仁、柏子仁、合欢皮等。三剂之后,夜卧安然,一觉到天亮,白天躯体感受大大改善,自觉身体有力。

       这里头的意义,其实是比较明确的。

       首先,气滞血瘀是冠心病患者最常见的病因病机了。有了气滞血瘀,就要行气活血。三七和丹参,作为活血之常用药,我们都好理解。川芎、香附理气,这也常见。佛手和郁金,理气、疏肝、化瘀,乃是行气滞血瘀的常见搭配。关键是,里头这个旋覆花。

        旋覆花,它是菊科植物旋覆花、线叶旋覆花或者大花旋覆花的头状花序。古人讲,“众花皆升,旋覆花独降”。就是说,中药里头很多的“花药”,性都是上升的,只有这个旋覆花性降。一般来说,它可以消痰行水,可以将降气止呕吐,可以散风通络,还能通乳和通利大肠。可见,这旋覆花就是通一身之气的,上到肺中痰饮,下到肠中燥屎,它都管,使得全身之气通降有常。

       然而,它这样的苦降辛散、宣通化结之能,配上活血的丹参、郁金,就会让活血化瘀的效果增加很多。所以,你观察董师的临床用药,旋覆花、丹参、三七、郁金是经常一起出现的,目的,就在于散瘀、活血、下气。这可以说是董师的经验用法。这样的用药经验,的确值得我们体会。

       我把这些经验写出来,供我的读者朋友参考。确有冠心病、心绞痛的朋友,你不妨收藏好本文,日后可以在专业人士的当面辩证指导下,借鉴文中的配伍。这是名家的验方,有一定的借鉴意义。

       其次,我希望无数中医从业人员,能从这配伍中吸取一点养分。说不定,这些名家的验方,会在日后于无形中提升您的临证效果。(文君然)

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