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这3类患者家属危险了,肿瘤容易“找上门”!

2020-10-27  美中嘉和

    作为肿瘤患者的家属,在关心患者同时,你有没有关心过自己是否处于癌症的“威胁”下?

    前两周,美中嘉和交流群中的一位患友家属咨询这了样一个问题:他的妻子和岳母都患有乳腺癌,想知道家里的孩子是否会遗传?有没有什么需要注意的。

    相信有不少朋友跟这位朋友一样,有过同样的担忧。

    这样的担忧是有必要的,癌症家属可能比没有癌症家族史的人有更高的患癌风险。具体来说,这3类肿瘤患者家属要当心。

    1.携带易患癌基因的家属

    就像开篇提到的这位家属,家族中有两个成员患乳腺癌,那么他的儿子确实也要注意是否有遗传易患癌的基因突变,比如BRCA1/2基因突变——一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因。 

    关于BRCA相信不少朋友有所耳闻,比如影星安吉丽娜·朱莉被检测出BRCA1基因突变,为了降低患癌风险,她接受了预防性的双乳腺切除、卵巢切除。

    携带有BRCA1/2基因突变,患女性乳腺癌、卵巢癌、男性乳腺癌、其他妇科恶性肿瘤、胰腺癌、前列腺癌等癌症的风险会增加。不得不说这确实是个挺“危险”的基因。

    除了BRCA1/2基因,另外一个大家常听到的与患癌基因有关的疾病是林奇(Lynch)综合征,它会使患转移性结直肠癌和子宫内膜癌的风险显著增加。

    所以,明确肿瘤患者家属是否携带有易患癌基因,对于保护患者家属具有重要意义。

    2. 有易致癌传染性疾病的家属

    癌症没有传染性,但一些传染性的疾病却是导致癌症发生的高危因素。

    发表于《Lancet Global Health》的研究[1]显示:2018年,全球新发癌症病例的约13%(220万),是由传染性病原体感染引起的;其中中国78万例,占比近1/3!

    如果患者的癌症发生与一些感染性疾病有关,那么家属也应该注意。常见的传染性病原体包括:

    01

    幽门螺杆菌(Hp)

    Hp感染与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤密切相关。

    Hp的感染途径尚不清楚,最可能的人际传播途径为粪-口或口-口传播,比如共用餐具。

    02

    人乳头瘤病毒(HPV)

    全世界约70%的宫颈癌由高危HPV基因型16和18导致,HPV 16型和18型还导致近90%的肛门癌,以及很大比例的口咽癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌

    HPV的感染途径包括性传播感染、间接接触(比如接触感染者用过的衣物、生活用品等)、母婴传播。

    03

    乙型肝炎病毒(HBV) 、丙型肝炎病毒(HCV)

    慢性HBV感染者和慢性HCV感染者均是肝癌的高危对象。

    HBV的传播途径包括血液传播(输血和血制品)、母婴传播、密切接触传播(接触涎液、汗液、阴道分泌物、精液、乳汁等体液)、医源性传播。

    HCV的传播途径包括血液传播、母婴传播。

    3. 有易致癌不良生活习惯的家属

    癌症的发生还可能与不良的生活习惯有关,比如:

    吸烟

    爱吃剩菜剩饭

    发霉食物舍不得扔

    红肉吃太多、蔬菜水果吃太少

    不爱运动

    过度肥胖

    爱吃腌制、熏制食物

    熬夜

    ……

    这些都会增加癌症的发病风险,而癌症患者的家属与患者的生活习惯可能会比较相似,这就在无形中将家属暴露于患癌的高危风险中,要解除这种风险,改变不良的生活习惯刻不容缓,而多年的习惯已经养成,要扭转,确实要有足够的决心和执行力。

    写在最后

    根据2020年发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,家族成员患癌是成为很多癌种高危对象的条件之一,这里的癌种涉及肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌等。

    所以说,肿瘤患者的家属确实更易受到癌症“威胁”,做好防癌筛查、健康生活方式,才能将患癌风险降到最低。

    参考文献

    [1] Catherine deMartel, et al.,(2019). Global burden of cancer attributable to infections in2018: a worldwide incidence analysis. The Lancet Global Health,10.1016/S2214-109X(19)30488-7.

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