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主诉： 月经一个月能来两次，已经半年多了，最近这次十来天了还没有净。抗炎、止血等方法都用过，没有明显的改善。但量不多，色淡，还头昏目眩，神疲乏力。 诊查：面色不华，舌淡，苔薄，左关脉细弦，右关脉虚大，重按无力。 辨证：乃脾胃虚弱、气虚下陷之月经失调。 治则：补中益气，健脾固摄。 方选：补中益气汤加减。 太子参、炙黄芪、炒白术、茯苓、当归炭、升麻、柴胡、炙甘草、陈皮、炒白芍、仙鹤草、红枣。 一个星期，告知服后第二日，月经就干净了；服7日，头昏目眩明显减轻，精神好转明显，苔脉同前，效不更方，守方续服7日而未复诊。半年后随访，月经已正常。 【分析】本例患者系因脾虚运化失职，气血生化乏源，统摄无权，气虚下陷则月经淋漓不净，面色不华，神疲乏力。根据其右关脉虚大、重按无力之象。投补中益气汤加减以补中益气，健脾固摄。 方中黄芪、太子参补中益气；炒白术、炙甘草、大枣健脾益气，助参、芪以益气补中摄血；佐以升麻、柴胡，助参、芪以升提下陷之阳气；白芍、茯苓、陈皮健脾理气；当归、仙鹤草补血止血。诸药合用，共奏补中益气、健脾固摄之效。    |
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