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患者姓名：李某 男 1946-11-15 主诉：腹胀纳差一年余 现病史：去年底腹胀纳差。B超CT示：胆囊癌肝转移。疲劳乏力，食纳不馨，寐差多梦，稍有恶心，嗳气，小便正常，口干，大便尚烂。舌质：微腻质暗红 辅助检查： B超CT示：胆囊癌肝转移；ECG示:T波改变 辨证分析：肝胆湿热瘀毒久郁，疏泻失司。 中医诊断：癥瘕 方名：失笑散,加减生脉散,二至丸 组成：醋柴胡5g,赤芍10g,八月札12g,莪术10g,红豆衫15g,山茨菇12g,石打穿15g,蛇舌草20g,半枝莲20g,龙葵20g,漏芦15g,太子参12g,大麦冬10g,仙鹤草15g,生苡仁15g,焦白术10g,法半夏10g,合欢皮15g,鸡血藤15g,炙女贞10g,旱莲草10g,炙鸡金10g,蒲黄10g（包）,五灵脂10g（包）,炮山甲6g。 用法： 7剂,水煎服，每日一剂 医嘱：忌油，清淡饮食 |
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