进入秋冬时节，在新冠肺炎疫情的影响下，户外活动明显减少，室内久坐、缺乏体育锻炼、不健康饮食等因素，以及随着天气逐渐寒冷，人的抵抗力也会变弱，从而身体容易出现一些疾病。泌尿系统疾病—前列腺增生所引起的症状也和生活习惯及气候变化有相关性。 前列腺是男性身体里所特有的生殖器官，具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。它会随着年龄增长而增长，当它增大到一定程度后，便会引起尿频尿急、排尿不畅、夜尿增多等症状，若不及时诊治甚至能出现排尿困难引起的尿储留问题，也是老百姓所谓的“活人能被尿憋死”。因此前列腺增生算得上是中老年人的第一大疾病。  世卫组织调查显示，前列腺增生一般在男性40岁后就开始出现，年龄愈大，发病率越高，50岁以上的男性约有一半会出现临床症状；60－79岁期间，发病率大于60%；80岁以上的男性则高达到83%。 前列腺增生的症状有哪些？ 出现夜尿增加、尿急、尿频、急迫性尿失禁、夜尿、尿流变细、尿流分叉、尿流中断、尿踌躇、排尿费力、尿后滴沥、尿不尽等下尿路症状的中老年男性，首先第一时间考虑是前列腺增生。但有部分老年人存在一个误区，认为这是老年人的正常生理变化，是衰老的现象,不需要治疗，从而导致病情迁延，延误治疗，影响老年人的生活质量。 前列腺为什么会增生？ 前列腺增生的病因复杂，但前列腺增生已明确与来自睾丸分泌雄激素刺激前列腺生长及年龄增长导致前列腺生理改变两个重要因素有关。同时一些不良因素也会加重前列腺增生，包括： （1）前列腺慢性炎症未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎等。 （2）经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物。 （3）缺乏体育锻炼，饮食厚腻，膳食结构不合理，饮食习惯不健康。 （4）长期憋尿，饮水量减少导致排尿次数减少，导致尿内毒素沉积，尿液内的有害物质损害前列腺。 （5）过度的性生活和手淫。 前列腺增生会不会有生命危险？前列腺增生是一种由于下尿路症状降低患者生活质量的疾病，并不会危及生命。绝大多数基层医疗就诊的患者患有下尿路症状，其中最常见的症状组合是储尿期、排尿期和排尿后症状。然而，这些患者中仅有14%选择就医。如果因前列腺增生引起的中重度下尿路症状的患者可导致与健康相关的生活质量和心理健康的重大障碍。长期增生可能导致急慢性尿潴留、泌尿道感染、膀胱结石、肾积水、血尿、肾功能不全、尿毒症的发生，甚至对患者勃起功能造成影响，引发患者ED。因此前列腺增生虽然不是致命性疾病，但也请大家不要忽视它，如果出现症状建议到专业的医疗机构进行诊治。 前列腺增生的治疗方式 前列腺增生治疗方式一般遵循等待观察、药物治疗和手术治疗三个阶段。  1.等待观察：轻度或中度症状但生活质量未受影响的患者。 2.药物治疗：适用于中重度增生的患者，生活质量受到影响，但未达到或接受手术的患者，药物可以显著的改善患者的生活质量，药物主要有5-a还原酶抑制剂（保列治）和α受体阻滞剂（哈乐），联合用药更能降低疾病进展风险。 3.手术治疗：中重度前列腺增生患者如果出现药物治疗不能改善或者缓解下尿路症状，则需要接受手术治疗。目前治疗手段主要是微创方式，手术创伤小、恢复快，主要是经尿道前列腺电切除术（TURP）、钬激光或等离子前列腺剜除术，对于一些身体条件欠佳者可考虑前列腺尿道支架置入术，经尿道柱状水囊前列腺扩开术和膀胱造瘘术等。 同时，目前随着中医在国内乃至国际的认可度越来越高，中药治疗前列腺增生越来越受到临床重视，且取得了很好的临床效果。主要有中药和中医针灸，中药方面使用八正散、补中益气汤、沉香散、枝柏地黄汤等，辩证治疗小便频数、淋漓不畅、尿线变细、于沥不尽、闭塞不通、尿程缩短等症状。中医针灸治疗对于前列腺增生引起的下尿路症状也有令人满意的效果。采用针刺及艾灸等中医传统方法，通过疏通下焦，调节膀胱以达到改善排尿的目的。 老年人如何保护前列腺？前列腺增生是老年常见病，随着年龄增长不可避免的出现，同时又一些不良因素也会加重前列腺增生的进程，那我们该如何保护前列腺呢？ （1）注意会阴区保暖，防止受寒：想本文刚开始提及的，该疾病往往在秋冬季节出现症状，往往因寒冷而出现病情加重。 （2）清淡饮食、少吃辛辣刺激性食物，注意钠盐的摄入量，戒烟忌酒。 （3）合理且适量饮水。白天应多饮水，夜间适当减少饮水。 （4）避免久坐。长时间久坐容易造成前列腺充血。 （5）保持正常的排尿习惯，尤其不要憋尿。 （6）慎用药物。有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片、麻黄素片、异丙基肾上腺素、钙阻滞剂和异搏定等。 （7）应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎等。 （8）保持心情舒畅，参加体育活动，提高机体抵抗力，可以改善前列腺局部的血液循环。 【本期专家】 柳青，沈阳市红十字会医院副院长兼泌尿外科主任，主任医师。中华医学会辽宁省泌尿外科学分会结石学组副组长，中国中西医结合学会东北地区尿石症防治基地秘书长，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会前列腺疾病专业组学术委员，中国中西医结合学会辽宁省泌尿外科主业委员会常委、秘书长，辽宁省中医药学会结石病专业委员会副主任委员，辽宁省抗癌协会泌尿外科肿瘤专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会常务委员，《辽宁医学杂志》编委，辽宁省新型农村合作医疗专家委员会委员。辽宁省百千万人才工程百层次人才，沈阳市政府津贴获得者。从事泌尿外科专业30年，擅长经皮肾镜、输尿管镜治疗肾、输尿管结石；各种复杂性泌尿系结石的综合治疗；前列腺增生症经尿道微创手术，精囊前列腺炎精囊镜诊治；肾、输尿管、膀胱肿瘤的根治性手术；泌尿系统腹腔镜手术；各种泌尿系统疑难疾的诊治。 |
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